Атрофический ринит
Атрофический ринит — хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний. К атрофическим ринитам относится озена (зловонный насморк — хронический атрофический зловонный насморк вызываемый Klebsiella ozaenae).
Атрофический ринит и озена | |
---|---|
МКБ-10 | J31.0 |
МКБ-9 | 472.0 |
DiseasesDB | 30798 |
MedlinePlus | 001627 |
MeSH | D012222 |
Атрофический ринит бывает двух видов: первичный и вторичный
Первичный атрофический ринит
Этиология
К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:
- Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
- Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
- Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
- Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
- Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris, E. coli и т.д.
- Аутоиммунные: вирусные инфекции
- Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
Клинические проявления
Заболевание характеризуется триадой симптомов:
- Зелёные корочки со зловонным запахом из носовых ходов.
- Потеря обоняния.
- Картина атрофического ринита при риноскопии.
Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.
Лечение
Лечение атрофического ринита зависит от этиологии и выраженности процесса. Может быть консервативным или хирургическим.
Некоторые из методов применяемых в комбинации при консервативном лечении:
- Парентеральное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
- Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора
- Интраназальное удаление корок с использованием щелочных растворов.
- Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения неприятного запаха, вызванного колонизацией слизистой протеолитическими микроорганизмами.
- Местные антибиотики
- Системное введение стрептомицина
- Пероральное введение йодистого калия
Виды хирургического вмешательства:
- Операции Юнга.
- Модифицированные операции Юнга.
- Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа.
- Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.
См. также
- Халитоз — зловонный запах изо рта.
Примечания
Литература
- Бариляк P. А., Быкова В. П., Горячкина Н. С. Озена // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 17 : Ниландера — Проба. — 512 с. : ил.
- Костров H. И., Фомина-Косолапова В. П., Богомильский М. Р. Ринит / Атрофический ринит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1984. — Т. 22 : Растворители — Сахаров. — 544 с. : ил.
- Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
- Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
- Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3
- Antonio Quaranta; Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998. ISBN 88-386-2346-5