Курение табака

Табакокуре́ние — вдыхание дыма от тлеющего табака, в основном в виде курения папирос, сигарет, сигар, сигарилл, курительных трубок или кальяна.

Женщина, курящая сигарету
Мужчина курит электронную сигарету, внешне имитирующую обычную сигарету, и выдыхает пар, а не дым

Табак был завезен в Европу из Америки в конце XV века европейскими колонистами. Практика табакокурения встретила критику с момента её первого импорта в Европе, но постепенно распространилась и стала широко распространенной после введения автоматизированного сигаретопрокатного производства[1][2].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что курение табака убивает до половины людей, которые его употребляют. «Табачная эпидемия является одной из самых значительных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире».

Согласно данным ВОЗ[3], около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю.

Табачный дым содержит психоактивное вещество — алкалоид никотин, который является аддиктивным стимулятором, а также вызывает слабую эйфорию.

Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и эмфизема лёгких, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также других проблем со здоровьем[4][5]. По данным ВОЗ, за весь XX век табакокурение явилось причиной преждевременной смерти 100 миллионов человек по всему миру и в XXI веке их число возрастёт до миллиарда[6][7].

Кроме собственно курения табака с термическим его разрушением и возгонкой части веществ, вредное действие на организм оказывается и при суррогатной его замене курением электронных сигарет и систем нагревания табака (типа IQOS)[8].

История табакокурения

Примерно 4000 лет до н. э. — индейцы начали использовать табак: жевать, курить и даже вводить его с помощью клизм (эта традиция сохранилась до сих пор у индейцев племени агуаруна, обитающих в Перу[9]). Фрагмент керамики, датируемый между 1000 и 600 годами до н. э., на котором изображены майя, курящие сигары, обнаружен в городе майя Уаксатун — Гватемала.

Женщина с курительной трубкой. Дата фотографии неизвестна
1 — портсигар и гильотина для обрезки сигар; 2 — сигара; 3 — трубки; 4 — кальян; 5 — курительная палочка; 6 — бонг

1492 год — табак впервые увидели европейцы. Индейцы подарили Колумбу связку сушёных листьев табака. Колумб не понял их предназначения и выбросил их за борт. Благодаря Колумбу на карте мира появилось первое «табачное» название — остров Тобаго (этим словом индейцы называли курительные трубки).

1501 год — первая жертва антитабачной кампании: член экспедиции Колумба, испанец Родриго де Херес, приговорён инквизицией к тюремному заключению за курение. Испанцы, увидев, как он выпускает дым изо рта, решили, что моряком овладел дьявол.

1531 год — европейцы начали культивировать табак: первая табачная плантация заложена испанцами на острове Санто-Доминго.

1556 год — Андре Теве привёз семена табака из Бразилии во Францию и вырастил их в окрестностях Ангулема.

1560 год — Жан Нико де Вильемен начал пропагандировать табак в высшем свете. Он утверждал, что табак — это лекарственное средство. Считалось, что табак помогает при коликах, нефрите, истерии, дизентерии, зубной и головной боли, раке и ряде других недугов.

В 1587 году в Нидерландах опубликована книга под названием «Растительная панацея» («De herbe panacea»). В дальнейшем медики Европы стали выписывать табак больным в качестве лекарства.

1620 год — в Севилье построена первая в мире фабрика по переработке табака. Начало эры сигарет. Европейские бедняки собирали окурки сигар, измельчали их и закатывали в тонкую бумажку для перепродажи.

1624 год — папа Урбан VIII пригрозил любителям нюхательного табака отлучением от церкви.

1640-е годы — в королевстве Бутан впервые запрещено курение в государственных зданиях.

1670 год — шведский медик Элиас Тилландс в своей докторской диссертации писал о вреде табакокурения для здоровья людей, больных атрофией[10].

1761 год — английский доктор Джон Хилл (John Hill) опубликовал первую работу о негативном влиянии табака на человека. Он доказывал, что неограниченное использование нюхательного табака способствует заболеванию раком носа.

1828 год — германские химики Людвиг Рейманн и Вильгельм Поссельт выделили никотин.

1860 год — начато промышленное производство сигарет.

1913 год — рождение современных сигарет. Американская компания RJ Reynolds выпустила сигареты Camel.

Табачная промышленность
Основная статья: Табачная промышленность

Основные производители сигарет — США и Китай. Наибольшее количество табакозависимых потребителей живёт в Китае, Йемене, Камбодже, Джибути[11].

Распространение и постепенный запрет курения
Несколько отставая от времени, владельцы этой недорогой гостиницы в Сарагосе (Испания) не воспрещают курение, а лишь просят курильщиков не жечь простыни, подушки и мебель

XVII век. Есть документы, свидетельствующие о том, что источником табака и культуры его потребления для Москвы было Крымское ханство (по сообщению Адама Олеария, побывавшего в Московии, процесс курения русские передавали глаголом «пить», который, видимо, являлся калькой тюркского içmek). В 1684 г., например, в Москве разбиралось дело «по памяти из большия казны о крепком запрещении живущим на крымском дворе татарам торговать табаком»[12].

В России царь Михаил Фёдорович приказывает казнить всякого, у кого найден табак. Царь Алексей Михайлович издаёт следующий указ: «Каждого, у кого будет найден табак, мучить до тех пор, пока не выдаст имя человека, давшего оный».

1613 г. Джон Рольф, муж индейской принцессы Покахонтас, отправляет первый корабль, гружёный вирджинским табаком, в Англию.

1650 г. Употребление табака запрещено в Баварии, Саксонии, Цюрихе. Султан Османской империи Мурад IV провозгласил смертную казнь за употребление табака. Людей обезглавливали, четвертовали, но всё было напрасно — страсть к курению только расцветала.

1691 г. В Люнеберге, Германия, введена смертная казнь за курение табака.

1836 г. на Кубе существовало 306 сигарных фабрик, производивших 4 млн. 887 тыс. сигар в год. А общее количество работающих скрутчиков превышало 2000 человек.

1840 г. Куба производила уже 141 млн. 638 тыс. сигар в год.

1921 г. Сигареты запрещены в 14 штатах США. Девушек выгоняют из колледжа за курение.

1963 г. Табакоторговля по всему миру приносит 8,08 миллиардов долларов, из которых 3,3 млрд уходит на уплату различных налогов.

1968 г. Американцы выкуривают 544 миллиарда сигарет в год.

В период с 1970 по 1995 год потребление сигарет из расчёта на душу населения в малоразвитых странах увеличилось на 67 %, в то время как в развитых странах за тот же период — сократилось на 10 %. Восемьдесят процентов курильщиков живут сейчас в малоразвитых странах[13].

В странах Западной Европы и Америки наблюдается резкая тенденция ограничения курения. Так, курение запрещено в общественных местах, пабах, кафе, ресторанах. За нарушение налагаются большие штрафы[14].

Распространённость табакокурения в мире
Основная статья: Список стран по потреблению сигарет
Карта сравнения распространённости ежедневного курения среди людей старше 15 лет, 2020 год.

