Психоактивное вещество

Психоактивные вещества́ (ПАВ) — вещества (или смеси нескольких веществ), влияющие на функции центральной нервной системы и приводящие к изменению психического состояния[1], вплоть до изменённого состояния сознания[2]. Используются в медицине и в рекреационных целях.

Напиток кофе содержит психоактивное вещество кофеин

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и используемые при лечении психических расстройств, называют психофармакологическими веществами.

  • Термин психотропные вещества́, или психотро́пы (от др.-греч. τροπικός — «поворотный, изменяющий»), в самом широком смысле обозначает то же, что и термин «психоактивные вещества», под которым понимаются как психофармакологические средства, используемые в психиатрии, так и наркотические вещества, например психостимуляторы, галлюциногены, опиоиды[3].

В контексте международного контроля над оборотом наркотических средств термин «психотропное» применяется к веществам, перечисленным в Международной конвенции о психотропных веществах 1971 года[3].

Виды психоактивных веществ

По происхождению психоактивные вещества делятся на:

  • растительные;
  • полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья);
  • синтетические.

Классификация психоактивных веществ может проводиться по их химическому строению, по эффекту их воздействия на нервную систему человека, а также по механизму воздействия на организм. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые психоактивные вещества растительного происхождения
Запрещенные в Российской Федерации Разрешённые в Российской Федерации
Разрешенные для использования в медицинских целях в РФ

Некоторые растения, вещества и препараты, вызывающие психотропные эффекты, имеют различный юридический статус в разных странах, например алкоголь, кат, конопля и др.

По фармакологическим свойствам

(наиболее известные вещества)

Лекарственные средства для лечения заболеваний нервной системы

Комбинированные классификации психоактивных веществ
Комбинированная классификация
Психоактивные вещества (согласно А. Дуброву)
│
├Стимулирующие ЦНС
│  ├Психомоторные
│  │  ├Пурины
│  │  │  ├Кофеин[4]
│  │  │  ├Теофиллин
│  │  │  └Теобромин
│  │  ├Фенизопропиламины
│  │  │  ├Амфетамин
│  │  │  ├Метамфетамин
│  │  │  └Сиднокарб
│  │  ├Кокаин
│  │  └Никотин
│  ├Антидепрессанты[6]
│  └Ноотропы[7]
│
├Гиперстимуляторы (психоделики)
│  ├Эмпатогены
│  │  └MDMA
│  ├Фенэтиламины
│  │  ├2C-B
│  │  ├DOB
│  │  └DOET
│  └Индольные
│     ├Бета-карболины
│     │  ├Гармин
│     │  └Гармалин
│     ├Триптамины
│     │  ├DMT (диметилтриптамин)
│     │  ├5-MeO-DMT (5-метокси-диметилтриптамин)
│     │  └Псилоцибин
│     └Лизергиновые
│        └LSD
│
├Каннабис (марихуана)
│  └Гашиш
│
├Депрессанты
│  ├Снотворные препараты
│  │  ├Барбитураты
│  │  └Бензодиазепины
│  ├Средства для ингаляционного наркоза
│  │  └Растворитель и клей
│  ├Седативные препараты
│  ├Транквилизаторы
│  └Этиловый спирт
│
├Диссоциативы
│  ├Анестетики
│  │  ├Кетамин
│  │  ├PCP
│  │  └DXM (декстрометорфан)
│  └Холинолитики
│     ├Дурман
│     ├Циклодол
│     └Тарен
│
└Опиаты
   ├Полусинтетические
   │  └Героин
   ├Органические
   │  ├Кодеин
   │  └Морфин
   └Синтетические
      ├Фентанил
      ├Метадон
      └Промедол

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше, чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может почти не действовать или делать это гораздо сильнее (гиперчувствительность). Принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы как вызывающие сильную зависимость. Сильную зависимость могут также вызывать барбитураты.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают слабый стимулирующий эффект[4]. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают вещества с низкой аддиктивностью и отсутствием нейротоксичности, такие как ЛСД, марихуана и некоторые другие.

