Распространение COVID-19 в Амазонасе

В этой статье говорится о событиях, произошедших в штате Амазонас во время пандемии COVID-19 в Бразилии. Первый случай произошел с 39-летней женщиной, вернувшейся из Англии.

Муниципалитеты в штате Амазонас с количеством заболевших на 100 000 жителей

2020

13 марта 2020 года первый случай заболевания был подтвержден в штате Манаус — заразилась 39-летняя женщина, вернувшаяся из Лондона. 24 марта в Паринтинсе подтверждена первая смерть от COVID-19 — скончался 49-летний мужчина с системной артериальной гипертензией. 30 марта в штате подтверждена вторая смерть и первая в столице, Манаусе. Погибшим оказался музыкант Робсон де Соуза Лопес, «Биньо». Ему было 43 года, с 20 марта он находился в больнице. Он был носителем астмы. 21 марта губернатор штата Амазонас Уилсон Лима приказал закрыть бары и рестораны по всему штату, чтобы сдержать распространение нового коронавируса. 24 марта губернатор Уилсон Лима санкционировал исследование использования хлорохина для борьбы с новым коронавирусом у пациентов в штате.

Коллапс в Манаусе

20 апреля в Манаусе начали хоронить людей в братских могилах на крупнейшем кладбище города, фотографии вызвали резонанс по всей Бразилии.

24 апреля 2020 года в Манаусе зафиксирован коллапс в сфере здравоохранения и похоронных услуг. В столице штата Амазонас койки отделений интенсивной терапии (ОИТ) были загружены на максимум, как и в больнице 28 де Агосто, где начали скапливаться трупы, которые не успевали хоронить. Морги Манауса не справлялись с количеством трупов, и неподалеку от больниц пришлось установить охлаждающие контейнеры.

2021

Вторая волна COVID-19 и новый коллапс

12 января 2021 года в Амазонасе случился пик потребности в кислороде, превышавший возможности его поставки, и был объявлен комендантский час. Хорхе Арреаса, министр иностранных дел Венесуэлы, следуя указаниям Николаса Мадуро, предложил помощь своей страны правительству штата Амазонас. Губернатор штата Уилсон Лима поблагодарил президента Венесуэлы в социальной сети. Первой мерой помощи федерального правительства была отправка 350 баллонов кислорода в самолетах ВВС Бразилии (FAB) с 8 по 10 января.

Министр здравоохранения штата Амазонас обратился к федеральному правительству с просьбой предоставить новое кислородное оборудование 7 января 2021 года, но почти ничего не было сделано до тех пор, пока такое оборудование не закончилось, в итоге 16 января не хватило 4650 баллонов кислорода и, по данным Минздрава, в регион отправили 5000 кубометров. Минздрав знал о возможности коллапса с 4 января 2021 года.

Причины второй волны в Манаусе с научной точки зрения

Исследование, проведенное после первой волны инфекции, показало наличие защитных антител у 52,5 % горожан, при этом расчётный показатель, вычисленный на основе предположений о падении уровня антител со временем и о том, что не все переболевшие были выявлены, составил 76 %[1][2][3].

Таким образом, доля людей, переболевших COVID-19 и имеющих защитный иммунитет, к началу волны должна была превышать пороговый уровень коллективного иммунитета. Тем не менее, вторая волна всё равно случилась и оказалось заметно сильнее первой.

Ученые предполагают[3][4] различные объяснения этого явления:

  • Неверное вычисление расчетной доли переболевших (при этом даже фактически измеренное число должно было сгладить вспышку)
  • Ослабевание иммунитета переболевших со временем (при этом исследвания не подтверждают ослабевание иммунитета за такой срок)
  • Пониженная чувствительность распространенного в Амазонасе штамма B.1.1.248 к защитным антителам
  • Повышенная заразность этого штамма
  • Совокупное влияние нескольких из перечисленных выше причин

Критика метода подсчета числа переболевших

Методика подсчета числа переболевших критиковалась по следующим причинам:

  • доноры крови с любыми математическими поправками не могут стать основой для экстраполяций на всё население
  • перспектива бесплатного тестирования на COVID-19 при сдаче крови побуждала к донорству именно переболевших и контактных
  • центр крови сотрудничал с Uber и предлагал скидку донорам, едущим сдавать кровь

В итоге, основываясь на данных, достоверность которых не была в достаточной степени однозначной, были приняты политические решения об отмене карантинных ограничений, что в конечном итоге привело к губительной второй волне и распространению мутации, частично ускользающей от иммунной защиты, в результате естественного отбора[5].

Примечания
  1. Lewis F. Buss, Carlos A. Prete, Claudia M. M. Abrahim, Alfredo Mendrone, Tassila Salomon. Three-quarters attack rate of SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon during a largely unmitigated epidemic (англ.) // Science. — 2021-01-15. — Vol. 371, iss. 6526. — P. 288–292. — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203. — doi:10.1126/science.abe9728.
  2. Ester C. Sabino, Lewis F. Buss, Maria P. S. Carvalho, Carlos A. Prete, Myuki A. E. Crispim. Resurgence of COVID-19 in Manaus, Brazil, despite high seroprevalence (англ.) // The Lancet. — 2021-01-27. — Т. 0, вып. 0. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(21)00183-5.
  3. Коллективный иммунитет еще дальше, чем казалось? Главное о пандемии из зарубежных СМИ. ТАСС. Дата обращения: 2 февраля 2021.
  4. N + 1. N + 1: Страдания одного города: как в Манаусе появился и пропал коллективный иммунитет. Эхо Москвы. Дата обращения: 2 февраля 2021.
  5. Coronamed Channel. Амазонский вариант B.1.1.248 (англ.). Medium (14 января 2021). Дата обращения: 2 февраля 2021.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.