Сонный паралич

Согласно исследованиям, среди населения хотя бы раз в жизни сонный паралич испытало 7,65 % людей. При этом студенты чаще подвержены случаям сонного паралича: среди них его испытало 28,3 %. Наиболее предрасположены к сонному параличу оказались психиатрические больные. Среди них сонный паралич случался у 31,9 % больных. Среди психиатрических больных с паническим расстройством сонный паралич возникал у 34,6 % человек[12].

Исходя из частоты случаев сонного паралича у студентов и у психиатрических больных, можно предположить, что возникновение сонного паралича может быть связано с нерегулярным сном[12] либо с постоянным стрессом.

Женщины, хотя бы один раз испытавшие в своей жизни сонный паралич, встречаются с несколько большей частотой (в несколько процентов), нежели мужчины[12]. Но так как разница слишком мала, можно считать, что вероятность возникновения сонного паралича у мужчин и у женщин примерно одинаковая.

Согласно одному из исследований, проводимых среди студентов, 75 % опрошенных, испытавших сонный паралич, сообщали, по крайней мере, об одном случае, который сопровождался галлюцинациями. Приблизительно у 10 % из них сопровождение галлюцинациями происходило три и более раз[14]. Также 90 % сообщивших о случаях сонного паралича студентов сообщали и об испытанном страхе[12].

У 7,5 % больных нарколепсией, страдающих от чрезмерной дневной сонливости, присутствуют эпизоды сонного паралича, случающиеся хотя бы один раз в месяц[15].

Во время фазы быстрого сна человеку снятся сны. Чтобы человек не смог физически реагировать на сон, в том числе в эмоциональных порывах, мозг временно парализует мышечную активность тела, предотвращая какие-либо движения. Этот паралич называется атонией мышц и возникает из-за подавления тонуса скелетных мышц в варолиевом мосту и в вентромедиальной части продолговатого мозга с помощью γ-аминомасляной кислоты и глицина, являющихся нейромедиаторами, подавляющими двигательные нейроны в спинном мозге. Сонный паралич наступает, когда человек оказывается в сознании, но мозг находится в состоянии фазы быстрого сна, в результате чего человек оказывается в ловушке, осознавая окружающий мир, контролируя дыхание, но не имея возможности двигаться и говорить[16].

Сонный паралич имеет две формы и обычно продолжается от нескольких секунд до 2 минут. Он неприятен, но, по современным представлениям, безвреден. В первом случае он наступает при засыпании, в момент осознанного мозгом попадания в фазу быстрого сна (при нормальном засыпании мозг прекращает функцию бдительности за несколько секунд до паралича, тем самым человек почти никогда не помнит, как засыпает). Такой паралич сопровождается полным или частичным осознанием схемы тела и моторики (например, ощущение того, что пошевелить пальцем можно, но переход от мысли к движению длится бесконечно долго). Кроме того, иногда возникают так называемые «мухи» — явление, когда ощущение звукового колебания (вероятно, иллюзия или галлюцинация) в ушах вдруг резко проявляется в виде усиления акустического спектра и громкости, плавно переходя в «белый шум» (звон в ушах) с преобладанием своеобразного «писка», который может услышать любой человек в состоянии бодрствования в тишине, однако в менее выраженной форме[17].

Вторая и наиболее распространённая форма сонного паралича возникает при пробуждении. Она сопровождается такими симптомами, как ощущение безрассудного страха (боязнь смерти, впадания в летаргический сон, кошмары и аудитивные галлюцинации чьего-то голоса, присутствия вблизи посторонней, враждебной сущности), удушья и нехватки воздуха, дезориентация в пространстве, ложные движения тела (человеку может казаться, что он переворачивается с одного бока на другой, хотя на самом деле лежит на месте), учащение сердцебиения. Как правило, люди силятся проснуться, окончательным пробуждением может послужить стон или вздёргивание конечностью, вызываемое сильным психоэмоциональным порывом. Чаще всего такой паралич наступает при сне на спине (давление на грудную клетку и дыхательные пути) и может быть спровоцирован отёком рук, задранных выше головы. Реже паралич случается при сне на животе, с головой в подушку, когда организм подаёт сигнал о пробуждении в связи с нехваткой воздуха. Сонный паралич во время сна в положении лёжа на боку возникает нечасто.

Риск сонного паралича возрастает из-за плохого или нарушенного сна. Сонный паралич обычно встречается у сменных рабочих и проявляется с большей вероятностью при сне в положении лёжа на спине[18]. Также сонный паралич может быть связан с гипертонией, идеопатической гиперсомнией, депривацией сна, нарколепсией, синдромом обструктивного апноэ во сне, употреблением алкоголя и болезнью Вильсона — Коновалова[19].

У пациентов с сонным параличом часто встречаются история травм или посттравматическое стрессовое расстройство. Также сонный паралич часто сопровождается паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, страхом смерти и социофобией. Однако природа этих взаимосвязей пока не выяснена[20].