Механизм действия

Психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на ЦНС на разных уровнях её функционирования: молекулярном, синаптическом, клеточном, системном. В целом любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

Психоактивные вещества могут попадать в организм самыми разными путями. Распространённые способы:

  • перорально, при глотании — через пищеварительную систему,
  • парентерально — инъекционно внутримышечно или внутривенно,
  • через слизистые, в том числе интраназально — через носоглотку, путём вдыхания измельчённого вещества,
  • через лёгкие — путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, и в зависимости от строения, способа использования, состояния выводящих систем, может перерабатываться организмом в производные с разной активностью. Попадая в кровь, проходя через гематоэнцефалический барьер, вещество воздействует на передачу нейронами нервных импульсов. Воздействуя на баланс нейромедиаторов разного влияния (активирующие и тормозные) в мозге, препараты изменяют таким образом работу всей нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность к употребляемому веществу, тем большие дозы необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме веществ, активность которых со временем снижается. Толерантность быстро формируется к кофеину и опиатам. Чем чаще и в большем количестве употребляются вещества — тем быстрее возрастает толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приёме ЛСД толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью исчезает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, то есть при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Действие веществ на человека очень индивидуально, но среди распространённых веществ быстрее всего зависимость формируется при приёме героина, никотина. Также некоторые психостимуляторы, например кокаин и амфетамин, вызывают психическую (но не физическую) зависимость.

Физическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному поступлению участвующих в метаболизме веществ извне и снижает их эндогенную выработку. При прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме[12] (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами. Например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК[13]. Никотин и амфетамин стимулируют выброс эндогенного адреналина.

Психическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от приёма веществ, что стимулирует человека к повторению опыта их употребления. Зависимость может формироваться и при употреблении веществ, не вызывающих приятных ощущений. Например NMDA-антагонисты, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто не могут быть описаны как приятные, тем не менее, при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта и формирование психической зависит.

Психоактивные вещества и соответствующие мишени
Экзогенные лигандыЭндогенные лигандыРецепторы
Конопля (каннабиноиды)Анандамид
2-арахидонилглицерин		Каннабиноидные
LSDСеротонин
Дофамин
Адреналин		Серотониновые
Дофаминовые
Адренорецепторы
Кокаин
Амфетамины		Дофамин
Норадреналин
Серотонин		Дофаминовые
Адренорецепторы
Серотониновые
Опиаты
(Морфин, Героин и др.)		Эндорфины

Эндоморфин

 Опиоидные
Алкоголь
Снотворные средства		Гамма-аминомасляная кислота
Дофамин
Норадреналин
Серотонин
Бета-эндорфин		ГАМК-рецепторы
Дофаминовые
Адренорецепторы
Серотониновые
Опиоидные
НикотинАдреналин
Ацетилхолин
Дофамин		Адренорецепторы
н-холинорецепторы
Дофаминовые
КофеинАденозинАденозиновые

См. также

Примечания
  1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
  2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
  3. World Health Organization. Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization (англ.). — [Словарь терминов, связанных с алкоголем и психоактивными веществами, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения]. Дата обращения: 3 апреля 2019.
  4. Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
  5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
  6. Психиатрия и психофармакотерапия — Клинико-фармакологические эффекты антидепрессантов (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006. Архивировано 8 ноября 2006 года.
  7. Регистр лекарственных средств России — Энциклопедия лекарств — Нейрометаболические стимуляторы (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006. Архивировано 2 октября 2003 года.
  8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
  9. Information on Drugs of Abuse. Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2005.
  10. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
  11. Kent, James. Psychedelic Information Theory — Shamanism in the Age of Reason. Retrieved on July 5, 2007.
  12. Наука и жизнь: Выпуски 5—8 (недоступная ссылка) Изд-во Академии наук СССР, 2004 стр. 103.
    Психическая зависимость сменяется физической. Организм постепенно перестает вырабатывать нужные ферменты.
  13. Почему алкоголь вызывает головокружение? (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006. Архивировано 30 сентября 2007 года.

Литература

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.