Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств[1] (англ. WHO Model List of Essential Medicines) — список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной Организацией Здравоохранения, которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в системе здравоохранения[2].

В 2017 году исполнилось 40 лет Примерному перечню ВОЗ основных лекарственных средств

Впервые список был опубликован в 1977 году и включал 208 лекарственных препарата[3][2][4]. Список обновляется каждые два года[5]. В 2005 году было опубликовано 14-е издание списка, в котором содержалось 306 препаратов[6]. В 2015 году было опубликовано 19-е издание списка, в котором содержалось около 410 препаратов[5]. 20-е издание было опубликовано в 2017 году и содержал 433 препаратов[7][8]. 21-е издание списка опубликовано в 2019 году, в котором содержится перечень 460 препаратов[9][10][11]. В национальных списках содержится перечень от 334 до 580 препаратов[12].

С 2007 года дополнительно издается отдельный список средств, предназначенных для детей в возрасте до 12 лет (WHO Model List of Essential Medicines for Children). Действующая 18 редакция основного списка и 4 редакция списка для детей были изданы в апреле 2013 года[13].

Список ВОЗ часто используется странами для помощи в разработке собственных местных списков основных лекарственных средств[2]. По состоянию на 2016 год более 155 стран создали национальные списки основных лекарственных средств на основе модельного списка Всемирной организации здравоохранения[14]. Сюда входят как развитые, так и развивающиеся страны мира[2][15].

Список разделен на основные и дополнительные. Основные предметы считаются наиболее рентабельным вариантом решения основных проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. Дополнительные элементы либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование, либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод[16]. Около 25 % предметов находятся в дополнительном списке[12]. Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные[17]. Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде дженериков, наличие патента не исключает включения[18].

Ниже приводится список лекарственных средств, включенных в 18 редакцию списка (апрель 2013)[1]

Описание

В основной перечень списка включены лекарственные препараты, необходимые при организации базовой системы здравоохранения, при условии их безопасности и эффективности (в том числе экономической). Данные лекарства предназначены для лечения наиболее приоритетных патологических состояний.

В дополнительный перечень (отмечен ↑ ) вносятся лекарства для приоритетных болезней, требующих специализированных учреждений для диагностики или мониторинга, или медицинской помощи специалистов, или подготовки специалистов. Также к нему могут относить более дорогие или менее привлекательные с точки зрения эффективности препараты.

Анестетики

Средства для общей анестезии и кислород

- Ингаляционные средства:

- Инъекционные средства:

Средства для местной анестезии

Средства для премедикации перед операцией и для седации при непродолжительных процедурах

Лекарственные средства для уменьшения боли и средства, применяемые в паллиативной терапии

Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Опиоидные анальгетики

Лекарственные средства, применяемые при других общих симптомах в паллиативной терапии

Противоаллергические средства, средства при анафилактических реакциях

Антидоты и другие средства, употребляемые при отравлениях

Неспецифические

Специфические

Противосудорожные и противоэпилептические средства

Противоинфекционные лекарственные средства

Средства, действующие на кишечных паразитов

Средства, применяемые при филяриозе

Средства, применяемые при шистосомозах и трематодозах

β-лактамные лекарственные средства

Прочие антибактериальные средства

Противолепрозные лекарственные средства

При лечении лепры следует использовать только комплексы из нескольких (двух или трёх) лекарственных препаратов. Комбинированная терапия чрезвычайно важна для предупреждения развития лекарственной устойчивости.

Противотуберкулезные лекарственные средства

ВОЗ рекомендует и поддерживает использование комбинированных препаратов с фиксированными дозировками и разработку новых комбинаций с фиксированными дозировками, включая лекарственные формы с модифицированным высвобождением активного вещества, препараты, не требующие хранения в холодильнике, и детские лекарственные формы гарантированного фармацевтического качества.

Дополнительные резервные противотуберкулезные средства служат только для лечения резистентных форм туберкулеза (MDR-TB), их следует употреблять в специализированных учреждениях.

Противогрибковые лекарственные средства

Противогерпетические лекарственные средства

Антиретровирусные лекарственные средства

Основные лекарственные средства для лечения и профилактики ВИЧ (предупреждения передачи от матери ребёнку и постэкспозиционной профилактики).

Нуклеозидные/Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ингибиторы протеазы

Рекомендовано применять в усиленных формах, например, с ритонавиром.

Комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками
Другие антиретровирусные лекарственные средства

Лекарственные средства, применяемые при амебиозе и лямблиозе

Противолейшманиозные средства
  • Меглумин антимониат или Натрия стибоглюконат
  • Паромомицин
Для лечения

Использовать в комбинированной терапии.

