Тендинит
Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике схоже с тендинозом, который требует, однако, другого лечения[1].
Тендинит | |
---|---|
МКБ-10 | M77.9 |
МКБ-10-КМ | M77.9 |
МКБ-9 | 726.90 |
DiseasesDB | 31624 |
MedlinePlus | 001229 |
eMedicine | emerg/570 |
MeSH | D052256 |
Причины тендинита
Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть связаны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:
- Механические травмы
- Инфекции
- Ревматические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Нарушения обмена веществ
- Ятрогения
- Дегенеративные процессы суставов
- Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства
Клиническая картина
Симптомы могут варьироваться от боли до жгучей боли и местной тугоподвижности суставов, которая возникает вокруг воспалённых сухожилий. Отёк может произойти вместе с воспалением и покраснением, но не во всех случаях могут быть видны узлы, окружающие сустав. При этом, как правило, боль значительно сильнее во время и сразу после движения. Сухожилия и суставы в этом месте могут стать жёстче (напряжены) и на следующий день. Многие пациенты сообщают о предшествующих началу болей стрессовых ситуациях в их жизни, которые могут способствовать проявлениям и симптоматике. Если симптомы тендинита продолжаются в течение нескольких месяцев или, тем более, дольше, то это, вероятно, тендиноз.
Осложнения
- Боль при пальпации сухожилия.
- Боль, натяжение сухожилий, мышц.
- Болезненные ощущения при движениях, связанных с сухожилием.
- Узелок сухожилий (тендовагинит вызывает хронический фиброз).
Лечение
Параллельно с симптоматической терапией в форме анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, лечение причины заболевания должно находиться на переднем плане. Рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства.
Лечение повреждений сухожилий в основном консервативное:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
- покой,
- постепенное возвращение к нормальной деятельности,
- лёд,
- сжатие эластичными бинтами,
- поднятие конечности на высоту,
- физиотерапия (УВТ[2]),
- ортезы или фигурные скобки.
Улучшение, как правило, начинается через 2-3 дня, а полное восстановление может наступить через 4-6 недель. Тендиноз возникает чаще, чем тендинит и имеет похожие симптомы. Ранее к тендиниту часто изначально относились так же, как к тендинозу. Это помогало уменьшить некоторые хронические риски тендиноза, которые требовали больше времени на выздоровление.
Ссылки
- Roche Lexikon Medizin Elektronische Ressource 5. Auflage; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; München/Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3;
Примечания
- Khan KM et al. Time to abandon the "tendinitis" myth : Painful, overuse tendon conditions have a non-inflammatory pathology (англ.) // The BMJ : journal. — 2002. — Vol. 324, no. 7338. — P. 626—627. — doi:10.1136/bmj.324.7338.626. — PMID 11895810.
- Wang C.J., Ko J.Y., Chan Y.S., Weng L.H., Hsu S.L. Extracorporeal shockwave for chronic patellar tendinopathy (англ.) // American Journal of Sports Medicine : journal. — 2007. — Vol. 35, no. 6. — P. 972—978. — doi:10.1177/0363546506298109. — PMID 17307892.