По числу сигарет, выкуриваемых за год в среднем на душу населения, лидирует Андорра (почти 6400 сигарет на человека в год), в пятёрку также входят Люксембург, Белоруссия, Северная Македония и Албания[15]. По данным за 2016 год пятёрку крупнейших рынков табака в мире составляют Китай, Индонезия, Россия, США и Япония[16]. По состоянию на 2017 год[17] лидерами по экспорту сигарет и обработанного табака за 2017 год были: Нидерланды (14 % рынка, порядка 874 млн долл. США) и Германия (13 % рынка 829 млн долл. США); по импорту — Япония (15 % рынка, порядка 932 млн долл. США).

Действие никотина
Симптомы отмены, вызванные уменьшением количества никотина в организме, могут проявляться от нескольких дней до нескольких недель[18]
Основные статьи: Никотин и Никотиновый ацетилхолиновый рецептор

Никотин является холиномиметическим агентом, то есть он увеличивает активность ацетилхолина в ЦНС. В недавно проведённых исследованиях[кто?][где?][когда?] было показано, что никотин также увеличивает уровень дофамина в головном мозге, что может являться фактором получения удовольствия от курения.

Никотин является одним из веществ с сильным аддиктивным потенциалом. При курении бо́льшая часть никотина пиролизуется, но даже оставшейся небольшой дозы достаточно для вызывания соматических и психологических эффектов, в том числе и для формирования химической зависимости. Исследования, проведённые Хеннингфилдом и Беновитцем, показали, что никотин в бо́льшей степени вызывает физическую зависимость, чем кофеин и марихуана, но в меньшей, чем алкоголь, кокаин и героин. Перрин в своём исследовании[19] сделал вывод, что никотин больше, чем какие бы то ни было другие вещества, обладает способностью вызывать психологическую зависимость[20].

Большинство курильщиков курят регулярно. Согласно мнению канадского профессора Дженнифер О’Локлин, никотиновая зависимость (физическая) у подростков возникает через пять месяцев после начала курения[21]. Однако, исследования Джозефа ДиФранца[22] показали, что зависимость (психическая) развивается невероятно быстро: из числа тех людей, которые имеют симптомы зависимости, у 10 % они появились в течение двух дней после первой сигареты, а у 25-35 % — в течение месяца. В широкомасштабном исследовании новозеландской молодежи показано, что у 25 % симптомы проявились после выкуривания от одной до четырёх сигарет.

Последствия курения

«Научные данные недвусмысленно подтверждают, что потребление табака и воздействие табачного дыма являются причиной смерти, болезни и инвалидности и что между воздействием курения и другими видами употребления табачных изделий и наступлением болезней, связанных с табаком, существует определённый разрыв во времени…

Сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость…

В настоящее время имеются чёткие научные данные о том, что перинатальное воздействие табачного дыма вызывает неблагоприятные состояния здоровья и развития детей…»

— Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака[23]

Влияние курения на здоровье
Основная статья: Влияние табака на здоровье
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

«Курильщики умирают раньше» (предупреждение в рекламе сигарет «Marlboro»)
МКБ-10 F17
MeSH D000073869
 Медиафайлы на Викискладе

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует, что курение табака убивает до половины тех людей, которые его употребляют[24].

Почти половина детей во всем мире регулярно вдыхают воздух, загрязненный табачным дымом, в общественных местах[24].

В табачном дыме присутствует более 7000 химических веществ, из которых по меньшей мере 250 наносят вред здоровью, а не менее 69 — являются известными канцерогенами[24].

По данным ВОЗ, «От последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов случаев смерти происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1,2 миллиона — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.». ВОЗ констатирует «Табачная эпидемия является одной из самых значительных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире»[24].

ВОЗ утверждает что безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует[24]:

  • У взрослых вторичный табачный дым вызывает серьёзные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. У детей грудного возраста он увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца. У беременных женщин он приводит к осложнениям беременности и рождению маловесных детей.
  • Вторичный табачный дым является причиной более 1,2 млн случаев преждевременной смерти в год.
  • Ежегодно 65 000 детей гибнет от болезней, ассоциируемых с воздействием вторичного табачного дыма.

Среди предотвратимых причин смертности курение табака занимает первое место в мире, однако от 3,5 до 5,4 миллионов человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением[25][26]. Сергей Боткин, русский врач и учёный, говорил: «Если бы я не курил, я убеждён, что без страданий прожил бы ещё несколько лет»[27]. В развитых странах (например, в США) продолжительность жизни курильщиков в среднем на 13 лет меньше, по сравнению с некурящими[28]. В 2012 году журнал The Lancet изучил статистику заболеваний курящих и некурящих женщин Великобритании (1,3 млн исследуемых). Специалисты сделали вывод о том, что курение сокращает жизнь женщины, по меньшей мере, на 10 лет[29].

При сохранении текущих тенденций в области курения к 2030 году табак будет ежегодно приводить к 10 миллионам случаев смерти. Половина курящих сегодня людей (около 650 миллионов человек) в конечном итоге погибнет от табака[30].

Лёгкие

Табачный дым повреждает дыхательный эпителий, обусловливая утренний кашель курильщика, бронхиты и ХОБЛ, эмфизему лёгких и рак лёгкого.

Риск развития бронхитов и эмфиземы лёгких у курильщиков повышается в 10 раз[31].

Среди мужчин рак лёгких превалирует в смертности от новообразований, что обусловлено большой долей курильщиков-мужчин в населении практически всех стран. В США, где женщины стали активно курить в 1960-е, статистика раковой смертности отличается от российской. В то время, как до сексуальной революции рак лёгкого среди женщин составлял небольшую долю (доминировал рак груди и желудка), в конце 1960-х цифры изменились: с 1965 года показатели рака лёгкого у женщин резко возросли, а в конце 1980-х его доля в структуре раковой смертности превысила рак груди, и в настоящее время например, в США, от рака лёгкого погибает вдвое больше женщин, чем от рака груди.

80-90 % случаев ХОБЛ обусловлены курением[32]. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка.

В 90 % случаев смерть от рака лёгкого у мужчин и 80 % у женщин вызваны курением[28][33]. Табачный дым — сильный канцероген. Он не только подавляет противоопухолевый иммунитет, но и содержит вещества, которые способны напрямую повреждать ДНК клеток, что и ведёт к их озлокачествлению. Рак лёгкого развивается у 17,2 % курящих мужчин и у 11,6 % женщин-курильщиц. Среди некурящих эти показатели выглядят как 1,3 % и 1,4 %, соответственно[34]. В рамках борьбы с курением применяют концепцию снижения вреда, которая, в случае невозможности полного отказа от курения по каким-либо причинам, рекомендует переходить на продукты с пониженным риском, такими как системы нагревания табака[35]. Так, по данным Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов, системы нагревания табака снижают воздействие канцерогенов на организм от 10 до 25 раз по сравнению с сигаретами[36]. В России по распоряжению Правительства РФ также была проведена независимая экспертиза, которая показала, что в табачном паре (аэрозоле) нагреваемого табака угарного газа содержится не более 2 % от того количества, которое содержится в дыме сигареты[37].

