Паралич

В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые.

Для некоторых типических форм паралича установились специальные названия, а именно:

1. Гемиплегия (hemiplegia) — паралич половины тела, обычно наблюдаемый при заболеваниях головного мозга;
2. Тетраплегия (tetraplegia) — паралич большей части тела, включая верхние и нижние конечности;
3. Моноплегия (monoplegia) — паралич, ограниченный одной из конечностей;
4. Параплегия (paraplegia) — совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленный поражением спинного мозга;
5. Офтальмоплегия — паралич мышц глаза;
6. Птоз (ptosis) — паралич верхнего века, выражающийся в опущении его.

Паралич чаще всего вызывается повреждением нервной системы, особенно спинного мозга. Другими основными причинами являются инсульт, травма с повреждением нерва, полиомиелит, церебральный паралич, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона, ботулизм, трещина позвоночника, рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре. Временный паралич возникает во время быстрого сна, и нарушение регуляции этой системы может привести к эпизодам сонного паралича. Фарм. препараты, нарушающие функцию нервов, такие как кураре, также могут вызывать паралич.

Псевдопаралич (от паралич и др.-греч. ψεῦδος "ложный", букв. «ложный паралич» или «не настоящий паралич») - это добровольное ограничение или торможение движения из-за боли, нарушения координации движений, оргазма или по другой причине, а не из-за фактического мышечного паралича. У грудного ребенка это может быть симптом врожденного сифилиса. Псевдопаралич может быть вызван сильным психическим стрессом и является частым признаком психических расстройств, таких как паническое тревожное расстройство.

В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи[1]. Органические возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором[1]. Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных (конверсионных) расстройствах по МКБ-10 (а именно диссоциативных двигательных расстройствах — F44.4), ранее встречавшихся при так называемой истерии[1][2]. Функциональные параличи могут быть полными или частичными[2], возникают в условиях психотравмирующей ситуации и отличаются своей демонстративностью. Когда нет зрителей, они могут полностью пропадать.

Ф. Д. Рузвельт — 32-й президент США, прикованный к инвалидной коляске параличом вследствие полиомиелита

1. Инсульт
2. Травма спинного мозга
3. Травма, в том числе повреждение нерва
4. Полиомиелит
5. Боковой амиотрофический склероз
6. Ботулизм
7. Рассеянный склероз
8. Синдром Гийена — Барре
9. Клещевой паралич
10. Отравления (соединения ртути, нейротоксины (ботулотоксины, батрахотоксин, конотоксины, сакситоксин, тетродотоксин и другие), фосфорорганические соединения, в том числе боевые отравляющие вещества, например, ДФФ, табун, зарин, зоман, V-газы.)

Важным аспектом является профилактическая мобилизация парализованных конечностей, с целью предотвращения возникновения контрактур, которые сделают движение невозможным, зафиксировав сустав, даже если двигательные функции восстановятся.

Другим методом лечения является функциональная электростимуляция. Её применение помогает предотвратить мышечную атрофию. Электростимуляция также применяется в некоторых аппаратах для механотерапии.

При лечении параличей, вызванных поражением центральной нервной системы, широко используются роботизированные комплексы, способствующие восстановлению двигательных функций. Подобные системы основываются на теории моторного обучения за счёт многократного повторения движений.[3] Одним из методов такого лечения является HAL-терапия.

В случае гемиплегии после инсульта применяют физиотерапию, которая способствует восстановлению пострадавшей половины тела. Одним из важных концептов в неврологической реабилитации является методика Бобата.

• Розенбах П. Я. Паралич // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.