Для профилактики

Лекарственные средства, применяемые при пневмоцистозе и токсоплазмозе
1 стадия
2 стадия

Американский трипаносомоз

Лекарственные средства, применяемые при мигрени

Для лечения острых приступов

Профилактика

Противоопухолевые лекарственные средства, иммунодепрессанты и средства, используемые в паллиативной терапии

Иммунодепрессанты

Таргетные терапии

Цитотоксические и адъювантные лекарственные средства

Гормональные и антигормональные лекарственные средства

Средства, применяемые при паллиативном лечении

Планируются в будущем.

Противопаркинсонические лекарственные средства

Лекарственные средства, действующие на систему крови

Антианемические лекарственные средства

Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови

Другие лекарственные средства, применяемые при гемоглобинопатиях

Препараты из крови и заменители человеческой плазмы

Кровь и компоненты крови

Иммуноглобулины человека

Факторы свертывания крови

Заменители плазмы
  • Декстран 70 (эквивалент - полигелин 3.5%, раствор для инъекций)

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Антиангинальные лекарственные средства

Антиаритмические лекарственные средства

Антигипертензивные лекарственные средства

Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточности

Антитромботические лекарственные средства

Гиполипидемические лекарственные средства

Дерматологические лекарственные средства (для местного применения)

Противогрибковые лекарственные средства
  • Селена сульфид
  • Тербинафин

Антибактериальные лекарственные средства

Противовоспалительные и противозудные лекарственные средства

Вяжущие лекарственные средства
  • Алюминия диацетат

Лекарственные средства, влияющие на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожи

Скабицидные и педикулицидные лекарственные средства

Диагностические препараты

Офтальмологические лекарственные средства

Рентгеноконтрастные среды
  • Меглумина йотроксат†

Дезинфицирующие и антисептические средства

Антисептики

Дезинфицирующие средства
  • Глутарал
  • Хлороксиленол
  • Хлорсодержащее соединение (0.1% активного хлора)

Диуретики

Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт

Противоязвенные лекарственные средства

Противорвотные

Противовоспалительные

Слабительные

Средства для пероральной регидратации
  • Пероральные регидратационные соли (глюкоза, натрий, хлорид, калий, цитрат…)

Противодиарейные лекарственные средства для детей

Гормоны, другие средства, действующие на эндокринную систему, и контрацептивы

Гормоны надпочечников и их синтетические заменители

Андрогены

Пероральные гормональные контрацептивы

Инъекционные гормональные контрацептивы

Внутриматочные контрацептивные средства
  • Медьсодержащее контрацептивное средство

Барьерные методы контрацепции

Имплантируемые контрацептивные средства

Инсулины и другие лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете

Стимуляторы овуляции

Гестогены

Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные лекарственные средства

Иммунологические препараты

Диагностические препараты

Сыворотки и иммуноглобулины

Вакцины

Миорелаксанты периферического действия и ингибиторы холинэстеразы

Офтальмологические средства

Противоинфекционные лекарственные средства

Противовоспалительные лекарственные средства

Средства для местной анестезии

Миотические и противоглаукомные лекарственные средства

Мидриатические лекарственные средства

Ингибиторы сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФР)

Средства, повышающие или угнетающие сократительную деятельность миометрия

Средства, повышающие сократительную активность миометрия

Средства, угнетающие сократительную активность миометрия (токолитики)

Раствор для перитонеального диализа
  • Раствор для перитонеального диализа (соответствующего состава) †

Лекарственные средства, применяемые при психических расстройствах и расстройствах поведения

Антипсихотические лекарственные средства

Лекарственные средства, применяемые при депрессивных расстройствах

Лекарственные средства, применяемые при биполярных расстройствах

Лекарственные средства, применяемые при тревожных расстройствах

Лекарственные средства, применяемые при обсессивно-компульсивных расстройствах

Лекарственные средства, применяемые при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ

Лекарственные средства, действующие на дыхательную систему

Противоастматические лекарственные средства и средства, применяемые против хронической обструктивной болезни лёгких

Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-основного баланса

Пероральные растворы

Парентеральные растворы

Дополнительные средства

Витамины и минеральные вещества

Лекарственные средства для применения при заболеваниях уха, горла и носа у детей

Специальные лекарственные средства для применения у новорожденных

Лекарственные средства для применения у новорожденных

Лекарственные средства, применяемые у матерей

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях суставов

Лекарственные средства, применяемые при лечении подагры

Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПВП)
  • Хлорохин
  • Азатиоприн†
  • Гидроксихлорохин†
  • Метотрексат†
  • Пеницилламин†
  • Сульфасалазин†