У курильщиков, страдающих ХОБЛ и выкуривающих более 20 сигарет в день, риск развития активного туберкулёза увеличивается в 2-4 раза[38].

Сердечно-сосудистая система

Курение — один из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт и инсульт) являются основной причиной увеличения смертности у регулярно курящих (в целом) по сравнению с некурящими. Причём «крепость», состав и способ употребления табака, а равно как и никотина в другом виде не имеют существенного значения.

У курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда, а также от инсульта в 2-4 раза выше, чем у некурящих[39][40].

Поскольку курение вызывает сужение артерий, у курильщиков повышается риск развития таких заболеваний периферических сосудов, как обструкция крупных артерий рук и ног, что приводит к трофическим нарушениям вплоть до развития гангрены[41].

Ученые из Афинского национального университета имени Каподистрии, на основе проведенных исследований, пришли к выводу, что переход с обычных сигарет на систему нагревания табака приводит к улучшению продольной деформации, раскручиванию и снижению индекса работы миокарда левого желудочка. Это, вероятно, связано с сопутствующим улучшенными показателями эластичности аорты, желудочково-артериальной связи и эндотелиальной и коронарной микроциркуляторной функции[42]. Однако это не исключает того, что никотин также может влиять на работу сердечно-сосудистой системы[43].

У курильщиков значительно чаще развивается и аневризма брюшной аорты[44].

Пищеварительная система

Рак пищевода, пептическая язва желудка, рак желудка, рак поджелудочной железы[45].

Курение тормозит продукцию слюны, которая является главной буферной жидкостью организма, противостоящей кислоте желудочного сока. Курение также может стимулировать секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка и расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера, способствуя таким образом возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни[46]. Курение является фактором, способствующим возникновению гастрита[47]. Курение увеличивает вероятность развития функциональной диспепсии в 2 раза[48].

Кости

У женщин-курильщиц в менопаузе значительно снижается плотность костной ткани и значительно чаще развивается остеопороз по сравнению с некурящими[49].

Другие виды рака

Курение также увеличивает вероятность и других видов злокачественных опухолей. В их число входят злокачественные опухоли полости рта, пищевода, гортани, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, печени, простаты[28].

Репродуктивная функция

Курение является фактором риска развития осложнений при беременности[28]. Также является причиной импотенции у мужчин.

Зубы и ротовая полость

Помимо ухудшения цвета зубов, курение может провоцировать развитие таких заболеваний, как гингивит и периодонтит[50], в тяжелых случаях способствуя потере зубов[51]. По данным исследований, при использовании систем нагревания табака наблюдается снижение негативного эффекта на эмаль зубов по сравнению с сигаретами. Отмечается, что при сопоставимом содержании никотина в сигаретах и средствах нагревания табака, именно присутствие табачного дыма при горении табака вызывает потемнение зубной эмали[52].

Лицо курильщика

Термин «лицо курильщика» впервые появляется в научном журнале в 1985 году. Дело в том, что у 48 % курящих и 8 % куривших в прошлом кожа имеет бледно-серый цвет, у них более выражены морщины, причем у некурящих таких изменений не замечено: причина в том, что у курильщиков эластин (белок, отвечающий за эластичность и восстановление тканей) становится более плотным и фрагментированным. Кроме того, у курящих такое осложнение при подтяжке, как отслоение кожи, встречается в 4 раза чаще, чем у некурящих, а риск отторжения кожи после пластических операций — в 12,5 раз выше[53].

Генетика

Курение вызывает долгосрочные изменения в генах, в том числе связанных с формированием раковых опухолей и болезнями сердечно-сосудистой системы[54].

Согласно исследованиям учёных Бристольского университета, у внучек женщин, куривших во время беременности, риск развития аутизма выше на 53 %[55].

В результате эксперимента на мышах установлена связь между «курением» у самцов и снижением количества дофаминовых рецепторов у их потомства.[56]

Содержание в табаке радиоактивных частиц

В сентябре 2008 года в American Journal of Public Health (недоступная ссылка) была опубликована статья «Waking a Sleeping Giant: The Tobacco Industry’s Response to the Polonium-210 Issue» (PDF-версия), в которой говорится, что в промышленном табаке содержится радиоактивный полоний-210. Утверждается, что вкус табака зависит от содержания азота. Чтобы уменьшить содержание азота, применяются промышленные удобрения с высоким содержанием фосфатов, изготовленные из апатитов. В апатитах в составе химических соединений содержатся радиоактивные нуклиды: радий-226, свинец-210 и полоний-210. Чем больше удобрений используется, тем выше концентрация радиоактивных частиц. Они накапливаются в поверхностных слоях табачных листьев и затем при курении переходят в табачный дым.

Табак, выращиваемый в развивающихся странах, содержит примерно на одну треть меньше радиоактивных частиц, чем табак, выращиваемый в развитых странах (в частности, в США). Это объясняется тем, что американские производители сигарет используют большее количество фосфорных удобрений для придания табаку особого вкуса.

По оценкам компании Philip Morris, сделанным в 1968 году, радиационная активность используемого в её продукции сигаретного табака составляла около 0,33-0,36 пКи на 1 г. Также на официальном сайте компании можно было найти доклад «SMOKING AND HEALTH» (1979), в котором также подтверждается факт содержания в табачном дыме радиоактивных нуклидов: полония-210, радия-226, свинца-210 и калия-40.

Были опробованы некоторые методы уменьшения радиоактивности сигарет:

  • промывка табачных листьев с целью удалить радиоактивные частицы с их поверхности;
  • отбор для производства сигарет табака с низкой радиоактивностью;
  • использование сигаретных фильтров;
  • снижение радиоактивности табачных листьев с помощью генной инженерии.

При всём этом надо учитывать дозы радиации и естественный радиационный фон.

Вред пассивного курения
Основная статья: Пассивное курение

По некоторым оценкам, курение увеличивает вероятность рака лёгких[57] и молочной железы у окружающих[28], также повышая для них риск возникновения астмы[58][59], сердечных заболеваний[60], выкидышей (у беременных)[61], СВДС[62] и других проблем со здоровьем у детей и взрослых. В исследовании, проведённом в 2005 году, утверждается, что во Франции от пассивного курения преждевременно умирает порядка 3000 человек в год[63].

Вред экономике страны

Замминистра здравоохранения и социального развития РФ Юрий Воронин: «С курением табака связана потеря 15 лет жизни»[64]. По оценкам экспертов, на лечение заболеваний, приобретённых в результате курения, национальные экономики тратят до 1 % ВВП[64].

