Синехии радужной оболочки
Синехии (спайки) — это состояние глаза, при которых радужная оболочка прилипает либо к роговице (то есть передний синехий) или к хрусталику (то есть задний синехий). Синехии могут быть вызваны глазной травмой, увеитом или иридоциклитом, а также может осложниться вторичной глаукомой. Некоторые синехии можно увидеть не вооруженным глазом, но, как правило, гораздо точную картину можно наблюдать используя офтальмоскоп или щелевую лампу.
| Глазные болезни | |
|---|---|
 Задние синехии. Видна часть радужки, прилипшая к хрусталику | |
| МКБ-10 | H21.5 |
| МКБ-9 | 364.7 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Передние синехии провоцируют начало закрытоугольной глаукомы, по причине того, что радужная оболочка закрывает путь оттока водянистой влаги через угол передней камеры глаза, что приводит к росту внутриглазного давления. Задние синехии также может привести к глаукоме, но иным путём. Задние синехии приводят к прилипанию радужной оболочки к хрусталику глаза, что блокирует отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю (бомбаж радужки). Как итог, хрусталиковый блок повышает внутриглазное давление.
Лечение
Мидриатические или циклоплегические агенты, такие как гоматропин, который похож по действию с атропином, при местном применении полезны для разрыва и предотвращения образования задних синехий, поддерживая зрачок расширенным, на необходимом расстояние от хрусталика. Расширение зрачка в глазе с синехией может привести к неправильной (не круглой) форме зрачка. Если зрачок расширяется равномерно и полностью во время лечения воспаления радужной оболочки, прогноз для избавления от синехии — положительный. Прогноз лечения — хороший.
Для борьбы с воспалением назначаются кортикостероиды. Для понижения внутриглазного давления рекомендовано использовать препараты простагландинового ряда (усиливающие отток внутриглазной жидкости), например Travoprost 0,004 %, Latanoprost 0,005 %, Bimatoprost 0,03 %, Tafluprost 0,0015 %.
