HER2

Человеческие рецепторы эпидермального фактора роста (HER, Erb B) составляют семейство поверхностных рецепторов клеток, вовлеченных в передачу сигналов, управляющих нормальным ростом и дифференцированием клеток. Эти факторы роста работают с лигандами, ни один из которых не специфичен для рецептора HER2. HER-рецепторы существуют и как мономеры, и как димеры (то есть гомо- или гетеродимеры). Семейство белков Erb B включает 4 мембранно-связанных тирозиновых протеинкиназы: рецептор эпидермального фактора роста ErbB-1, ErbB-2 (HER2), ErbB-3 и ErbB-4. Все они состоят из внеклеточного лиганд-связывающего домена, трансмембранного домена и внутриклеточного домена. Внутриклеточный домен отвечает за связывание с целым рядом сигнальных белков и имеет как лиганд-зависимые, так и лиганд-независимые активности. Закрепление лиганда с HER1, HER3 или HER4 вызывает быструю димеризацию рецептора, но HER2 является предпочтительным партнером димеризации. Кроме того, HER2-содержащие гетеродимеры производят внутриклеточные сигналы, которые значительно сильнее сигналов, происходящих от других комбинаций HER[1][2]. Димеризация рецептора приводит к аутофосфорилированию тирозиновых остатков цитоплазматического домена белка и инициирует ряд сигнальных путей.

Функция HER2 состоит в регуляции роста и размножения клеток. В нормальной клетке есть две копии гена этого белка, в раковой — намного больше, в результате на поверхности раковой клетки располагается много молекул белка HER2, что приводит к нарушению регуляции роста клеток. Опухоли быстрее растут, более агрессивны и меньше подвержены воздействию химиотерапии и гормональной терапии[3].

Зрелый белок состоит из 1233 аминокислот, молекулярная масса 137,9 кДа. Включает внеклеточный домен с 7 участками N-гликозилирования, трансмембранный фрагмент и цитозольный домен, состоящий из протеинкиназного участка и трёх участков связывания белков.

Амплификация или повышенная экспрессия гена ERBB2 наблюдается в 30 % случаев рака молочной железы. Белок ассоциирован с агрессивностью опухоли и неблагоприятным прогнозом[4]. Повышенная экспрессия этого белка также наблюдается в клетках рака яичников, желудка и матки[5].

HER2 — высокоспецифичная мишень для лечения рака молочной железы. Рекомбинантное моноклональное антитело к HER2 (rhuMAb-HER2, препарат трастузумаб, герцептин) обеспечивает быстрое удаление HER2 с поверхности клеток и, таким образом, уменьшает доступность этого белка и его онкогенность[2].

На 2019 год существуют 4 теста для выявления повышенной экспрессии HER2[6]:

1. IHC (англ. ImmunoHistoChemistry) — Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)
2. FISH (англ. Fluorescence In Situ Hybridization) — Флуоресцентная гибридизация in situ
3. SPoT-Light HER2 CISH (англ. Subtraction Probe Technology Chromogenic In Situ Hybridization) — Хромогенная гибридизация in situ
4. Inform HER2 Dual ISH test (англ. Inform Dual In Situ Hybridization)

Также для такой диагностики может использоваться анализ ДНК опухолевых клеток методом ПЦР, преимуществом метода является возможность использования архивных образцов опухоли, хранящихся в парафиновых блоках[7]

• Кластер дифференцировки
• Рак молочной железы

• Ross J.S., Fletcher J.A., Linette G.P., et al. The Her-2/neu gene and protein in breast cancer 2003: biomarker and target of therapy (англ.) // Oncologist : journal. — 2003. — Vol. 8, no. 4. — P. 307—325. — doi:10.1634/theoncologist.8-4-307. — PMID 12897328.
• Zhou B.P., Hung M.C. Dysregulation of cellular signaling by HER2/neu in breast cancer (англ.) // Semin. Oncol. : journal. — 2003. — Vol. 30, no. 5 Suppl 16. — P. 38—48. — doi:10.1053/j.seminoncol.2003.08.006. — PMID 14613025.
• Ménard S., Casalini P., Campiglio M., et al. Role of HER2/neu in tumor progression and therapy (англ.) // Cell. Mol. Life Sci. : journal. — 2005. — Vol. 61, no. 23. — P. 2965—2978. — doi:10.1007/s00018-004-4277-7. — PMID 15583858.
• Becker J.C., Muller-Tidow C., Serve H., et al. Role of receptor tyrosine kinases in gastric cancer: new targets for a selective therapy (англ.) // World J. Gastroenterol. : journal. — 2006. — Vol. 12, no. 21. — P. 3297—3305. — PMID 16733844.
• Laudadio J., Quigley D.I., Tubbs R., Wolff D.J. HER2 testing: a review of detection methodologies and their clinical performance (англ.) // Expert Rev. Mol. Diagn. : journal. — 2007. — Vol. 7, no. 1. — P. 53—64. — doi:10.1586/14737159.7.1.53. — PMID 17187484.
• Bianchi F., Tagliabue E., Ménard S., Campiglio M. Fhit expression protects against HER2-driven breast tumor development: unraveling the molecular interconnections (англ.) // Cell Cycle : journal. — 2007. — Vol. 6, no. 6. — P. 643—646. — doi:10.4161/cc.6.6.4033. — PMID 17374991.
• Del Bimbo, A. Accurate evaluation of HER-2 amplification in FISH images // IEEE International Conference on Imaging Systems and Techniques (IST) / A. Del Bimbo, M. Meoni, P. Pala. — 2010. — P. 407–410. — ISBN 978-1-4244-6492-0. — doi:10.1109/IST.2010.5548461.
• Rubin, I. The Basic Biology of HER2 : [англ.] : PDF / I. Rubin, Y. Yarden // Annals of Oncology : журн.. — 2001. — Vol. 12, no. suppl_1 (1 March). — P. S3–S8. — doi:10.1093/annonc/12.suppl_1.S3. — PMID 11521719.

• AACR Cancer Concepts: HER2 (англ.) (недоступная ссылка). AACR. American Association for Cancer Research. — AACR: Информация по роли HER2 в онкологии. Архивировано 16 мая 2008 года.
• Анти-HER2 терапия в лечении рака молочной железы (рус.). Ассоциация онкологических пациентов. Дата обращения: 30 марта 2019.
• HER2 status (англ.). BreastCancer.Org (9 марта 2019). Дата обращения: 30 марта 2019.
• Search Results for HER2 — Информация по HER2 на сайте некоммерческой организации BreastCancer.Org