Кустарно приготовленные препараты из эфедрина

Применяются, как правило, внутривенно или перорально, реже ингаляционно или интраназально.

Препарат, получаемый путём обработки эфедринсодержащих лекарственных средств перманганатом калия и уксусной кислотой, известен как эфедрон (меткатинон)[примечание 1]; при обработке псевдоэфедрина красным фосфором и йодом получают раствор первитина (метамфетамина)[примечание 2].

В Российской Федерации действуют ограничения на распространение прекурсоров, которые могут быть использованы для приготовления этих наркотических средств. Многие из них входят в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации; Список IV»: эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин, фенилпропаноламин (оборот ограничен, особые меры контроля); перманганат калия, соляная кислота, уксусная кислота в концентрации 80 % или более. Аналогичные ограничения действуют в Украине[1].

Кустарно изготовленный наркотик из медицинского препарата

Кустарно приготавливаемые препараты из эфедрина, псевдоэфедрина и препаратов, содержащих эти вещества, длительное время называли «советским наркотиком»[2], исходя из их популярности в СССР. По мнению А. Данилина, использовать их начали ещё до Великой Отечественной войны в советских спецслужбах[3]. От них сведения о кустарных способах изготовления наркотических средств переместились в места заключения, откуда после амнистии 1953 года эта информация широко распространилась и на свободе. Уже́ в середине 1960-х с последствиями их применения столкнулись советские психиатры-наркологи. В 1970-х первитин использовался многими представителями маргинальных социальных групп в СССР, но наибольшую популярность наркотики, производимые в домашних условиях, получили в конце 1980-х — начале 1990-х, когда каждый третий наркоман злоупотреблял именно этими средствами[4]. Связано это было с тем, что при наличии рецепта в аптеке можно было приобрести больши́е дозы эфедрина, а из него было несложно изготовить эфедрон или первитин. На начало XXI века на территории СНГ эфедроновая наркомания занимает третье место по распространённости после употребления марихуаны и опиатов[4]. Рост популярности эфедрона отмечается и в работе заведующей сектором девиантного поведения Института социологии РАН М. Е. Поздняковой[5]. В Москве и Московской области, по данным МВД, в 2000 году существовало около 6—8 тыс. первитиновых притонов[3]. В последние годы, несмотря на возрастающую популярность кокаина и амфетаминов, уровень употребления кустарно приготавливаемых наркотических средств остаётся высоким[6].

Жидкость от желтоватого, розово-красного до бурого цвета, тёмный порошок.

Эфедрон и первитин — непрямые моноаминовые агонисты[7]. Они вызывают высвобождение из пресинаптических окончаний норадреналина, серотонина и дофамина и таким образом влияют не только на центральную, но и на периферическую нервную систему человека. Хотя они блокируют обратное поглощение катехоламинов, те всё же могут транспортироваться в нервное окончание. На клеточном уровне они ингибируют накопление дофамина в везикулах и разрушение его моноаминоксидазой (МАО).

Это ведёт к накоплению дофамина в синапсе и гиперактивации постсинаптических рецепторов. Длительное повторное употребление психостимуляторов истощает запас катехоламинов, поэтому у наркоманов в течение физиологического их восстановления (несколько суток) наблюдается раздражительная слабость[8], подобная неврастении.

По МКБ 10, вызываемые эфедроном и первитином психические и поведенческие расстройства относятся к категории F15.

Стоматологические нарушения вследствие приёма метамфетамина.

Психическая и физическая зависимость крайне выражены[16]. Особенно быстро зависимость в виде компульсивной потребности возникает при внутривенном введении первитина. Физическая зависимость наступает через 2—3 недели регулярного перорального приёма или 3—5 инъекций, психическая — гораздо раньше.

Наркомания развивается в 3 стадии. Первая представлена психической зависимостью; вторая — значительным увеличением толерантности с употреблением до 0,8 г первитина в сутки, при этом психическая активность сменяется физической, отходя на второй план; третья — синдром последствий хронической наркотизации, для которого, помимо общих явлений, характерны сильные нарушения воли, потеря морально-этических норм. Самые грубые из них — апато-абулия, агрессия, аутоагрессия, половые извращения (педофилия, геронтофилия)[15]. Такие наркоманы часто совершают преступления с насилием над личностью и на половой почве[5]. Страдает и физическое состояние организма. Также употребление наркотиков обычно приводит к проблемам с законом.

При простом наркотическом опьянении эфедроном или первитином вводят диазепам и с целью дезинтоксикации — изотонический хлорид натрия[17]. При экстрасистолии вводят новокаинамид. С осторожностью вводят нейролептики: галоперидол может вызвать выраженную акатизию, аминазин и тизерцин — ортостатический коллапс. При выраженном параноидном синдроме применяют диазепам, хлорпротиксен и тизерцин.

Среди факторов, приводящих к первому употреблению кустарно приготовленных психостимуляторов, главным стоит считать имитацию[18]. Часто на лицо, особенно психически незрелое, влияет группа людей, уже́ принимавших наркотики (групповой конформизм). Как правило, вовлечение происходит в группе, где уже́ есть опытный наркоман, что связано с определённой сложностью технологии приготовления наркотических средств и необходимости обладать хотя бы первичными навыками.

• Montana Meth Project (англ.). Meth Project organization (2005—2016). — Проект против метамфетамина (первитина). Дата обращения: 20 января 2016. Архивировано 12 марта 2012 года.

Источники

1. Скрипніков А. М., Напрєєнко О. К, Сонник Г. Т. Наркология: учебно-методическое пособие = Наркологія: навчально-методичний посібник / Під заг. ред. д. м. н. професора Скрипнікова А. М. — Полтава, 2005. — 427 с.
2. Кобзева И. В. Контролируемые наркотические вещества, наиболее распространённые на территории России. — Можайск, 2007.
3. Савенко В. Г., Сергеев А. Н, Полуэктов С. С и др. Распространённые наркотические вещества. Учебное пособие. — 1992.
4. Сорокин В. И. Наркотические средства и психотропные вещества. Классификация, краткая характеристика. — Москва, 2002.