Статистика смертельных исходов

По данным ВОЗ, в мире в среднем каждые шесть секунд умирает один человек от заболеваний, связанных с курением табака, а ежегодно по этой причине умирают пять миллионов человек. «Если тенденции нарастания распространённости курения не будут снижаться, то, по прогнозам к 2020 году, ежегодно будут преждевременно умирать 10 млн человек, а к 2030 году курение табака станет одним из самых сильных факторов, приводящих к преждевременной смерти»[64].

По данным первого замглавы комитета Госдумы РФ по охране здоровья, академика РАМН Николая Герасименко. «От причин, связанных с курением, в России каждый год умирает до полумиллиона человек»[64].

Пассивное курение увеличивает статистику смертности от табакокурения.

Глава Минсоцздравразвития РФ Татьяна Голикова в мае 2009 года заявила, что более 17 % смертей в России связано с табакокурением[65].

Разное

К негативным последствиям курения относятся жёлтые зубы, неприятный запах изо рта, неприятный запах от волос. Помимо запаха изо рта и волос, пот взрослых мужчин-курильщиков имеет выраженный неприятный запах, который исчезает через некоторое время после отказа от курения. Это связывают, в основном, с изменением бактериальной микрофлоры, которое обусловлено сосудосуживающим эффектом, который ухудшая циркуляцию крови, способствует ухудшению микрофлоры.

Курение — частая причина пожаров[66].

Табакокурение считается грехом в некоторых религиях[67][68].

Если в табачном дыму достаточно долго находится электронное устройство (например, компьютер), его внутренние части покрываются липким жёлто-коричневым осадком. Этот осадок приклеивает пыль. Части, покрытые склеенной пылью, плохо выделяют тепло, что приводит к последующему перегреву и отказу компонентов. Дальнейшее воздействие может привести и к отказу механических частей (например, вентиляторов)[69]. Также компания-производитель устройств (например, Apple) может отказать в гарантийном обслуживании на этом основании[70].

Положительные эффекты на здоровье

Несмотря на огромный объём накопленных данных о вреде курения, существуют и научные работы, говорящие об обратном. Язвенный колит наблюдается у некурящих людей в два раза чаще, чем у курящих[71]. Этот феномен обусловлен действием никотина на слизистую кишечника. В связи с этим никотиновые пластыри рассматриваются как потенциальный метод лечения лёгких и умеренных форм неспецифического язвенного колита[72]. Никотин табачного дыма обладает противовоспалительными свойствами[73]. Есть данные, что никотин, в связи со своим действием на баланс медиаторов ацетилхолина и дофамина в ЦНС, снижает вероятность болезней Паркинсона[74] и Альцгеймера[75][76], однако, есть и научные работы с диаметрально противоположными выводами. Одно из исследований, основанное на экспериментальных данных, показало, что курение улучшает внимание и кратковременную память и сокращает время реакции[77]. Есть данные, что курение снижает риск развития рака эндометрия (в связи с доказанным антиэстрогенным действием никотина)[78].

Борьба с курением
Основная статья: Борьба с курением
Соборное уложение 1649 года. Глава XXV. Указ о корчмах. Статья 11. Запрет табака

История

В допетровской России табак в народе получил название «дьявольское зелье». Царь Михаил Романов в 1634 году издал указ, согласно которому торговля табаком каралась смертной казнью, курение же табака наказывалось вырыванием ноздрей. Как сообщает Адам Олеарий — великий князь Михаил Романов издал этот указ по предложению патриарха (Иосафа), в нём он наряду с частными корчмами для продажи водки и пива, совершенно запретил и торговлю табаком и употребление его. «Преступники наказываются весьма сильно, а именно — расщеплением носа (вырыванием ноздрей) и биением кнутом. Следы подобного рода наказания мы видели и на мужчинах и на женщинах»[79].

В 1649 году при царе Алексее указ о запрете табака 1634 года был подтверждён Земским собором в Соборном уложении[80].

В 1663 году швейцарец Гвидо Миеж, бывший в это время в Москве в посольстве Говарда Карлайла, писал: «В настоящее время табак употребляют свободно, так как за этим мало следят и вовсе не штрафуют за его продажу»[81][82].

В. А. Гиляровский в книге «Москва и москвичи» в главе «На трубе» писал:

…Ехали бояре с папиросками в зубах.

Местная полиция на улице была…

Такова была подпись под карикатурой в журнале «Искра» в начале шестидесятых годов прошлого столетия.

Изображена тройка посередине улицы. В санях четыре щеголя папиросы раскуривают, а два городовых лошадей останавливают.

Эта карикатура сатирического журнала была ответом на запрещение курить на улицах, виновных отправляли в полицию, «несмотря на чин и звание», как было напечатано в приказе обер-полицмейстера, опубликованном в газетах.

Немало этот приказ вызвал уличных скандалов, и немало от него произошло пожаров: курильщики в испуге бросали папиросы куда попало

.

В новое время первое систематическое исследование влияния табака на здоровье было проведено в Третьем рейхе. Там же была впервые развёрнута государственная программа борьбы с курением.

Основная статья: Борьба с курением в нацистской Германии

Законодательная база

Основанием для борьбы с курением является нарушение неотъемлемых прав некурящих людей на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. Данное право признаётся Конституцией России (статьи 1.7.2, 2.41, 2.42, 2.55.3), статьёй 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах ООН, Конвенцией по правам ребёнка ООН, преамбулой Устава Всемирной организации здравоохранения.

Государственное регулирование
Знак «Не курить» в торговом центре в Гуанчжоу

21 мая 2003 года Всемирная организация здравоохранения приняла документ под названием «Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака»[83]. С тех пор её подписали 168 и уже ратифицировали 151 государство[64]. Конвенция не является документом прямого действия, но лишь определяет стратегию госрегулирования табачной отрасли.

С тех пор во многих странах курение в общественных местах было запрещено законом. В ноябре 2004 года Бутан стал первой страной, в которой запрещена продажа табака и табачных изделий, а ввоз табачных изделий для личных нужд облагается 100 % пошлиной.

Британские парламентарии проголосовали в феврале 2006 года за полное запрещение курения в пабах и клубах[84]. Закон полностью вступил в силу в середине 2007 года. Аналогичное решение о запрете курения во всех общественных местах, включая рабочие места, пабы, рестораны и клубы, было принято и во многих странах Евросоюза (в том числе в Ирландии, Германии, Франции). Практически на всех европейских авиалиниях курение запрещено в течение всего полёта.

В России после принятия в 1995 году Федерального закона «О рекламе» введены серьёзные ограничения на рекламу табачных изделий как в средствах массовой информации, так и на наружную рекламу. Например, согласно статье 16 Закона, в рекламе табачных изделий не должны использоваться образы физических лиц в возрасте до 35 лет, что нарушается во многих городах России[85][86][87]. В 2001 году принят Федеральный закон «Об ограничении курения табака».

9 декабря 2005 года Госдума РФ приняла в первом чтении законопроект, который предусматривает наказание за табакокурение вне специально отведённых для этого мест.

