Альтернативная медицина

В прошлом разные медицинские течения существовали параллельно, критикуя друг друга в рыночной борьбе. Благодаря профессиональному образованию и слиянию с остальной наукой медицина постепенно становилась цельной системой практических и теоретических знаний. В какой-то момент появилась возможность сыграть на контрасте с ней, что и стали делать некоторые предприимчивые люди, в частности, в XVIII веке семья Перкинсов рекламировала свои «вытягиватели» как относительно недорогую замену визитам к врачу[15].

В 1796 году американский врач Элиша Перкинс запатентовал устройство из небольших (~7,5 см) медного и стального заострённых с одного конца прутков и назвал его «вытягиватели» (англ. tractors). Своё изобретение он продавал как прибор для лечения разнообразных болезней в домашних условиях. При существенной цене (в 5 раз дороже визита к врачу) «вытягиватели» пользовались большим спросом, в первую очередь благодаря отличному маркетингу. Сын изобретателя Бенджамин основал в Европе компанию по торговле «вытягивателями» и быстро разбогател. Целевой аудиторией для продажи «вытягивателей» были не только богатые, Перкинс-младший построил в Лондоне клинику для бедных, в которой лечили только «вытягивателями». «Вытягиватели» получили нескольких поклонников и среди врачей, хотя большинство придерживались мнения, что Перкинс — шарлатан и жулик, а медицинское общество Коннектикута исключило его из своих членов[16].

Рекламные приёмы, придуманные Перкинсом, до сих пор используются в рекламе средств альтернативной медицины. К «вытягивателям» прилагалась подробная инструкция для самостоятельного лечения, Перкинс одним из первых стал противопоставлять свой продукт медицинской практике. Также Перкинс продвигал свою продукцию с помощью известных и влиятельных людей или с использованием их имени вплоть до первого президента США Дж. Вашингтона. Критика со стороны врачей также использовалась для продвижения «вытягивателей», выставляя противников среди врачей алчными, а сторонников — склонными к благотворительности[16].

В XIX веке представители альтернативной медицины стали противопоставлять свои методы медицинскому лечению «химией», при этом умалчивая, что всё на свете состоит из «химии». Тогда же появились альтернативные учения об отказе от токсичных веществ, хиропрактика, гомеопатия, гидропатия[15].

Представители альтернативной медицины эксплуатируют удобный для них недостаток медицины — сложность медицинских знаний для пациентов. В альтернативных практиках пациенту предоставляют простые объяснения причин болезней и понятные привлекательные методы избавления от них[15].

До 1970-х годов популярность альтернативной медицины была небольшой. Современный огромный рынок стал следствием контркультурного движения 1960−70-х, когда появилась мода на противопоставление себя официальной системе и официальной точке зрения, и одновременно активизировался интерес к восточным мистическим учениям и «духовным» практикам. Предприимчивые люди объединили полузабытые западные и экзотические восточные практики и получили феноменальный эффект — к концу XX века в западных индустриальных странах до 40% жителей пользовались хотя бы одним методом альтернативной медицины. Альтернативная медицина стала брендом и многомиллиардным бизнесом. При этом исходные методы или их обоснование часто искажены вплоть до полной противоположности. К примеру, современная гомеопатия позиционируется как натуральное лечение, тогда как её изобретатель Ганеман строил свою критику медицины на том, что та пытается имитировать бестолковую природу и неэффективные защитные реакции организма[17].

• Биорезонансная диагностика
• Гемосканирование — диагностика по внешнему виду кровяных телец
• Иридодиагностика — диагностика по внешнему виду радужки глаза
• Метод Фолля — диагностика путём измерения электрического сопротивления между различными точками на коже человека
• Прикладная кинезиология — хиропрактический метод диагностики и терапии, декларирующий связи мышечного напряжения (тонуса) с состоянием внутренних органов и систем организма и предлагающий способы корректирующего немедикаментозного воздействия на них.
• Диагностика по языку (используется в аюрведе; китайской традиционной медицине)

Социологи отмечают, что в современном обществе растёт стремление людей заботиться о своем здоровье, спрос на медицинские услуги. В то же время сложный, междисциплинарный, комплексный характер медицины создает ситуации, когда неспециалисту сложно разобраться в том, что научно обоснованно, а что спекулятивно в здравоохранении, особенно на коммерческом рынке. Поэтому в медицине выдать себя за знатока значительно легче, чем в естественных науках. Рост числа «самодельных целителей» отражает настроения людей, их потребности, в том числе неудовлетворенность официальной медициной. В России дополнительно к этому из-за системного кризиса 1990-х множество людей лишились социальных гарантий, в том числе в области здравоохранения, и надежных источников дохода, у них аккумулируются осознанные и полуосознанные тревоги и страхи. В условиях нестабильности, психологической напряженности и фобий человек ищет любые средства оздоровления и порой находит их там, где их нет и быть не может[24].

