Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н. А. Алексеева

В конце XIX века в Москве существовала лишь одна психиатрическая больница — Преображенская. Её не хватало для оказания необходимой помощи всем нуждающимся. Врачи Сергей Корсаков и Виктор Буцке обратились к городскому голове Николаю Алексееву с просьбой о постройке ещё одной психиатрической больницы. Алексеев начал искать финансирование среди частных лиц[4][5].

Изначально возведение новой больницы не планировалось, собирались лишь пристроить корпус к Преображенской. 14 марта 1889 года, учитывая значительную сумму собранных средств, на заседании городской думы Алексеев предложил построить новую психиатрическую больницу на 300 мест[4].

Если бы вы взглянули на этих страдальцев, лишённых ума, из которых многие сидят на цепях в ожидании нашей помощи, вы не стали бы рассуждать о каких-то проектируемых переписях, а прямо приступили бы к делу. Для этого нужно немедленно найти помещение и сегодня же его отопить, завтра наполнить койками, а послезавтра — больными… У вас нет коек? Я дам вам на время городские койки. У вас нет белья? Я дам вам запасное городское бельё. Я сделаю все, чтобы приют открылся не далее как через десять дней.

— из выступления Николая Алексеева на заседании городской думы[6]

25 января 1889 года Тихон Ильич Назаров внёс первую сумму в размере 25 тысяч рублей, вскоре увеличив пожертвование до 50 тысяч. Купец Иван Денисович Баев-старший и его жена Анна пожертвовали 200 тысяч рублей, промышленник Тимофей Морозов — 100 тысяч. Меценаты оказывали помощь не только деньгами, но и материалами, рабочей силой. К концу 1889 года сумма пожертвований превысила 500 тысяч рублей[4]. Согласно легенде, один из купцов сказал Алексееву: «Поклонись при всех в ноги — дам миллион на больницу», градоначальник поклонился и получил деньги[7][8]. На территории больницы расположен мемориал с высеченными фамилиями всех меценатов[9].

9 октября 1890 года купец Флор Ермаков пожертвовал 300 тысяч рублей на строительство отдельного корпуса на 100 мест, получившего его имя[10]. В октябре 1892 года душеприказчик Е. А. Куна пожертвовал 150 тысяч рублей с условием посвящения: одно из отделений больницы получит название «отделение Д. А. Кун», а в марте 1893 года вдова Алексеева, исполнив просьбу мужа, пожертвовала 300 тысяч рублей на возведение второй половины больничных зданий[10]. В общем счёте на постройку больницы в период с 1889 по 1902 год потрачено более 1,2 миллиона рублей. Все средства были получены от частных лиц[11][12].

Корпус имени А. С. Капцова, 1913 год

В мае 1889 года под председательством Алексеева состоялись совещания психиатров и представителей городского управления для выяснения типа будущей больницы и места для её постройки. 27 июня 1889 по результату этих переговоров было решено построить больницу на месте бывшей усадьбы коллекционера Ивана Бекетова, брата издателя Платона Бекетова. В 1835 года усадьбу с главным домом, парком с оранжереей и прудом, зимним садом и птичником выкупил купец Козьма Иванов Канатчиков, в результате чего за местностью закрепилось название Канатчикова дача[13]. В 1868 году Канатчиков продал участок городской думе для размещения скотобойни[14][15]. Общая площадь выделенной территории составила 59 гектаров. Контроль за возведением новой лечебницы поручили городской управе[4][9].

Врачом Виктором Буцке была составлена программа с указаниями для архитектора, которая учитывала специфику будущего здания и предполагала возведение двухэтажных каменных корпусов, соединённых между собой тёплыми переходами[16][17]. На основании этой программы архитектором Леонидом Васильевым был составлен проект больницы в русском стиле[9][17]. Общая смета составила более 800 тысяч рублей, и пожертвованных средств не хватало. 9 октября 1890 года городская дума постановила разделить строительство на несколько этапов. В первую очередь решили построить центральный корпус с церковью, хозяйственный корпус, дом для служащих и половину больницы[16].