Риск может быть выше и в связи с личностными качествами, например, с повышенными уровнями диссоциации, развитости воображения и веры в паранормальное или сверхъестественное. Однако и в этом случае причинно-следственные связи не ясны, но возможна двусторонняя взаимосвязь[21].

Возможна наследственная предрасположенность, есть сообщения о связи сонного паралича с семейным родством[22]. Некоторые гены, которые участвуют в цикле сна и пробуждения, также могут быть вовлечены в механизм сонного паралича и влиять на предрасположенность к нему. Эти гены включают в себя PER1, PER2, PER3, ABCC9, CACNA1C, ARNTL2, CLOCK и DBP[23].

Провоцировать сонный паралич может также интоксикация (в частности алкоголем), гипокалиемия, некоторые лекарственные препараты.

Сонный паралич считается изолированным, если он возникает сам по себе, то есть не связан с каким-либо другим нарушением или состоянием. Изолированный сонный паралич характеризуется атонией мышц при засыпании или при пробуждении. В этом состоянии контролируются движения глазами, обычно возникает ощущение удушья, также может быть контроль над дыханием. Во время эпизода возможны галлюцинации, но для постановки диагноза они не важны. Длительность эпизодов обычно составляет от нескольких секунд до 20 минут с медианной длительностью в 6 минут[5].

Для диагностирования повторяющегося сонного паралича нет каких-либо медицинских тестов вроде полисомнографии[9], которая не показывает каких-либо специфических особенностей в случае сонного паралича[24]. Диагноз ставится на основе жалоб пациента и по результатам анкетирования[9]. По Международной классификации нарушений сна (ICSD-3) повторяющийся изолированный сонный паралич получил формальный статус диагноза (G47.51), однако в классификаторе болезней МКБ-10 данный диагноз отсутствует[25]. Также сонный паралич может быть кодирован как парасомния, которая является широким понятием и определяется как нежелательные или причиняющие беспокойства события или ощущения, возникающие во время сна, при засыпании или при пробуждении[26]. Диагностика сонного паралича строится на основе нескольких эпизодов сонного паралича, причиняющего значительное беспокойство, например, если со сном связаны тревога или страх[9].

Из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований лечение сонного паралича основывается на рекомендациях по нарколепсии, небольших клинических исследованиях, клинических данных и логических выводах, основанных на результатах исследований сонного паралича и повторяющегося изолированного сонного паралича[10].

В случае изолированного сонного паралича медицинский подход предполагает объяснение пациенту симптомов данного состояния и осведомление об отсутствии какого-либо вреда. Если же сонный паралич связан с каким-либо другим нарушением, то требуется лечение исходного нарушения[27]. Поскольку в большинстве случаев сонный паралич не причиняет сильных беспокойств, а за медицинской помощью обращаются лишь немногие, задачей медицинских работников является оценка необходимости лечения исходя из денежных затрат, затрат времени на лечение и побочных эффектов от лечения[28].

Переживания, сопутствующие сонному параличу, изучались Алланом Чейном и его коллегами из канадского университета Уотерлу. Сведения об ощущениях, сопровождающих феномен, были разделены на три группы:

• «ощущаемое присутствие», страх, зрительные и слуховые галлюцинации;
• давление на грудь, затруднённое дыхание и боль;
• «необычные телесные ощущения», включающие парение, полёт, внетелесное переживание и ощущение блаженства[31].

Наиболее распространённым оказалось переживание присутствия и страх. Физиологические ощущения при этом, вероятно, связаны с подавлением моторики во время фазы быстрого сна, а галлюцинации — с попыткой мозга установить причину необычных ощущений. Другая группа переживаний включает ощущения полёта, ускорения, кружения, попадания в вихрь или туннель, подъёма, поездки в лифте и связана с работой вестибулярного аппарата. Активность последнего увеличивается во время фазы быстрого сна, но отсутствие информации о положении тела, связанное со сном, интерпретируется как парение, полёт и т. д. Внетелесные переживания, которые иногда сопутствуют феномену сонного паралича, могут сопровождаться страхом или иллюзией «похищения», но также могут вызывать радостные переживания[31].

Кевин Нельсон, невролог из университета Лексингтона (Кентукки), и его коллеги занимались изучением связей между феноменами внетелесного переживания, сонным параличом и околосмертными переживаниями и сделали вывод, что мозг некоторых людей может быть предрасположен к этим явлениям. При этом внетелесное переживание при сонном параличе похоже на аналогичное при околосмертном переживании[31].

Предполагается, что некоторые люди могут сознательно контролировать сонный паралич для вызова внетелесных переживаний, несмотря на то, что такой опыт бывает достаточно пугающим. Некоторые исследователи связывают традиционную способность шаманов «покидать своё тело» с феноменом сопутствующего сонному параличу внетелесного переживания. По их мнению, такие шаманы обучаются контролю сонного паралича для вызова внетелесных переживаний и не считают это состояние ужасным[31].