Среди парамедиков представлены как те, кто фанатично убежден в истинности своих воззрений, так и сознательные жулики и фальсификаторы. (При этом, похоже, со временем первых становится меньше, а последних — больше.) Поскольку у современного человека колоссальный кредит доверия к науке, для создания иллюзии они используют научную лексику. В результате «теоретические построения» парамедицины приобретают черты наукообразности, превращаются в бессвязный текст из научных терминов. Очень часто парамедицинские обоснования – рецидив донаучного мышления, облаченный в наукообразные одежды. Парамедики обычно заявляют о своих преимуществах по сравнению с традиционной медициной с ее накопленным столетиями опытом. Некоторые ветви парамедицины вырастают из общего с научной медициной исторического источника – народной медицины. Уважение к рациональным моментам народной медицины нещадно эксплуатируется представителями парамедицины. В некоторых случаях народные целители получают гласную или негласную поддержку государства[24].

Основанием многих форм парамедицины является не поиск средств лечения, но реклама, спекулирующая на болезнях и страданиях человека. Во всём мире больные стали реже обращаться к врачам (официальной медицины) и при этом принимают всё больше лекарств. Опросы общественного мнения в различных странах показали, что 80% людей занимаются самолечением, не обращаясь к врачу. Среди потребителей услуг альтернативной медицины исследователи выделили три группы[24]:

1. здоровые люди, желающие оставаться здоровым и молодым неограниченно долго, готовы много заплатить за процедуры и препараты омоложения (биохакинг, антиэйджинг);
2. люди, склонные интерпретировать симптомы лёгкого недомогания как доказательства тяжелого или неизлечимого заболевания, в стремлении избавиться от мнимого недуга настаивают или легко соглашаются на лечение экспериментальными методами и неизученными препаратами, в литературе описаны случаи так называемых «ятрогенных» болезней, например, спидофобия;
3. условно-легкомысленные, которые, по разным внутренним причинам игнорируя угрозы серьёзного заболевания и побочных эффектов применяемых лекарств, лечатся преимущественно обезболивающими и жаропонижающими и склонны верить рекламе вида «проглотил – и боль прошла!»[24].

Реклама альтернативных терапевтических методов обещает пациентам с неизлечимыми или трудноизлечимыми клиническими методами болезнями избавить их от болей или полностью вылечить. В частности, такая ситуация характерна для рака, и не только в России — так, в американском штате Вирджиния врач-ортопед «лечил» рак у пациентов соком алоэ, за что Совет врачей штата лишил его врачебной лицензии[25]. Под видом специалистов неофициальной медицины нередко работают распространители лекарств, религиозные секты и бизнесмены. Они пользуются тем, что отчаявшиеся больные в силу своего состояния склонны поверить во что угодно[24].

Популярности альтернативной медицины способствует также то, что парамедицина быстрее приспосабливается к интересам и запросам населения, чем обычные медицинские учреждения, не бюрократизирована, умеет довольно быстро менять обличья, не отягощена моральными устоями[24].

Современная эффективная терапия и профилактика чревата лекарственными осложнениями, которые могут оказаться опаснее самой болезни. Поэтому всё большее внимание пациентов и врачей привлекают средства и методы альтернативной медицины или парамедицинские[1].

Научный журналист, врач Алексей Водовозов приводит следующие причины популярности альтернативной медицины[26]:

1. возможность самолечения, отсутствие неприятных и болезненных процедур;
2. глобальность целей, в том числе самосовершенствование;
3. способ подачи — антураж, ритуальная составляющая;
4. простота объяснений и действий
5. психотерапевтическая составляющая — на приёме у представителя альтернативной медицины нет ограничений на интервью с пациентом (норма — 1.5−2 часа);
6. представитель альтернативной медицины всегда обещает хороший исход своего лечения и не сомневается в результате, тогда как врач вынужден говорить правду согласно парадигме информированного согласия, в том числе обязан рассказать о побочных действиях и возможности негативного исхода.

Мировой оборот альтернативной медицины составил к 2015 году $115 млрд. и имеет тенденцию к росту[27].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использование альтернативной медицины и прилагает усилия для продвижения доказательного подхода для оценки безопасности, эффективности и качества нетрадиционных методик[33][34], чтобы подтвердить или опровергнуть их научным методом.

Пациенты, получающие лечение по методам альтернативной медицины, чаще других отказываются от лечения обычными клиническими методами. У больных раком это приводит к повышенной смертности. В когортном исследовании 2018 года при изучении историй болезней 1,9 млн. раковых больных выявлено, что в группе возрастом 48−64 лет в 70 раз выше частота отказов от хирургического лечения, в 10 раз — химиотерапии, в 24 раза — лучевой терапии и в 12 раз — гормональной терапии. Общая смертность у лечившихся альтернативными методами в 2 раза выше, чем у лечившихся только обычными методами[9]. Один из исследователей, онколог Скайлер Джонсон отметил, что люди верят в непроверенные методы как в повышающие их шансы на выживание и выздоровление, но на самом деле происходит наоборот[35].

В Австралии в период с 2001 по 2003 год зафиксированы 39 случаев нанесения вреда здоровью детей с помощью нетрадиционных методов лечения (возраст пациентов от нескольких месяцев до 16 лет). В 30 случаях здоровье больных детей ухудшилось непосредственно из-за применения альтернативной терапии, у 17 пациентов — из-за отказа от обычных медицинских методов лечения. Четверо пациентов умерли[30][36].