В 1891 году состоялась торжественная закладка больницы[12]. 18 мая 1893 года по указу Александра III городская дума постановила присвоить больнице имя Николая Алексеева[18][9]. К маю 1894 года была готова первая очередь больницы (левая часть главного корпуса на 150 мест, административные и хозяйственные помещения со службами и отделение Ермакова). 12 мая того же года состоялось открытие и освящение больницы[18][12]. Главным врачом был назначен Виктор Буцке[9].

5 декабря 1899 года на средства И. В. Зайцева и Ю. А. Борисовой, давших по 8 тысяч рублей, открыли два небольших корпуса. В декабре 1900 года открылся женский корпус для 72 пациентов с хроническими заболеваниями. Имя корпусу было присвоено в честь спонсора строительства Александра Сергеевича Капцова, который пожертвовал 82 тысячи рублей. В 1902 году на средства Александры Алексеевой, вдовы Николая Алексеева, при больнице выстроили электрическую станцию и сделали освещение во всех больничных и служебных помещениях, а также в квартирах служащих[18].

В 1902 году под палаты были оборудованы помещения, которые занимал врач Ермаковского отделения, где удалось разместить ещё 20 кроватей. По данным внутреннего учёта, средний срок пребывания в больнице на то время составлял 217 дней[19]. В 1903—1904 годах на средства Алексеевой и по завещанию Александры Ксенофонтовны Медведниковой больница получила в общем счёте 30 тысяч рублей. Эти средства направили на строительство лечебных мастерских. Здания спроектировал архитектор Александр Мейснер. Открытие состоялось в 1905 году[11][9].

Вид со двора больницы, 1913 год

Главные здания больницы располагались в возвышенной части дачи (16 саженей над уровнем Москвы-реки), почти в центре участка. Шоссе, ведущее в больницу, разделяло его на две главные группы: к востоку от шоссе располагались здания с квартирами для служащих и надворные постройки, к западу — больничные здания, административный корпус и расположенные позади него хозяйственные корпуса (кухня, баня, прачечная и другое), которые разделялись на две половины — мужскую и женскую[11].

Каждая половина представляла собой четыре каменные постройки-павильона. Первый павильон соединялся с административным корпусом тёплым переходом. На его нижнем этаже находилось отделение для вновь поступающих и требующих особо тщательного медицинского надзора и ухода пациентов. Наверху размещались спокойные пациенты и выздоравливающие. К этому зданию примыкало ещё одно абсолютно такое же, составляющие снаружи одно целое, в котором внизу размещались слабые пациенты, соматические, а наверху полуспокойные. Затем под прямым углом шёл тёплый переход, ведущий к третьему зданию, где внизу размещались более беспокойные пациенты, а наверху более спокойные, затем через тёплый переход — небольшая одноэтажная постройка для наиболее буйных[20].

Первые три павильона являлись отделениями больницы. Каждое из них было рассчитано на 23—27 человек и представляло маленькую самостоятельную лечебницу, где есть всё для автономного существования. Рядом со спальнями было несколько комнат для дневного пребывания. Около обширной общей столовой находился буфет, а за ним — задняя лестница, на кухню. Кроме общих спален, в каждом отделении имелось по пять отдельных комнат и по пять в пристройках для буйных. В отделениях для спокойных пациентов они служили для размещения пациентов из более культурных слоёв общества, не привыкших спать в общих спальнях, — они были комфортно меблированы и не имели дополнительных средств защиты. В отделениях для буйных больных комнаты служили изоляторами и были обиты мягкими матрацами, на окнах стояли корабельные стёкла, из мебели имелась только кровать. Размеры изоляторов: длина — 6 аршин, ширина — 3 аршина, высота — 5. Общие спальни были рассчитаны на 6—8 пациентов (длина — 7—8 аршин, ширина — 8, высота — 5—6)[21].