По мнению председателя Госдумы Бориса Грызлова, в России необходимо резкое повышение стоимости табачных изделий для конечного потребителя и ограничение их продажи: «Стоимость сигарет в России недопустимо мала. Сигареты для ребёнка не менее доступны, чем мороженое, при этом сигареты продаются на каждом углу, а мороженое ещё надо поискать»[88].

В Англии предлагается снизить налог на добавленную стоимость на все продукты, помогающие отказаться от курения[89].

11 апреля 2008 года Госдума РФ приняла закон «О присоединении РФ к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака»[64]. Согласно новому закону, Россия введёт жёсткие ограничения всех видов рекламы табака, вплоть до её полного запрета. Запрет на рекламу будет вводиться постепенно, в течение 5 лет. Будет усилена борьба с курением среди несовершеннолетних, а предупреждающая о вреде курения надпись на сигаретных пачках «должна будет занимать не менее 30 процентов площади большей стороны пачки»[64].

С 1 мая 2008 года в Китае, где насчитывается 350 млн курильщиков, был введён запрет на табакокурение в общественных местах. Ещё в 1996 году было запрещено употребление табачных изделий в школах, на спортивных аренах и в кинотеатрах КНР. Согласно новым правилам, под запрет также попадают все рестораны, бары, Интернет-кафе, гостиницы, места массового отдыха и территории медицинских учреждений[90].

С 1 июня 2013 года в России вступил в силу Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»[91].

В феврале 2014 года заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Чернышёв предложил ужесточить антитабачное законодательство в России, в том числе, расширить список мест для полного запрета курения и увеличить антитабачные зоны до 50 метров у детских площадок и 15 метров у входов в общественные здания[92].

С 15 ноября 2017 года ужесточились требования к оформлению упаковки табачных изделий. Согласно новому техническому регламенту Таможенного союза, изображения различных болезней, вызываемых табакокурением, должны занимать 50 % от всей площади упаковки и размещаться по обеим сторонам. Также предусмотрена отдельная надпись, поясняющая покупателю, какое именно заболевание изображено. Введён запрет на размещение на упаковках фраз и изображений, связанных с продуктами питания и лекарственными растениями. Исключение составляет ментол, его содержание допустимо указать в текстовом описании. По новым требованиям запрещено разделять сигареты на лёгкие, сверхлегкие, экстра, крепкие, так как это создаёт впечатление, что некоторые табачные изделия наносят меньший вред здоровью человека. Под запрёт также попали вкладыши, которые помещаются внутрь упаковки. Обязательное требование — указание содержания системных ядов, надпись должна помещаться на боковой части упаковки, быть контрастной с цветом пачки табачного изделия и занимать не менее 17 % от всей площади боковой стороны.[93].

Борьба с курением в вузах

Во всех российских вузах полностью запретили курение в помещениях вуза (в коридорах, кабинетах, аудиториях, туалетах), разрешив курение лишь в некоторых, специально оборудованных для этого местах. Однако исходя из практики, сложившейся на данный момент, можно заключить, что курить разрешено в любом месте, находящемся на открытом воздухе.

Участие табачных компаний

Производители табака часто принимают участие в финансировании и проведении программ, направленных, по их словам, на предотвращение курения среди детей и подростков, позиционируя табак как продукт для взрослых[94][95]. По мнению антитабачных организаций, такие программы в лучшем случае бесполезны, а в худшем — являются скрытой пропагандой курения. Так, уже само представление сигарет как товара для взрослых может побуждать подростков, стремящихся быстрее повзрослеть, к курению. В данные программы включаются лишь мероприятия, неэффективные для борьбы с подростковым курением, но позволяющие создать видимость такой борьбы (образовательные программы, обучение школьников «сознательному выбору некурения», программы для продавцов табака и т. п.).

Эти программы позволяют табачным компаниям улучшать свой имидж, проводить маркетинг своей продукции среди подростков и срывать действительно эффективные мероприятия против курения (например, полный запрет курения в школе и на прилегающей территории как для детей, так и для взрослых или полный запрет рекламы табачных изделий)[96].

Позитивные изменения при отказе от курения
  • через 2 часа никотин начинает удаляться из организма и в этот момент чувствуются первые симптомы синдрома отмены
  • через 12 часов окись углерода от курения выйдет из организма полностью, лёгкие начнут функционировать лучше, пройдёт чувство нехватки воздуха
  • через 2 дня вкусовая чувствительность и обоняние станут более острыми
  • через 7-9 недель тонкие обонятельные каналы окончательно очистятся от смолы и копоти, и острота запахов приобретёт неожиданно «яркое звучание»
  • через 12 недель (3 месяца) функционирование системы кровообращения улучшается, что позволяет легче ходить и бегать
  • через 3-9 месяцев кашель, одышка и проблемы с дыханием становятся значительно менее выраженными, функция лёгких увеличивается на 10 %
  • через 5 лет риск инфаркта миокарда станет в 2 раза меньше, чем у курящих[97]

Имеются данные о заметном улучшении памяти у людей, бросивших курить[98].

Для избавления от никотиновой зависимости применяют такие лекарства как варениклин и бупропион.

Системы нагревания табака

При курении сигареты происходит горение, в процессе которого образуется более 6000 химических соединений и веществ, многие из которых являются опасными для здоровья человека и могут вызывать заболевания, связанные с курением[99]. В целях снижения воздействия вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, компаниями-производителями табачных изделий (сигарет) разрабатываются системы нагревания табака без горения (heated tobacco product или heat-not-burn tobacco product). По данным клинических исследований одного из таких продуктов, проводившихся в Японии, воздействие на организм курильщика токсичных веществ, образующихся в подобных системах, ниже, чем при курении обычных сигарет[100][101].

Первым продуктом, работающий по принципу нагрева без горения, был выпущенный в 1988 году R.J. Reynolds Premier. Продукт не получил коммерческого успеха и в 1989 году был снят с производства, спустя несколько месяцев после того, как FDA причислил его к списку наркотических средств[102][103]. Затем, в 1998 компания Philip Morris International (PMI) запустила на рынок устройство Accord, а позднее, в 2007 году Heatbar[104][105] — практически идентичные устройства по нагреванию табака, но оба были сняты с производства из-за низкой популярности среди курильщиков[106][107].

В 2014 году PMI запускает новую систему нагревания табака[108] — IQOS. Позже, в 2017 году на российском рынке появляется ещё одна система нагревания табака — Glo от компании British American Tobacco[109]. В системе IQOS используются одноразовые стики из натурального обработанного и спрессованного табака с добавлением воды, глицерина, гуаровой камеди и целлюлозных волокон. Устройство состоит из зарядного устройства и держателя[110]. Табачный стик вставляется в электронный держатель, внутри которого установлено керамическое лезвие, которое затем нагревает его до определённой температуры[111]. Происходит нагрев табака до температуры, не превышающей 350 °C[112][113] и поддерживает её на этом уровне в течение всего сеанса.