Методы нетрадиционной медицины используются отдельными мошенниками и криминальными группами, в ряде случаев в таких группах присутствуют профессиональные медики. Все они в корыстных целях используют псевдонаучные «целительные» приборы, препараты и сомнительные методы лечения. Помимо опасности для физического здоровья потребителей, такие услуги опасны для их психического здоровья[29].

Американские исследователи в контролируемых экспериментах с 1999 по 2009 годы выяснили, что у разных методов альтернативной медицины имеются следующие положительные эффекты[31]:

1. йога, массаж и другие релаксационные процедуры уменьшают симптомы: боль, тревожность, утомляемость;
2. капсулы имбиря могут снижать симптом тошноты;
3. в некоторых случаях может помочь акупунктура, и плацебо даёт такой же эффект.

• Народная медицина
• Этномедицина
• Хилер (целитель)
• What's The Harm?

• Водовозов А. В. Пациент разумный. Ловушки «врачебной» диагностики, о которых должен знать каждый. — М.: Эксмо, 2016. — 224 с. — (Умный пациент). — 5000 экз. — ISBN 978-5-699-84611-5. Архивная копия от 5 февраля 2017 на Wayback Machine
• 7.3. Парамедицина — «панацея» или угроза обществу? ; 7.5. Реклама и парамедицина ; 7.6. Парамедицина «требует жертв» / Гнатик Екатерина Николаевна // Наука и квазинаука : моногр. / Под ред. В. М. Найдыша. — М. : Альфа-М, 2008. — Гл. 7 : Квазибиология и парамедицина. — С. 195—203 ; 207—211 ; 211—218. — 318 с. — 500 экз. — ББК 87. — УДК 16:133. — ISBN 978-5-98281-133-2.
• Медицина / Бородулин В. И., Глянцев С. П. и др. // Маниковский — Меотида. — М. : Большая российская энциклопедия, 2012. — С. 491–501. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 19). — ISBN 978-5-85270-353-8.
• Парамедицина / Остроглазов В. Г., Бруенок А. В. // П — Пертурбационная функция. — М. : Большая российская энциклопедия, 2014. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 25). — ISBN 978-5-85270-362-0.
• Johnson, Skyler B. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers : [англ.] / Skyler B. Johnson, Henry S. Park, Cary P. Gross … [et al.] // JAMA Oncology : журн.. — 2018. — Vol. 4, no. 10 (October). — P. 1375−1381. — doi:10.1001/jamaoncol.2018.2487. — PMID 30027204. — PMC 6233773.
• Дмитриева, Т. Б. Социальная психиатрия. // Психиатрия : национальное руководство. / Т. Б. Дмитриева, Н. С. Положий. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 147−149. — 1000 с. — ISBN 978-5-9704-2030-0.
• Талантов, П. В. 0,05 : Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия. — М. : АСТ : CORPUS, 2019. — 560 с. — (Библиотека фонда «Эволюция»). — ББК 54.1. — УДК 616. — ISBN 978-5-17-114111-0.

• Пекинская декларация. Принята участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, Пекин, Китай, 8 ноября 2008 г. (неопр.) (pdf). WHO. ВОЗ. Дата обращения: 31 декабря 2018.
• Шестьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения : Женева, 18–22 мая 2009 г. : в 3 т.. — Женева : ВОЗ, 2009. — Т. WHA62/2009/REC/1 : Резолюции и решения. Приложения, WHA62.13 : Народная медицина. — С. 20−21 (2-я паг.). — 118 с.
• Водовозов Алексей. Американцы потратили 2,5 миллиарда долларов, чтобы выяснить, что медицине нет альтернативы (неопр.). Журнал АВС (24 ноября 2009). Дата обращения: 1 ноября 2018.
• Оксана Прилепина. Чем опасна «народная медицина»? (неопр.). Российская газета (18 мая 2007). — Неделя №4366. Дата обращения: 31 декабря 2018.
• Марина Слета. Альтернативная медицина: чего больше — пользы или вреда? (неопр.). medpulse.ru. ООО «Правда.Ру» (27 октября 2008). Дата обращения: 31 декабря 2018.
• Алексей Водовозов.  Псевдолечение: в погоне за исцелением : публичная лекция. — Ульяновск: УлГТУ, 2016.
• Альтернативная медицина может быть опасной для детей (неопр.). Русская служба BBC. Би-би-си (27 декабря 2010). Дата обращения: 31 декабря 2018.
• Алла Салькова. Ладони и шарики: как убивает альтернативная медицина. Онкологи: альтернативная медицина при раке снижает выживаемость (неопр.). Газета.ру (20 июля 2018). Дата обращения: 4 января 2019.
• Кокоулин, Дмитрий. Альтернативные методы лечения и доказательная медицина: кто кого? : [Интервью с зав. Лабораторией клинической иммунофармакологии Института клинической иммунологии СО РАМН д. м. н., проф. Валерием Степановичем Ширинским.] // Новости в Новосибирске : газ.. — 2003. — 5 июня.