В каждом из отделений имелась одна комната для рукоделия или общественных игр, столовая, комната для свиданий с родственниками, кабинет для врачей, который находился между отделениями или при входе в отделение. На нижних этажах из комнат для дневного пребывания имелись выходы на веранду и в сад[22]. Также в каждом отделении имелись ванные комнаты с умывальниками. Другие более сложные гидротерапевтические приспособления находились только в одной из ванных комнат в среднем флигеле[23]. Помещения для надзирателей располагались у задней лестницы и имели отдельные входы. Они включали небольшую прихожую, одну большую комнату и кухню[23].

Между мужским и женским корпусами располагалось двухэтажное административное здание. На первом этаже находились: прихожая с помещением для швейцара, обширный вестибюль, служебные помещения, приёмная, канцелярия, комната для дежурного врача, кабинет директора. На втором этаже: церковь с дубовым иконостасом, зал для общественных собраний, комната для врачебных совещаний, библиотека и лаборатория. На территории была ещё одна церковь, предназначенная исключительно для отпевания усопших. Она находилась при часовне, расположенной в стороне, и была не видна из окон больницы[24].

Корпус имени Ф. Я. Ермакова, 1904 год

Напротив административного здания располагался хозяйственный корпус. В нём размещались котельная для центрального парового отопления, кухня, имеющая отдельные входы для мужской и женской прислуги, помещение для чистки овощей, помещение для мытья посуды, кладовая, помещение для поваров, две кухни для прислуги, составляющей артель и питающейся на собственные средства. Затем были мастерские: слесарная и столярная. Также имелись прачечная для мелкой стирки, баня, сушильня и узельная для хранения вещей пациентов[25].

Позади мужской половины лечебницы располагался корпус Ермакова. В корпусе пациенты размещались в больших комнатах, рассчитанных на 20—30 человек. Большинство спален находились на втором этаже. Имелась одна изоляционная комната. Позади женской половины расположен корпус имени Капцова[24]. К каждой половине, мужской и женской, прилегали пять садов, из которых только два — для беспокойных и буйных пациентов — были обнесены заборами. Остальные имели только невысокий деревянный трельяж, отделяющий их от дороги и леса[24]. Существовало шесть мастерских. Для мужчин — корзиночная, переплётная, столярная, сапожная, портновская. Для женщин — швейная[26].

Периодически в больнице устраивались музыкально-литературные и танцевальные вечера. В отделениях были бильярды, шахматы, шашки и другие игры, библиотека (насчитывала 2048 книг, а также регулярно пополнялась различными газетами и журналами)[27].

Статистика количества пациентов[19]

С момента открытия больницы действовала система сельского патронажа — спокойных и безопасных пациентов, не имевших родственников, «отдавали» в крестьянские семьи в ближайшие сёла и деревни (например, в Дальнее-Беляево, Тропарёво, Никулино, Деревлёво и другие). Принимающая семья должна была обеспечить для пациентов отдельную небольшую спальню с кроватью и столиком. Также семья обеспечивала питание больного, обязательно за общим столом. Участие пациентов в работах допускалось только с согласия самих больных. Принимающая семья получала денежное вознаграждение за патронаж — по 9 руб 50 коп. Сумма пособия была фиксированной и не зависела от пола пациента, его болезни и работоспособности. Также больница обеспечивала каждого пациента одеждой, обувью, матрасами, подушками, одеялами, постельным бельём, табаком и спичками, деньгами на карманные расходы. Общая стоимость содержания больного на патронаже составляла 160—170 рублей в год, или 50—60 % от стоимости содержания больного в больнице[28].

Подбор пациентов для патронажа происходил с особой тщательностью: в семью не направляли пациентов с эпилепсией, обострениями, склонностью к суициду, алкоголизмом. При ухудшении состояния больного немедленно переводили обратно в больницу. Пациенты для патронажа отбирались врачами. Надзор за принимающими лежал на надзирателях и их помощниках. В их обязанности входило ежедневно обходить пациентов, в особых случаях 2-3 раза в день[28]. К открытию Алексеевской больницы в патронаже находилось 19 человек.