Выделяемый при использовании устройства аэрозоль преимущественно состоит из водяного пара, глицерина и никотина, а также содержит химические соединения, аналогичные встречающимся в сигаретном дыме[114], но, в более низких концентрациях. Как показали исследования, проведённые компанией-изготовителем[115], а также ряд независимых исследований[116][117][118], их концентрация в среднем на 90—95 % ниже, чем в дыме стандартной лабораторной сигареты 3R4F. Анализы на концентрацию маркеров вредных веществ (бензол, акролеин, моноксид углерода и др.) показали, что у тех, кто полностью перешёл на использование IQOS и отказался от курения сигарет, воздействие вредных веществ табачного дыма на организм снизилось практически так же, как у тех, кто бросил курить[100]. Исследования, проведенные в Казанском федеральном университете, также показали, что содержание карбоксигемоглобина в крови и метаболитов вредных веществ в моче в группе СНТ схожи с показателями испытуемых, отказавшихся от курения на время исследования[119]

Система нагревания табака относится к группе продуктов с потенциально пониженным риском, так как сигналов о возможных новых или повышенных рисках, связанных с использованием этих систем по сравнению с обычными сигаретами, не выявлено. Данные, что такие способы потребления табака являются полностью безопасными, отсутствуют. Однако содержание вредных веществ и их влияние на биохимические процессы в организме человека, объективно ниже, чем при обычном курении[119][111].

Психология табакокурения

Кроме того, курение может являться своеобразным способом невербального общения. По мнению многих психологов, именно это обстоятельство в большинстве случаев становится причиной, по которой человек начинает курить.

Современные исследования[120] группы американских исследователей показали, что курение является социально-заразным феноменом. В результате этого исследования было выяснено, что курильщику легче удаётся отказаться от курения, если бросил курить кто-то из его ближайших друзей или родственников. Самое сильное воздействие на отказ от курения, как показали эти исследования, оказывал отказ от курения ближайшего родственника курильщика, однако даже не связанные напрямую люди оказывали воздействие друг на друга: идея отказа от курения на положительном примере передавалась даже через друзей.

Отношение к табакокурению в различных религиях
  • У старообрядцев на употребление табака наложено строгое табу.
  • Мормоны проповедуют полный отказ от алкоголя, курения, кофе и чая, наркотиков.
  • Пятидесятники также исповедуют полный отказ от алкоголя, курения, наркотиков.
  • Среди Свидетелей Иеговы категорически запрещено курение, жевание насвая и бетеля, употребление любых наркотических средств (кроме случаев, связанных с медицинской необходимостью). Они считают неприемлемыми производство и торговлю наркотиками, включая табачные изделия.
  • Кришнаизм запрещает приём одурманивающих и возбуждающих средств, в том числе кофе, чая, табака, алкоголя и наркотиков.
  • В исламе строго запрещено употребление наркотических веществ. По мнению некоторых мусульманских учёных, табак является наркотиком.

