Санаторий

Созданная в СССР оригинальная санаторная система начала формироваться в первые годы советской власти с принятием подписанного Лениным 4 апреля 1919 года декрета «О лечебных местностях общегосударственного значения», а 21 декабря 1920 года — декрета Совета народных комиссаров «Об использовании Крыма для лечения трудящихся». С этого момента государство планомерно развивало базу санаторно-курортного лечения — детские, туберкулёзные, бальнеологические, климатические, грязелечебные санатории и курорты. Они финансировались за счёт общественных фондов потребления и формально были общедоступными для всех слоёв населения, но на практике их доступность и качество сильно варьировались в зависимости от партийного статуса соискателя[4].

В 1960 году постановлением Совета министров СССР «О передаче профсоюзам хозрасчётных санаториев, курортных поликлиник и домов отдыха» санаторно-курортная сеть в основном была передана в управление ВЦСПС. Профсоюзы оплачивали 70-90 % стоимости путёвок как для взрослых, так и для детей. В 1975 году в 948 профсоюзных здравницах получили лечение 8,3 млн тружеников, в 25 600 пионерских лагерях — 9,8 млн школьников[4].

Изначально санатории были в гораздо большей степени медицинскими учреждениями, чем курортными. Это повлияло на принятую в санаториях терминологию: так, в учёте используются койко-места и койко-дни, многими санаториями по-прежнему управляет главный врач (хотя, с распадом СССР, должность руководителя многих санаториев стала директорской).

С ликвидацией общенародной социалистической собственности санатории перешли в ведение местных властей, ведомств, частных лиц, и количество здравниц и мест в них стало сокращаться.

За 2008—2013 год количество взрослых, получивших санаторное лечение, уменьшилось на 381,1 тысячи до 5 млн 382 тыс. 474 человек. Тем не менее почти 5 млн человек получают лечение в здравницах по путёвкам и только 430 тысяч — амбулаторно (по курсовкам).

Уменьшилась загрузка коек: вместо нормативных 320—350 дней она составляет 215—253 дня. Здравницы неравномерно расположены на территории Российской Федерации, не обладают однотипными природными лечебными ресурсами, имеют недостаточную материально-техническую оснащённость, испытывают дефицит кадров. Всё это снижает доступность санаторно-курортного лечения для населения и его роль в профилактике заболеваний и реабилитации больных. Финансируется санаторно-курортное лечение за счёт 6 источников: федеральный бюджет, региональные бюджеты, средства фонда обязательного социального страхования, средства организаций, личные средства граждан, средства госкорпораций[5].

Санаторная деятельность лицензируется (как и любая медицинская деятельность) федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и сертифицируется в соответствии со специальными требованиями.

Специфика деятельности санаториев значительно отличается от пансионатов, домов отдыха, гостиниц и т. п. Несмотря на внешнюю схожесть таких бизнес-процессов, как реализация услуг, размещение и питание, в санаториях эти процессы значительно отличаются, как в силу влияния медицинской направленности учреждений, так и просто из-за исторически сложившихся схем работы.

В настоящее время наиболее современные санатории приближают процессы, прямо не связанные с лечением, к мировым гостиничным и SPA-стандартам.