Эндометрит
Эндометрит — это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.
| Эндометрит | |
|---|---|
| МКБ-10 | N71 |
| МКБ-9 | 615.9 |
| DiseasesDB | 4283 |
| MedlinePlus | 001484 |
| eMedicine | med/676 |
| MeSH | D004716 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Традиционно различают острый и хронический виды эндометрита.
Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (базальный слой эндометрия, миометрий).
Этиология (причины)
Эндометрит, как правило, вызывается восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях:
- роды
- кесарево сечение
- аборт
- вагинальное обследование
- менструация
- половое сношение во время менструации
- лечебные и диагностические процедуры со вмешательством в матку
- общие инфекционные заболевания
Диагностика
Диагностика основывается на данных анамнеза (внутриматочное вмешательство и др.), общего и гинекологического исследования и лабораторных данных (анализ крови, бактериоскопия, посевы и др.). После диагностики врач назначает лечение.
Течение болезни
Острый эндометрит
Болезнь протекает остро. Симптомы включают боль в нижней части живота, повышение температуры и ненормальные вагинальные кровотечения или выделения.
В пожилом возрасте развивается пиометра (накопление гноя в матке). Матка при этом шаровидная, увеличенная, мягкая, флюктуирующая.
Лечение пиометры сводится к удалению гноя из полости матки методом расширения канала её шейки.
Хронический эндометрит
Клинические симптомы выражены значительно меньше, чем при остром: температура нормальная, выделения слизисто-гнойного характера, необильные, боль в пояснице незначительная. Нередко отмечаются расстройства менструального цикла типа меноррагии или метроррагии, что связано с нарушением сократительной функции матки.
При влагалищном исследовании матка увеличена, болезненна.
Диагностировать хронический метроэндометрит значительно труднее. Важными являются данные анамнеза, указывающие на перенесённый острый эндометрит, а также увеличение и болезненность матки, слизисто-гнойные выделения и нарушения менструального цикла.
Лечение
Лечение хронического эндометрита должно быть комплексным и включать в себя два этапа. Первый этап это проведение этиотропной терапии антибиотиками широкого спектра действия и/или противовирусными препаратами. И второй этап это восстановление эндометрия и регенерация слизистой оболочки матки.[1]
При лечении используются антибиотики широкого спектра действия.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис.
Пиометра у животных
Заболевание тяжело протекает у собак и кошек, так как у этих животных матка занимает почти всю брюшную полость. Расширение рогов матки может быть симметричным или асимметричным. Развивается процесс из-за непроходимости шейки матки, в которой большую роль играют гормоны лютеиновых тел яичников.[2] Пиометра обширный патологический очаг в организме, в дальнейшем вызывающий сепсис, тяжелую неспецифическую реакцию организма и летальный исход.[3]
См. также
Примечания
- Современные методы лечения хронического эндометрита (обзор литературы) | #12/15 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.. Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 31 января 2021.
- А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
- Пиометра или гнойный эндометрит у собаки-диагностика и лечение ⋆ Собакапедия (рус.) ?. Собакапедия (24 ноября 2019). Дата обращения: 31 января 2021.
Литература
- Скориченко-Амбодик Г. Г. Матка, расстройства // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.