Эторикоксиб

Эторикоксиб (Arcoxia, Эторелекс, Риксиа, Костарокс) — лекарственное средство. Селективный ингибитор СОХ-2. Производится, в том числе, компанией Merck & Co. В настоящее время он одобрен в более чем 80 странах по всему миру, но не в США, где Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовало дополнительных данных о безопасности и эффективности действующего вещества.

Эторикоксиб
Химическое соединение
Брутто-формула C18H15ClN2O2S
CAS 202409-33-4
PubChem 123619
DrugBank 01628
Состав
Классификация
АТХ M01AH05
 Медиафайлы на Викискладе

Медицинские показания

Эторикоксиб показан для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, хронической боли в пояснице, острой боли и подагры. Утверждённые показания различаются по странам.

Кокрейновский систематический обзор оценил преимущества однодозового эторикоксиба в сокращении острой послеоперационной боли у взрослых.[1][2] Однодозовый оральный этирикоксиб обеспечивает в четыре раза большее обезболивание после операции, чем плацебо, с эквивалентными уровнями побочных эффектов.[1][2] Эторикоксиб, назначаемый в дозе 120 мг, эффективен или даже лучше, чем другие анальгетики, которые обычно используются.[1][2]

Механизм действия

Как и любой другой селективный ингибитор СОХ-2 («коксиб»), эторикоксиб избирательно ингибирует изоформу два фермента циклооксигеназы (СОХ-2). Он имеет приблизительно 106-кратную селективность для ингибирования СОХ-2 по сравнению с СОХ-1. Это уменьшает образование простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты. Среди различных функций, выполняемых ПГ, их роль в каскаде воспаления должна быть подчеркнута.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 показывают меньшую активность на СОХ-1 по сравнению с традиционными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эта уменьшенная активность является причиной снижения побочных эффектов желудочно-кишечного тракта, что продемонстрировано в нескольких крупных клинических испытаниях, проводимых с различными коксибами.[3][4]

Побочные эффекты

Как и все другие НПВП, ингибиторы СОХ-2 также имеют свою долю побочных эффектов. Установлена сыпь и генерализованная эритема,[5] острый генерализованный экзантемальный пустулез (AGEP),[6] эритема множественной формы,[7] такая как сыпь и прецибиальная эритема,[8] вызванная лекарственными препаратами, и некоторые серьезные побочные эффекты, помимо обычных безобидных.

Примечания
  1. Clarke R, Derry S, Moore RA; Derry; Moore (2014). “Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults”. Cochrane Database Syst Rev. 5 (5): CD004309. DOI:10.1002/14651858.CD004309.pub4. PMID 24809657.. Однократная доза эторикоксиба для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых.
  2. Clarke R., Derry S., Moore RA; Derry; Moore. Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults (рум.) // Cochrane Database Syst Rev. — 2014. — Т. 5, nr. 5. — P. CD004309. — doi:10.1002/14651858.CD004309.pub4. — PMID 24809657.
  3. Bombardier, Claire; Laine, Loren; Reicin, Alise; Shapiro, Deborah; Burgos-Vargas, Ruben; Davis, Barry; Day, Richard; Ferraz, Marcos Bosi; Hawkey, Christopher J.; Hochberg, Marc C.; Kvien, Tore K.; Schnitzer, Thomas J. Comparison of Upper Gastrointestinal Toxicity of Rofecoxib and Naproxen in Patients with Rheumatoid Arthritis (англ.) // New England Journal of Medicine : journal. — 2000. — Vol. 343, no. 21. — P. 1520—1528. — doi:10.1056/NEJM200011233432103. — PMID 11087881.
  4. Cannon, Christopher P; Curtis, Sean P; Fitzgerald, Garret A; Krum, Henry; Kaur, Amarjot; Bolognese, James A; Reicin, Alise S; Bombardier, Claire; Weinblatt, Michael E; Van Der Heijde, Désirée; Erdmann, Erland; Laine, Loren. Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: A randomised comparison (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2006. — Vol. 368, no. 9549. — P. 1771—1781. — doi:10.1016/S0140-6736(06)69666-9. — PMID 17113426.
  5. Augustine M, Sharma P, Stephen J, Jayaseelan E. Fixed drug eruption and generalised erythema following etoricoxib. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2006;72:307–9. http://www.ijdvl.com/text.asp?2006/72/4/307/26732 Архивная копия от 8 февраля 2020 на Wayback Machine
  6. Makela, L; Lammintausta, K. Etoricoxib-induced acute generalized exanthematous pustulosis (неопр.) // Acta Derm Venereol. — 2008. — Т. 88, № 2. — С. 200—201. — doi:10.2340/00015555-0381. — PMID 18311467.
  7. Thirion, L; Nikkels, AF; Piérard, G. E. Etoricoxib-induced erythema-multiforme-like eruption (неопр.) // Dermatology. — 2008. — Т. 216, № 3. — С. 227—228. — doi:10.1159/000112930. — PMID 18182814.
  8. Kumar, P. Etoricoxib-induced pretibial erythema and edema (неопр.) // Indian Dermatol Online J. — 2015. — Т. 6, № Suppl 1. — С. S47—9. — doi:10.4103/2229-5178.171046. — PMID 26904451.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.