Токсическая аденома щитовидной железы

Токси́ческая адено́ма щитови́дной железы́ (болезнь Пламмера) — доброкачественная опухоль щитовидной железы, автономно продуцирующая тиреоидные гормоны, проявляется клинической картиной гипертиреоза[1][2].

Токсическая аденома щитовидной железы
МКБ-11 5A02.2
МКБ-10 E05.1, E05.2
МКБ-9 242.3
DiseasesDB 13184
MedlinePlus 000317
eMedicine med/920 

Клиническая картина.

Заболевание начинается автономного функционирующего узелка, который медленно увеличивается в размерах. Гиперсекреция тиреоидных гормонов тормозит продукцию ТТГ, в результате чего снижается функция контрлатеральной доли щитовидной железы.

Симптомы.

Потеря веса.

Слабость.

Одышка.

Сердцебиение.

Непереносимость тепла.

Инфильтративная офтальмопатия отсутствует.

В одной из долей может пальпироваться узел, вторая доля прощупывается хуже.[3]

Клинические исследования.

Снижение уровня ТТГ и повышение концентрации трийодтиронина в сыворотке. Содержание свободного тироксина остается на верхней границе нормы.

При сцинтиграфии обнаруживается «горячий узел» с практическим отсутствием функции контрлатеральной доли железы.[3]

Патогенез.

Узел, как правило представляет собой фолликулярную аденому и почти никогда не бывает злокачественным.[3]

Лечение.

Для лечения используют радиоактивный йод, поскольку контрлатеральная доля железы в таких случаях не подвергается облучению, и в дальнейшем можно надеяться на сохранения у больного эутиреоза.

При очень крупном узле, вызывающем дисфагию, чувство давления в области шеи или затруднение дыхания, показана хирургическая операция.

Антитиреоидные средства применяют для нормализации тиреоидной функции только в предоперационном периоде.

См. также

Примечания
  1. Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 8. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8.
  2. Симптомы и синдромы в эндокринологии / Под ред. Ю. И. Караченцева. — 1-е изд. — Х.: ООО «С.А.М.», Харьков, 2006. — С. 128. — 227 с. — (Справочное пособие). — 1000 экз. — ISBN 978-966-8591-14-3.
  3. Дэвид С. Купер, Фрэнсис С. Гринспан, Пол У. Ладенсон. Базисная и клиническая эндокринология. // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 2020. — Т. 66, вып. 4. — С. 354. — ISSN 1090-2104. — doi:10.1016/0006-291x(75)90506-9.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.