Дигидроэрготамин

Подкожные и внутримышечные инъекции, как правило, более эффективны, чем назальный спрей, и пациенты могут принимать их самостоятельно. Внутривенная инъекция считается очень эффективной при тяжелой мигрени или мигренозном статусе. ДГЭ также используется для лечения головной боли при чрезмерном использовании лекарств.

При приёме препарата внутрь возможны тошнота, рвота, слабость, сонливость, в редких случаях — парестезии, понос. При парентеральном введении и повышенной чувствительности следует учитывать возможность коллаптоидной реакции. После внутримышечных инъекций больной должен находиться некоторое время в лежачем положении.Тошнота является распространенным побочным эффектом внутривенного введения и реже встречается при других режимах. Противорвотные средства могут быть даны до ДГЭ, чтобы противодействовать тошноте. Риски и противопоказания аналогичны триптанам. ДГЭ и триптаны никогда не следует принимать в течение 24 часов друг от друга из-за возможного спазма коронарных артерий. ДГЭ не вызывает зависимости.

Антимигреневая активность ДГЭ обусловлена его действием в качестве агониста рецепторов серотонина (5-HT) -1B, -1D и -1F. Он также взаимодействует с другими серотониновыми, адренергическими и дофаминовыми рецепторами. Основным фармакологическим свойством препарата является a-адреноблокирующая активность, распространяющаяся на a1- и a2-адренорецепторы. Обладает сродством к различным типам серотониновых рецепторов.[1]

Применяют главным образом при мигрени, при болезни Рейно и при других нарушениях периферического кровообращения.

Выпускается для приёма внутрь в виде раствора, содержащего в 1 мл 0,002 г (2 мг) дигидроэрготамина метансульфоната, а также в виде таблеток, содержащих 0,0025 г (2,5 мг) препарата, и для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащих 0,001 г (1 мг) препарата.

Принимают обычно внутрь по 10-20 капель (в 1/2 стакана воды) 1-3 раза в день. При тяжёлых формах мигрени вводят сразу после первых признаков 1 мл внутримышечно, а при необходимости вводят в той же дозе повторно. Для профилактики мигрени и головной боли сосудистого генеза принимают утром и вечером по 1 таблетке (2,5 мг) или по 20 капель 0,2 % раствора (2 мг) 2-3 раза в день. Оптимальную дозу подбирают индивидуально.

Препарат противопоказан при гипотензии, выраженном атеросклерозе, органических поражениях сердца, стенокардии, при нарушениях функций печени и почек, в старческом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании ребёнка.

Дигидроэрготамин (ДГЭ) - это полусинтетическая форма эрготамина, одобренная в США в 1946 году.

Дитамин, Клавигренин, Agit, Angionorm, Clavigrenin, Cornhidral; DH-Ergotamin, Diergotan, Diidergot, Dihydergot, Dihydroergotamine mesilate, Dihytamin, Ditamin, Ergomimet, Ergovasan, Ikaran, Migretil, Migrifen, Tonopress, Vasogin, Verteblan и др.