Нистатин
Нистатин — противогрибковый препарат полиенового ряда, используется в терапии кандидозов. Впервые выделен из Streptomyces noursei в 1950 году.
| Нистатин | |
|---|---|
| Nystatin | |
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК |
(1S,3R,4R,7R,9R,11R,15S,16R,17R,18S,19E,21E, 25E,27E,29E,31E,33R,35S,36R,37S)-33-[(3-amino-3, 6-dideoxy-β-L-mannopyranosyl)oxy]-1, 3,4,7,9,11,17,37-octahydroxy-15, 16,18-trimethyl-13-oxo-14, 39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19, 21,25,27,29,31-hexaene-36-carboxylic acid |
| Брутто-формула | C47H75NO17 |
| Молярная масса | 926,09 |
| CAS | 1400-61-9 |
| PubChem | 14960 |
| DrugBank | APRD01146 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | A07AA02, D01AA01 G01AA01 |
| Фармакокинетика | |
| Биодоступн. | 0% при пероральном приеме |
| Метаболизм | — |
| Период полувывед. | Зависит от времени прохождения ЖКТ |
| Экскреция | фекально (100%) |
| Лекарственные формы | |
| суппозитории вагинальные, суппозитории ректальные, мазь для наружного применения, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], таблеткипокрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой | |
| Способы введения | |
| местно и перорально (но не всасывается) | |
| Другие названия | |
| Нистатин | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Фармакологическое действие
Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к её гибели. Резистентность развивается очень медленно.
Фармакокинетика
Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте). Выводится через кишечник. Не кумулируется. При местном применении практически не всасывается через слизистые оболочки.
Показания
Лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта. Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечный тракт. Лечение и профилактика (при длительной местной противомикробной терапии) кандидоза кожи, влагалища.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипертермия, озноб, аллергические реакции.
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.