Число пациентов на патронаже[29]

С 1903 года приём пациентов осуществлялся исключительно по направлению врачей-психиатров (до этого — городской управы). С того же года был организован городской патронаж. Таким образом, непосредственно в больницу попадали только больные в стадии обострения или в беспокойном состоянии. Пациенты, которые не нуждались в постоянном присмотре, поручались на попечение семьям под руководством врачей-психиатров. В больнице учредили должность врача для городского патронажа, в его обязанности входило наблюдение за патронажными пациентами. Принимающим семьям городским управлением выплачивалось пособие, определяемое в каждом конкретном случае директором больницы, комиссией врачей и утверждаемое городской управой[30].

Портрет Петра Петровича Кащенко, 1904—1906

В 1922 году больнице присвоили имя известного врача-психиатра Петра Кащенко, возглавлявшего её с 1904 по 1907 год[31][32]. В 1930-е годы территория больницы уменьшилась вдвое — до 29,5 га. Сельский патронаж упразднили, вместо него открыли сельскохозяйственную колонию «Тропарёво», просуществовавшую до 1969 года. Также в 1930-е годы Медведниковская детская лечебница стала детским отделением больницы (с 1962 года — Детская психиатрическая больница № 6)[17][33].

Во время Великой Отечественной войны основным методом, применяемым для лечения душевнобольных, была электросудорожная терапия. Также при больнице был открыт центр для лечения раненых с черепно-мозговыми травмами[9].

В 1950—1970 годы возвели пять корпусов, два здания для лечебно-трудовых мастерских на 450 рабочих мест, а также новый комплекс оранжерей и парников. Был открыт филиал больницы — «Поливаново»[17]. С 1951 года больница имеет статус клинической и ведёт образовательную деятельность по подготовке кадров высшей медицинской квалификации.[34]

В 1994 году больнице было возвращено прежнее название — имя Алексеева[31]. В 1996 году в память об Алексееве по проекту архитектора Алонова Ю. Г. была построена и освящена часовня во имя Николая Чудотворца[9][35][36]. В 1998 году в больнице, в седьмом санаторном отделении, случился пожар, во время которого были уничтожены деревянные конструкции межэтажного перекрытия и перегородок, мебель на площади около 100 м²[37].

В 2014 году у больницы появилась собственная радиостанция, названная «Зазеркалье». Инициаторами и создателями выступили студентки журфака МГУ Дарья Лебедева и Софья Еркушова. Ведущими на радио являются пациенты[38]. Первый прямой эфир состоялся в марте 2015 года. Материальную поддержку проекту оказывает благотворительный фонд «Добрый век»[39][40].

В 2017 году открыли амбулаторный модуль Психиатрической клинической больницы № 1 имени Алексеева в шестом филиале консультативно-диагностической поликлиники № 121[41][42]. В этом же году больница приняла участие в проекте «Первый опыт». Его суть заключается в помощи прохождения трудовой реабилитации пациентам с первым эпизодом шизофрении. Реабилитация проходит на базе больницы с последующей интеграцией в реальное производство[43].

Территория больницы в настоящее время составляет 27 гектаров[44][45]. Вход и выход — свободный, на ключ закрываются только двери отделений и медицинских кабинетов. Большинство пациентов, с разрешения лечащего врача, могут гулять по территории и выходить в город. Некоторые пациенты днём уходят работать или учиться, а вечером возвращаются. Существует также дневной стационар, в котором пациенты находятся днём, а ночуют дома[44][45]. На территории имеется оранжерея, где пациенты сами выращивают около 70 тысяч растений[44][45], а также музей, посвящённый истории Алексеевской больницы и психиатрии в целом[31][46]. Посещение осуществляется по предварительной записи и является бесплатным. Летом музей не работает. Основателю больницы Алексееву и его роду посвящена отдельная экспозиция[47][48]. Психиатры больницы являются авторами газеты «Нить Ариадны», освещающей актуальные вопросы научной и практической психиатрии[49].