Атрофический ринит

Атрофический ринит — хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний. К атрофическим ринитам относится озена (зловонный насморк — хронический атрофический зловонный насморк вызываемый Klebsiella ozaenae).

Атрофический ринит и озена
МКБ-10 J31.0
МКБ-9 472.0
DiseasesDB 30798
MedlinePlus 001627
MeSH D012222

Атрофический ринит бывает двух видов: первичный и вторичный

Первичный атрофический ринит

Этиология

К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:

  • Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
  • Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
  • Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
  • Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
  • Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris, E. coli и т.д.
  • Аутоиммунные: вирусные инфекции
  • Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется триадой симптомов:

  1. Зелёные корочки со зловонным запахом из носовых ходов.
  2. Потеря обоняния.
  3. Картина атрофического ринита при риноскопии.

Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.


Лечение

Лечение атрофического ринита зависит от этиологии и выраженности процесса. Может быть консервативным или хирургическим.

Некоторые из методов применяемых в комбинации при консервативном лечении:

  • Парентеральное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
  • Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора
  • Интраназальное удаление корок с использованием щелочных растворов.
  • Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения неприятного запаха, вызванного колонизацией слизистой протеолитическими микроорганизмами.
  • Местные антибиотики
  • Системное введение стрептомицина
  • Пероральное введение йодистого калия

Виды хирургического вмешательства:

  • Операции Юнга.
  • Модифицированные операции Юнга.
  • Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа.
  • Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.

См. также

Примечания

    Литература

    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.