Хронический тиреоидит
Хрони́ческий ти́реоиди́т — группа заболеваний щитовидной железы, среди которых часто встречается аутоиммунный тиреоидит. Последние годы отмечается рост заболеваемости, что связано с повышенной стимуляцией иммунной системы вновь синтезируемыми искусственными антигенами, контакта с которыми организм человека ранее не имел[1].
Хронический тиреоидит | |
---|---|
МКБ-10 | E06.3, E06.5, O90.5 |
МКБ-9 | 245.2, 245.3, 245.8 |
OMIM | 140300 |
DiseasesDB | 5649 |
eMedicine | med/949 |
MeSH | D050031, D050032 |
История
Впервые клиническая картина аутоиммунного поражения щитовидной железы (4 случая) описал японский врач и учёный Хакару Хасимото в 1912 году[2]. Впоследствии заболевание получило название — тиреоидит Хашимото и долгое время этот термин был идентичен аутоиммунному и хроническому лимфоцитарному тиреоидиту. Дальнейшие наблюдения показали, что хронический тиреоидит может протекать в различных вариантах, сопровождаться симптомами как повышенной, так и пониженной функции щитовидной железы, её увеличением (зобом) или атрофией, что привело к выделению нескольких форм аутоиммунного тиреоидита[1].
Классификация
Существует несколько классификаций хронического тиреоидита, среди них предложенная R. Volpe в 1984 году[3]:
- Болезнь Грейвса (базедова болезнь, аутоиммунный тиреотоксикоз);
- Аутоиммунный тиреоидит:
- тиреоидит Хашимото;
- лимфоцитарный тиреоидит у детей и подростков;
- послеродовой тиреоидит;
- идиопатическая микседема;
- хронический фиброзный вариант (тиреоидит Риделя);
- атрофическая асимптоматическая форма.
Общие черты
Всем формам хронического тиреоидита свойственны признаки аутоиммунного заболевания, сформулированные E. Witebsky (1956)[1]:
- наличие антигенов и антител,
- экспериментальная модель заболевания на животных,
- возможность переноса заболевания с помощью антигенов, антител и иммунокомпетентных клеток от больных животных здоровым.
См. также
- Гормоны щитовидной железы
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Антитела к тиреоглобулину
- Антитела к тиреоидной пероксидазе
Примечания
- Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 170-176. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
- H. Hashimoto: Zur Kenntnis der lymphomatösen Veränderung der Schilddrüse (Struma lymphomatosa). 1912. Archiv für klinische Chirurgie, Berlin 97, S. 219-248.
- Volpe R. The thyroid and autoimmunity. — Amsterdam, 1986.