См. также

Примечания
  1. Lloyd, John; Mitchinson, John. The Book of General Ignorance (неопр.). — Harmony Books, 2008. — ISBN 978-0-307-39491-0.
  2. West, Robert; Shiffman, Saul. Fast Facts: Smoking Cessation (неопр.). — Health Press Ltd., 2007. — С. 28. — ISBN 978-1-903734-98-8.
  3. Smoking Statistics WHO Fact Sheet] (англ.) (недоступная ссылка) (28 мая 2002). Дата обращения: 8 января 2009. Архивировано 8 ноября 2009 года.
  4. List of health effects by CDC (англ.) (недоступная ссылка). Дата обращения: 3 октября 2017. Архивировано 2 ноября 2004 года.
  5. List of health effects by Australia's myDr (англ.) (недоступная ссылка). Дата обращения: 8 января 2009. Архивировано 22 августа 2011 года.
  6. Tobacco Could Kill One Billion By 2100, WHO Report Warns Science Daily (англ.) (8 февраля 2008). Дата обращения: 8 января 2009. Архивировано 22 августа 2011 года.
  7. Tobacco could kill more than 1 billion this century: WHO Australian Broadcasting Corporation (англ.) (8 февраля 2008). Дата обращения: 8 января 2009. Архивировано 22 августа 2011 года.
  8. Токсикологи сравнили вред от сигарет и их заменителей // Статья от 12.02.2019 г. «Майл.ру».
  9. Всемирная история
  10. Ruoff, E. Til-Landz, Elias (1640–1693) : [фин.] // Kansallisbiografia-verkkojulkaisu. — Helsinki : Suomalaisen Kirjallisuuden Seura, 2000. — 24 helmikuu. — ISSN 1799-4349.
  11. К 2030 г. от курения ежегодно будет умирать 10 млн человек :: Общество :: Top.rbc.ru (недоступная ссылка). Дата обращения: 10 ноября 2007. Архивировано 11 ноября 2007 года.
  12. Зайцев И. В. 2011. Табак и курение в Крыму (XVII—XVIII вв.). История и современность, № 2, с. 13-33.
  13. Журнал «Washingtonian», декабрь 2007 г.
  14. Andrew Katz. Do National Smoking Bans Actually Work? (англ.). Time (3 июня 2013). — Запрет на курение около своих территорий вместе с Университетом Джорджа Вашингтона поддержал и Starbucks. Дата обращения: 5 июня 2013. Архивировано 5 июня 2013 года.
  15. Consumption | Tobacco Atlas. Tobacco Atlas. Дата обращения: 26 июня 2019.
  16. The world's biggest tobacco markets (англ.). Atlas. Дата обращения: 26 июня 2019. Архивировано 26 июня 2019 года.
  17. Мировой рынок табачных изделий по справочнику https://atlas.media.mit.edu
  18. Р. Карсон, Дж. Батчер, С. Минека — Злоупотребление психоактивными веществами и химическая зависимость
  19. Perrine, Daniel M. The chemistry of mind-altering drugs: History, pharmacology, and cultural context. Amer Chemical Society, 1996.
  20. ProCon.org — Addiction Chart
  21. Jennifer O’Loughlin. Une étude indique que la dépendance à la cigarette vient plus vite que prévu Архивная копия от 28 июня 2008 на Wayback Machine
  22. Symptoms of Tobacco Dependence After Brief Intermittent Use
  23. Россия присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака 11 апреля 2008 года
  24. Весемирная организация здравооранения. Табак (2019). Дата обращения: 21 ноября 2019.
  25. Ежегодно от курения в мире умирают 3,5 млн человек
  26. ВОЗ: Каждые шесть секунд от курения в мире умирает один человек
  27. Aphorisms&philosophy
  28. Stein C. J., Colditz G. A. Modifiable risk factors for cancer. British Journal of Cancer, 2004. v. 90, p. 299—303
  29. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK / The Lancet 27 Oct 2012  (Дата обращения: 5 ноября 2012)
  30. Сайт ВОЗ Архивная копия от 15 июня 2010 на Wayback Machine
  31. California Environmental Protection Agency. Environmental Tobacco Smoke: A Toxic Air Contaminant Exit Notification/Disclaimer Policy. Sacramento: California Environmental Protection Agency, Air Resources Board, 2006 [accessed 2009 Apr 13].
  32. 2004 Surgeon General’s Report—The Health Consequences of Smoking
  33. 2004 Surgeon General’s Reports | Smoking & Tobacco Use | CDC
  34. European Consensus Statement on Lung Cancer: risk factors and prevention. Lung Cancer Panel — Biesalski et al. 48 (3): 167 — CA: A Cancer Journal for Clinicians
  35. Профилактика факторов риска, снижает смертность от рака легкого
  36. A Method for Comparing the Impact on Carcinogenicity of Tobacco Products: A Case Study on Heated Tobacco Versus Cigarettes
  37. Без дыма и горения
  38. Davies, PD; Yew, W.W., Ganguly, D., Davidow, A.L., Reichman, L.B., Dheda, K., Rook, G.A. Smoking and tuberculosis: the epidemiological association and immunopathogenesis (англ.) // Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene : journal. — 2006. — April (vol. 100, no. 4). — P. 291—298. — doi:10.1016/j.trstmh.2005.06.034. — PMID 16325875.
  39. U.S. Department of Health and Human Services. Reducing the Health Consequences of Smoking: 25 Years of Progress. A Report of the Surgeon General. Rockville (MD): U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 1989 [accessed 2009 May 5].
  40. Ockene IS, Miller NH. Cigarette Smoking, Cardiovascular Disease, and Stroke: A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association. Circulation 1997;96(9):3243-3247 [cited 2009 May 5].
  41. Fielding JE, Husten CG, Eriksen MP. Tobacco: Health Effects and Control. In: Maxcy KF, Rosenau MJ, Last JM, Wallace RB, Doebbling BN, editors. Public Health and Preventive Medicine. 14th ed. New York: McGraw-Hill, 1998:817-845 [cited 2009 May 5].
  42. Effects of IQOS smoking on vascular function, coronary flow reserve, myocardial deformation and myocardial work index during one month of use
  43. Rapid Nicotine Clearance is Associated with Greater Reward and Heart Rate Increases from Intravenous Nicotine
  44. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004 [accessed 2009 May 5].
    1. # U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004 [accessed 2009 May 5].
  46. Сайт Американской коллегии гастроэнтерологов. Understanding GERD (англ.) (перевод на русский: Это только небольшая изжога или что-то более серьёзное?)
  47. С. И. Рапопорт. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с. ISBN 978-5-98803-214-4.
  48. В. Т. Ивашкин и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей / М.: РГА, 2011. — 28 с.
  49. U.S. Department of Health and Human Services. Women and Smoking: A Report of the Surgeon General. Rockville (MD): U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Surgeon General, 2001 [accessed 2009 May 5].
  50. K-Y Zee. Smoking and periodontal disease // Australian Dental Journal. — 2009. — Т. 54 (сентябрь). — С. 44—50. — doi:10.1111/j.1834-7819.2009.01142.x.
  51. Smoking, Gum Disease, and Tooth Loss (англ.). Tips From Former Smokers. CDC. Дата обращения: 3 декабря 2017.
  52. В Сеченовском университете проанализировали воздействие электронных сигарет на полость рта и кишечник
  53. «АиФ»—"Здоровье" Брось сигарету, девочка! // События недели. — 29 апреля 2011. — С. 8.
  54. Smoking Permanently Damages Your DNA, Study Finds
  55. Girls are more likely to be autistic if their grandmother SMOKED while they were pregnant
  56. Deirdre M. McCarthy, Thomas J. Morgan, Sarah E. Lowe, Matthew J. Williamson, Thomas J. Spencer. Nicotine exposure of male mice produces behavioral impairment in multiple generations of descendants (англ.) // PLOS Biology. — 2018-10-16. — Vol. 16, iss. 10. — P. e2006497. — ISSN 1545-7885. — doi:10.1371/journal.pbio.2006497.
  57. 1986 Surgeon General's report: the health consequences of involuntary smoking (англ.) // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. : journal. — 1986. — Vol. 35, no. 50. — P. 769—770. — PMID 3097495.
  58. U.S. Surgeon General’s Report on Secondhand Smoke (Chapter 9; pages 555—558)
  59. U.S. Surgeon General’s Report on Secondhand Smoke
  60. U.S. Surgeon General’s Report on Secondhand Smoke (Chapter 8)
  61. Fantuzzi G., Aggazzotti G., Righi E., et al. Preterm delivery and exposure to active and passive smoking during pregnancy: a case-control study from Italy (англ.) // Paediatr Perinat Epidemiol : journal. — 2007. — Vol. 21, no. 3. — P. 194—200. — doi:10.1111/j.1365-3016.2007.00815.x. — PMID 17439527.
  62. The U.S. Surgeon General’s Report Архивная копия от 6 августа 2011 на Wayback Machine on Secondhand Smoke (Chapter 5; pages 180—194)
  63. Wirth et al. Passive smoking (неопр.) // Rev Pneumol Clin.. — 2005. — Т. 61, № 1 Pt 1. — С. 7—15. — PMID 15772574.
