Гормональная терапия при трансгендерности

Гормональная терапия при трансгендерности — это заместительная гормональная терапия с целью изменения половых признаков транс-людям в желаемую сторону. Осуществляется посредством приёма гормональных препаратов. Заместительная гормонотерапия у лиц с гендерным несоответствием обычно длится всю жизнь. Относится к комплексу процедур по коррекции пола[1][2].

Транс-люди ведут, в зависимости от биологического пола, приём различных препаратов[3].

Терминология
  • Фулл-тайм (от англ. full-time — «полное время, полновременный») — полное принятие человеком новой гендерной роли в повседневной жизни[4].

Условия начала гормонотерапии

Для взрослых

Взрослые соответствуют критерию отбора для начала гормонозаместительной терапии, если они[5]:

  • удовлетворяют данным в DSM-5 или МКБ-10 определениям гендерной дисфории и транссексуализма;
  • не имеют сопутствующих психических расстройств, которые препятствуют постановке диагноза или проведению терапии;
  • имеют представление о возможных результатах гормонотерапии, её медицинских и социальных рисках и пользе;
  • Имеют зафиксированный опыт проживания в желаемой гендерной роли (фулл-тайм) в течение как минимум 3 месяцев, либо прошли психотерапию (её длительность устанавливается специалистом по психическому здоровью, обычно не менее 3 месяцев).

Взрослые соответствуют критерию готовности к началу гормонозаместительной терапии, если они[5]:

  • Всё больше укрепляются в своей гендерной идентичности в процессе (фулл-тайма) или психотерапии;
  • Постепенно решают другие обозначенные на первичных консультациях проблемы, что улучшает их психическое состояние;
  • Достаточно ответственно относятся к предстоящему приёму гормональных препаратов.

Разновидности

Феминизирующая гормональная терапия

Феминизирующая гормональная терапия применяется к транс-женщинам и трансфеминным личностям, и включает препараты для подавления выработки тестостерона (антиандрогены), эстрадиол и прогестерон[6]. Для снижения выработки тестостерона зачастую используются спиронолактон, финастерид, медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ (например, лейпрорелин) и гистрелин[7]. После 6—8 недель терапии спиронолактоном, для дальнейшего подавления выработки тестостерона и стимулирования феминизации, начинают терапию эстрогенсодержащими препаратами[8].

Маскулинизирующая гормональная терапия

Маскулинизирующая гормональная терапия применяется к транс-мужчинам и трансмаскулинным людям. При данном варианте терапии используются препараты с тестостероном, который подавляет менструальные циклы и уменьшает выработку эстрогена[9]. Терапия включает приём тестостерона перорально, парентерально, имплантационно (подкожно) или трансдермально (через пластыри, кремы, гели). Наиболее часто назначаемыми методами являются внутримышечные и подкожные инъекции.

См. также

Примечания
  1. Ferguson, Joshua M. What It Means to Transition When You're Non-Binary (англ.) // Teen Vogue : magazine. — 2017. — 30 November.
  2. Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров. Стандарты медицинской помощи транссексуалам, трансгендерам и гендерно неконформным индивидуумам. 7-я версия, перевод на русский язык, 2013 Архивная копия от 4 января 2015 на Wayback Machine = WPATH. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7, 2011 Архивная копия от 28 января 2014 на Wayback Machine
  3. Международные медицинские стандарты, 2015, с. 59—61.
  4. Международные медицинские стандарты, 2015, с. 19.
  5. Международные медицинские стандарты, 2015, с. 27—28.
  6. Information on Estrogen Hormone Therapy | Transgender Care (англ.). transcare.ucsf.edu. Дата обращения: 7 августа 2019.
  7. Unger Cécile A. Hormone therapy for transgender patients (англ.) // Translational Andrology and Urology : journal. — 2016. — Vol. 5, no. 6. — P. 877—884. — ISSN 22234683. — doi:10.21037/tau.2016.09.04. — PMID 28078219.
  8. Feminizing hormone therapy — Mayo Clinic (англ.). www.mayoclinic.org. Дата обращения: 18 июля 2020.
  9. Masculinizing hormone therapy — Mayo Clinic (англ.). www.mayoclinic.org. Дата обращения: 18 июля 2020.

Литература
  • Бабенко А. Ю., Исаева Д. Д. Международные медицинские стандарты помощи трансгендерным людям = Endocrine Treatment of Transsexual Persons. — СПб., 2015. — 200 с.
  • Moore, Eva; Wisniewski, Amy; Dobs, Adrian (2003). “Endocrine Treatment of Transsexual People: A Review of Treatment Regimens, Outcomes, and Adverse Effects”. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism [англ.]. 88 (8): 3467—3473. DOI:10.1210/jc.2002-021967. ISSN 0021-972X.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.