Сонный паралич оказал своё влияние на многочисленные мифы и легенды различных культур в разные времена, включающие тематики похищения пришельцами, людей-теней и присутствия нечистой силы[32]. Сонный паралич прослеживается и в сюжетах с «ходячим» покойником, который обычно «душит» человека, причины чего могут приписываться тому, что человек занял место покойника, нарушил какой-либо запрет или покойник просто навещает близких[33].Рассказы о сонном параличе лежат в основе многих верований, в которых на спящего человека могут воздействовать различные демонические существа, включая духов, ведьм, суккубов, джиннов и т. д.[34] В иностранной литературе раньше сонный паралич был также известен как синдром «старой ведьмы»[35].

В восточнославянской культуре сонный паралич лежит в основе многих рассказов о домовом, а в зависимости от рассказа, домовой может появляться при засыпании или пробуждении, при этом человек может оказаться неспособен пошевелиться или позвать на помощь, могут возникать чувство удушья или страх и т. д. Однако рассказы со всеми описанными обстоятельствами сложно встретить. В рассказах домовой может возникать в совершенно различных образах и вести себя по-разному, например, душить, издавать звуки, прикасаться или вызывать кошмары[36].

В английском языке слово «nightmare» (кошмар), которое в современном языке ассоциируется со снами, изначально писалось с заглавной буквы, имело другой смысл и всегда включало в себя ощущение давления на грудь[37]. В слове «Nightmare» вторая часть слова «mare» по одной из версий происходит от немецкого «mara», что означает демона или суккуба[38], а по другой — происходит от немецкого «mahr» и древнескандинавского «mara» (мара) — сверхъестественных существ, которые садятся на грудь людей во сне, заставляя их страдать[39]. Хотя мара уже давно забыта, понятие отложилось в культуре многих языков. В русском языке с данным понятием этимологически связана кикимора[39].

В русской народной традиции сонный паралич ассоциируется с домовым, марой, кикиморой и ночницей, которые, согласно поверьям, вскакивают человеку на грудь с целью предупредить о каких-либо значимых событиях.

В Египте существуют убеждения о том, что сонный паралич вызывается джиннами — подобными духам существами, представления о которых зародились в исламской культуре[40]. В чувашской мифологии для этого явления есть отдельный персонаж — Вубар, действия которого в точности совпадают с симптомами сонного паралича. В калмыцкой традиции это злой дух, который душит во сне и не даёт проснуться. В мифологии басков для этого явления также имеется отдельный персонаж — Ингума, появляющийся ночью в домах во время сна и сдавливающий горло кого-нибудь из спящих, затрудняя дыхание и вызывая тем самым ужас[41]. В японской терминологии сонному параличу соответствует понятие канасибари, которое мифологически объясняется как астральная каталепсия, при которой гигантский демон пробирается по ночам в дома и давит своей ногой на грудь спящего[42].

• Мара (кошмар)
• Укамаиринек
• Ночной ужас

• Левин Я. И. Парасомнии: современное состояние проблемы : [арх. 12 июня 2020] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2010. — Т. 2, № 2.
• Лазарева А. А. Домовой, ходячий покойник и покинувшая тело душа: интерпретации сонного паралича в восточнославянской культуре : [рус.] / Христофорова О. Б., Антонов Д. И.. — V Международная научная конференция «Демонология как семиотическая система». — М., 2018. — Май. — ISBN 978-5-7281-2044-5.
• Brian A Sharpless. A clinician’s guide to recurrent isolated sleep paralysis : [англ.] : [арх. 7 июня 2020] // Neuropsychiatric Disease and Treatment. — 2016. — Vol. 12 (July). — P. 1761–1767. — ISSN 1176-6328. — doi:10.2147/NDT.S100307. — PMID 27486325. — PMC 4958367.
• Brian A. Sharpless, Karl Doghramji. Sleep Paralysis : Historical, Psychological, and Medical Perspectives. — Oxford University Press, 2015. — 287 с. — ISBN 0199313806. — ISBN 9780199313808.
• Esther Olunu. Sleep Paralysis, a Medical Condition with a Diverse Cultural Interpretation : [англ.] : [арх. 7 июня 2020] / Esther Olunu, Ruth Kimo, Esther Olufunmbi Onigbinde … [et al.] // International Journal of Applied and Basic Medical Research. — 2018. — Vol. 8, no. 3. — P. 137–142. — ISSN 2229-516X. — doi:10.4103/ijabmr.IJABMR_19_18. — PMID 30123741. — PMC 6082011.
• Dan Denis, Christopher C. French, Alice M. Gregory. A systematic review of variables associated with sleep paralysis : [англ.] : [арх. 7 июня 2020] // Sleep Medicine Reviews. — 2018. — Vol. 38 (April). — P. 141–157. — ISSN 1087-0792. — doi:10.1016/j.smrv.2017.05.005. — PMID 28735779.

• Abduction by Aliens or Sleep Paralysis? — Skeptical Inquirer, май/июнь 1998 (англ.)