  64. Госдума ратифицировала рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака
  65. Более 17 % смертей в России связано с курением — Минздрав. РИА Новости (28 мая 2009). Дата обращения: 14 августа 2010. Архивировано 22 августа 2011 года.
  66. Курение в постели и электроприборы всё чаще являются причинами пожаров в Донецкой области (недоступная ссылка). Дата обращения: 28 октября 2007. Архивировано 25 ноября 2011 года.
  67. Николай Емельянов. Курение — грех? — 29 мая 2008
  68. Правильное отношение к дару жизни // Чему на самом деле учит Библия? (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 ноября 2009. Архивировано 12 декабря 2009 года.
  69. Slashdot Apple Story | Apple Voiding Smokers' Warranties?
  70. Smoking Near Apple Computers Creates Biohazard, Voids Warranty — The Consumerist
  71. Longmore, M., Wilkinson, I., Torok, E. Oxford Handbook of Clinical Medicine (Fifth Edition) p. 232
  72. Sandborn W. J., Tremaine W. J., Offord K. P., Lawson G. M., Petersen B. T., Batts K. P., Croghan I. T., Dale L. C., Schroeder D. R., Hurt R. D. Transdermal nicotine for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial (англ.) // Annals of internal medicine : journal. — 1997. — Vol. 126, no. 5. — P. 364—371. — ISSN 0003-4819. — PMID 9054280.
  73. Lisa Melton. Body Blazes (англ.) // Scientific American. — Springer Nature, 2006. — Vol. 294, no. 6. — P. 24. — ISSN 0036-8733. — doi:10.1038/scientificamerican0606-24.
  74. Parkinson’s Disease: Nicotine Reduces Levodopa-induced Dyskinesias // ScienceDaily, October 24, 2007
  75. Levin E. D. Nicotinic systems and cognitive function (англ.) // Psychopharmacology. — Springer, 1992. — Vol. 108, no. 4. — P. 417—431. — ISSN 0033-3158. — PMID 1357713.
  76. Warburton D. M. Nicotine as a cognitive enhancer (неопр.) // Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry. — 1992. — Т. 16, № 2. — С. 181—191. — ISSN 0278-5846. — PMID 1579636.
  77. Heishman; Stephen J.; Kleykamp, Bethea A.; Singleton, Edward G. Meta-analysis of the acute effects of nicotine and smoking on human performance // Psychopharmacology (Berl).. — 2010. — Т. 210, вып. 4. — С. 453—469. — doi:10.1007/s00213-010-1848-1. — PMID 20414766.
  78. Baron JA. Benefical effects of nicotine and cigarette smoking: the real, the possible and spurious. British Medical Bulletin, 1996:52:58-73. (англ.)
  79. Олеарий о запрете табакокурения при Михаиле Романове
  80. Соборное уложение 1649 года. Глава XXV. Указ о корчмах. Статья 11.
  81. Карлейль о свободной продаже табака во второй половине XVII века
  82. Описание Московии при реляциях гр. Карлейля.
  83. Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака
  84. British Parliament bans smoking in pubs, workplaces and clubs
  85. НЕДОЛГИЙ «СОЮЗ ОПТИМИСТОВ»
  86. Табачников обвиняют в нарушении закона о рекламе (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 ноября 2009. Архивировано 22 февраля 2010 года.
  87. 31 мая — Всемирный день без табачного дыма (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 ноября 2009. Архивировано 4 марта 2016 года.
  88. ТВ Центр «Антитабачный форум в Москве» (недоступная ссылка). Дата обращения: 29 мая 2007. Архивировано 23 июня 2007 года.
  89. Сигареты в Англии могут уйти с витрин
  90. В Китае вводится запрет на курение в общественных местах
  91. Федеральный закон Российской Федерации от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака". "Российская газета" (26 февраля 2013).
  92. Сенатор Чернышёв предлагает расширить действие антитабачного закона в РФ. Информационное агентство REFnews (12 февраля 2015).
  93. Пачки сигарет стали ещё страшнее. Информационное агентство ТАСС (15 ноября 2017).
  94. БАТ Россия — Предотвращение курения среди несовершеннолетних (недоступная ссылка)
  95. Программы фирмы Philip Morris
  96. Зачем табачные компании финансируют программы предотвращения курения среди подростков (недоступная ссылка). Дата обращения: 8 октября 2008. Архивировано 31 мая 2008 года.
  97. И. Р. Пестерева, газета «Пермский университет»
  98. Отказ от курения значительно улучшает проспективную память (недоступная ссылка). Abbott Products (27 октября 2011). — реферат на русском языке. Дата обращения: 27 октября 2011. Архивировано 3 февраля 2012 года.
  99. Royal College of Physicians (UK) : «Harm reduction in nicotine addiction» A report by the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians, October 2007
  100. Frank Lüdicke Effects of Switching to the Tobacco Heating System 2.2 Menthol, Smoking Abstinence, or Continued Cigarette Smoking on Biomarkers of Exposure: A Randomized, Controlled, Open-Label, Multicenter Study in Sequential Confinement and Ambulatory Settings (Part 1) Nicotine & Tobacco Research, Volume 20, Issue 2, February 2018, Pages 161—172, doi, Published: 21 April 2017
  101. Christelle Haziza Reduction in Exposure to Selected Harmful and Potentially Harmful Constituents Approaching Those Observed Upon Smoking Abstinence in Smokers Switching to the Menthol Tobacco Heating System 2.2 for 3 Months (Part 1) Nicotine & Tobacco Research, ntz013, doi, Published: 05 February 2019
  102. 'Smokeless' Cigarette’s Hapless Start By Douglass C. McGill, The New York Times, NOV. 19, 1988
  103. Is This The Cigarette Of The Future, And Will The FDA Let You Buy It? Forbes, May 29, 2014
  104. All eyes on IQOS Tobacco Reporter, June 1, 2016
  105. Anti-smoking body attacks smokeless cigarette device Tobacco Journal, 11 Dec 2007
  106. Elias, Jesse; Dutra, Lauren M.; St. Helen, Gideon; Ling, Pamela M.«Revolution or redux? Assessing IQOS through a precursor product» Tobacco Control. 27 (Suppl 1): s102-s110. doi, PMID 30305324., 2018
  107. Why Philip Morris International’s New Heated Products Will Do Better Than Its Last Attempt The Motley Fool, Feb 1, 2014
  108. Why are RRPs so important to PM? By Rajiv Nanjapla, Market Realist, Oct 12, 2014
  109. British American Tobacco начинает продавать в России устройства для нагревания табака glo Ведомости, 11 октября 2017
  110. Philip Morris unveils smoke-free cigarette in Korea The Korea Times, June 10, 2019
  111. Без дыма и горения «Российской газеты», 12.12.2017
  112. Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 1: Description of the system and the scientific assessment program Regulatory Toxicology and Pharmacology, Volume 81, Supplement 2, 30 November 2016, Pages S17-S26, doi
  113. Люди курят какие-то странные короткие сигареты. Что это? Они и правда менее вредные? Meduza, 16 января 2018
  114. Auer, Reto; Concha-Lozano, Nicolas; Jacot-Sadowski, Isabelle; Cornuz, Jacques; Berthet, Aurélie «Heat-Not-Burn Tobacco Cigarettes» JAMA Internal Medicine. 177 (7): 1050—1052. doi:10.1001/jamainternmed.2017.1419. PMC 5543320. PMID 28531246. 2017
  115. Jean-PierreSchaller Evaluation of the Tobacco Heating System 2.2. Part 2: Chemical composition, genotoxicity, cytotoxicity, and physical properties of the aerosol Volume 81, Supplement 2, 30 November 2016, Pages S27-S47
  116. Xiangyu Li, PhD Yanbo Luo, PhD Xingyi Jiang, BD Hongfei Zhang, MD Fengpeng Zhu, MD Shaodong Hu, MD Hongwei Hou, PhD Qingyuan Hu, PhD Yongqiang Pang, MD Chemical Analysis and Simulated Pyrolysis of Tobacco Heating System 2.2 Compared to Conventional Cigarettes Nicotine & Tobacco Research, Volume 21, Issue 1, January 2019, Pages 111—118, doi, Published: 08 January 2018
  117. A. A. Ruprecht Environmental pollution and emission factors of electronic cigarettes, heat-not-burn tobacco products, and conventional cigarettes Pages 674—684 | Received 22 Nov 2016, Accepted 16 Feb 2017, Accepted author version posted online: 28 Feb 2017, Published online: 21 Mar 2017
  118. Kanae BEKKI, Yohei INABA, Shigehisa UCHIYAMA, Naoki KUNUGITA Comparison of Chemicals in Mainstream Smoke in Heat-not-burn Tobacco and Combustion Cigarettes 2017 Volume 39 Issue 3 Pages 201—207
  119. В КФУ оценили воздействие электрической системы нагревания табака на организм человека Казанский федеральный университет, 04 мая 2018
  120. Курение является социально-заразным феноменом

Литература
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.