Ювенильные заболевания суставов

Комментарии
↑  Символом † отмечены средства из дополнительного списка.
  1. Не рекомендован для противовоспалительного применения из-за отсутствия доказанной эффективности такого применения.
  2. Для применения при эклампсии и тяжелой преэклампсии, но не при других видах судорожного синдрома.
  3. Для использования, когда лечение празиквантелем не дает результатов.
  4. Для хирургической профилактики.
  5. Включается в список только для лечения угрожающей жизни госпитальной инфекции при подозреваемой или доказанной инфекции, резистентной к многолекарственной терапии.
  6. Включены в перечень лишь для лечения генитальной Chlamydia trachomatis или трахомы.
  7. Лишь для регионов центральной Америки, для лечения инфекции P.vivax.
  8. Только при Trypanosoma brucei gambiense.
  9. Только при начальной стадии инфекции Trypansoma brucei rhodesiense.
  10. To be used for the treatment of Trypanosoma brucei gambiense infection.
  11. В целях использования только в случае неотложного ведения тяжелой гипертензии, вызванной беременностью. Его использование для лечения эссенциальной гипертензии не рекомендуется в связи с наличием большего количества данных, свидетельствующих об эффективности и безопасности других лекарственных средств.
  12. Только для применения при ведении гипертензии, вызванной беременностью. Использование при лечении эссенциальной гипертензии не рекомендуется в виду наличия большего количества доказанных данных об эффективности и безопасности других лекарственных средств
  13. For use in high‐risk patients.
  14. При тяжёлых случаях сульфат цинка должен использоваться в качестве дополнительного средства к солевым составам для пероральной регидратации.
  15. Точный тип уточняется в каждой местности
  16. Требует тщательного медицинского наблюдения; только если не противоречит законодательству.

Примечания
  1. "Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств". Министерство здравоохранения РФ (апрель 2013). Дата обращения: 14 мая 2021.
  2. "Essential medicines". World Health Organization (January 19, 2017). Дата обращения: 14 мая 2021.
  3. Comparative Table of Medicines on the WHO Essential Medicines Lists from 1977–2011 (XLS). World Health Organization. Дата обращения: 30 декабря 2013.
  4. Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA, et al. (January 2017). “Essential medicines for universal health coverage”. Lancet. 389 (10067): 403—476. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31599-9. PMC 7159295. PMID 27832874.
  5. WHO Model Lists of Essential Medicines. World Health Organization. — «The current versions are the 21st WHO Essential Medicines List (EML) and the 7th WHO Essential Medicines List for Children (EMLc) updated in June 2019.».
  6. Prakash B, Nadig P, Nayak A (2016). “Rational Prescription for a Dermatologist”. Indian Journal of Dermatology. 61 (1): 32—8. DOI:10.4103/0019-5154.174017. PMC 4763692. PMID 26955092.
  7. WHO model list of essential medicines, 20th list (March 2017, amended August 2017). — Geneva, 2017.
  8. "Essential Medicines List and WHO Model Formulary". World Health Organization (2017). Дата обращения: 17 мая 2021.
  9. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. — Geneva, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. — Geneva, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. "Strengthening access to essential medicines". World Health Organization (2020). Дата обращения: 17 мая 2021.
  12. Bansal D, Purohit VK (January 2013). “Accessibility and use of essential medicines in health care: Current progress and challenges in India”. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 4 (1): 13—8. DOI:10.4103/0976-500X.107642. PMC 3643337. PMID 23662019.
  13. WHO Model List of Essential Medicines, 18th list (April 2013), (Final Amendments – October 2013) (PDF). World Health Organization (October 2013). Дата обращения: 5 ноября 2013. Архивировано 25 декабря 2014 года.
  14. "The WHO Essential Medicines List (EML): 30th anniversary". World Health Organization (June 26, 2016). Дата обращения: 14 мая 2021.
  15. Persaud N, Jiang M, Shaikh R, Bali A, Oronsaye E, Woods H, Drozdzal G, Rajakulasingam Y, Maraj D, Wadhawan S, Umali N, Wang R, McCall M, Aronson JK, Plüddemann A, Moja L, Magrini N, Heneghan C (June 2019). “Comparison of essential medicines lists in 137 countries”. Bull. World Health Organ. 97 (6): 394—404C. DOI:10.2471/BLT.18.222448. HDL:10665/325509. ISSN 0042-9686. PMC 6560372. PMID 31210677.
  16. "19th WHO Model List of Essential Medicines" (PDF). World Health Organization (April 2015). Дата обращения: 14 мая 2021.
  17. "The Selection and Use of Essential Medicines - WHO Technical Report Series, No. 920: 5". World Health Organization (WHO) (2003). Дата обращения: 14 мая 2021.
  18. Beall Reed. "Patents and the WHO Model List of Essential Medicines (18th Edition): Clarifying the Debate on IP and Access". World Intellectual Property Organization (WIPO) (2016). Дата обращения: 14 мая 2021.
  19. WHO EML 22nd List (2021) (англ.). Всемирная организация здравоохранения.

Литература

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.