Олигодендроглиома

Олигодендроглиома (олигодендроцитома, ОДГ) — глиальная опухоль головного мозга, возникающая из олигодендроцитов. Может встречается в любом возрасте, но преимущественно диагностируется у взрослых, большинство заболевающих — мужчины (соотношение 3/2). Составляет около 3% всех опухолей головного мозга. Растет медленно, в белом веществе полушарий большого мозга, может достигать больших размеров. Локализуются в основном вдоль стенок желудочков, проникая в их полость, прорастает в кору большого мозга, редко встречается в мозжечке, в зрительных нервах, стволе мозга. Опухоль бледно-розового цвета с чётко выраженными границами. Внутри опухоли часто образуются кисты. Наиболее характерным для олигодендроглиомы является экспансивно-инфильтративный рост. Характерно длительное, порой более 5 лет, бессимптоматическое течение опухоли до постановки диагноза. Олигодендроглиоме присуща потеря гетерозиготности хромосомы 19q[1][2][3].

Олигодендроглиома

Микрофотография олигодендроглиомы
МКБ-11 XH7W59
МКБ-10 C71
МКБ-9 191.9
МКБ-О M9450/3-9451/3
DiseasesDB 29450
eMedicine neuro/281 
MeSH D009837
 Медиафайлы на Викискладе

Олигодендроцитому диагностируют и удаляют хирургическим путём или с применением радиохирургии, например, системы Кибер Нож. Для обнаружения опухоли делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Отличительным признаком олигодендроглиом от других глиом является наличие петрификатов в опухоли[2]. Примерно треть больных выживают в течение 5 лет после установления диагноза.

Виды олигодендроглиом
IDH1 R132H при анапластической ологодендроглиоме
  • олигодендроглиома (II степень злокачественности);
  • анапластическая олигодендроглиома (III степень злокачественности);
  • смешанная олигоастроцитома (III степень злокачественности), впоследствии трансформируется в глиобластому.

Олигодендроглиом I степени злокачественности не существует.

Гены

Развитие олигодендроглиомы высокой степени агрессивности связано с мутацией в гене TCF12, как показало исследование ученых из Института исследований рака (Institute of Cancer Research, Великобритания)[4]. В ходе эксперимента генетическую последовательность 134-х олигодендроглиом сравнили с ДНК нормальных клеток. Мутации этого гена были обнаружены в 7,5% олигодендроглиом. Опухоли с мутацией в гене TCF12 росли быстрее, а также были более агрессивны в других отношениях, по сравнению с теми, в которых ген TCF12 имел нормальную последовательность.

Также у пациентов с олигодендроглиомами часто обнаруживаются мутации гена CIC, кодирующего транскрипционный репрессор капикуа.[5]

Симптомы

Основными симптомами опухоли являются[2]:

Лечение

Основой лечения олигодендроглиом является хирургическое вмешательство. В последнее время набирает популярность радиохирургическое лечение олигодендроглиом на системе "Кибер Нож". При операции опухоль может быть полностью удалена. После операции проводят химиотерапия и лучевую терапию[2].

Прогноз

Средний безрецидивный период для олигодендроглиомы при полном комплексном лечении составляет примерно 5 лет, а 10-летняя выживаемость приблизительно равна 30–40%[2].

Примечания
  1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. — Киев: Выща школа, 1990. — С. 16. — 105 с.
  2. Олигодендроглиома на MMA.ru (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 июля 2010. Архивировано 29 декабря 2010 года.
  3. Олигодендроглиома на medicalplanet.su. Дата обращения: 23 июля 2010.
  4. Scientists find genetic mutation linked to aggressive brain cancer (англ.). www.medicalnewstoday.com. Дата обращения: 23 мая 2020.
  5. Lee Y (2020). “Regulation and function of capicua in mammals”. Exp Mol Med. 52 (4): 531—537. DOI:10.1038/s12276-020-0411-3. PMC 7210929. PMID 32238859.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.