Психиатрический стационар имени В. А. Гиляровского

Начало московской психиатрии было положено в Старо-Екатерининской больнице в 1776 году, где было открыто временное небольшое психиатрическое отделение на 25—26 пациентов.[3] До этого душевнобольные были заботой не только богаделен, монастырей и инвалидных домов, но и карательных заведений (смирительных домов).[4] Ввиду несовместимости содержания психически больных с другими больными, вскоре назрел вопрос об открытии для душевнобольных отдельного заведения. Первый психиатрический приют был открыт в одном из зданий при Инвалидном доме, которое впоследствии занял Екатерининский институт. Также был открыт приют Приказа общественного призрения для инвалидов и душевнобольных, который располагался в здании будущей Духовной консистории на Мясницкой улице.

В 1792 году было основано отделение для душевнобольных при Екатерининской богадельне на берегу реки Яузы. В наблюдении за больными главная роль отводилась смотрителю, а врач был в подчинении у смотрителя. Для усмирения пациентов применялись цепи. Первым врачом этого заведения стал Фёдор Рашке (1792—1794), который считается если не первым русским психиатром, то одним из первых, затем — штаб-лекарь Карл Поульярд (1794—1799), а также штаб-лекарь Антон Блиммер (1799—1802). В 1802 году психиатром при Екатерининской богадельне был назначен Иосиф Карас — врач венгерского происхождения, изучавший медицину и хирургию в Вене, на его время пришелся переезд больных в новое специально построенное для этого здание.[5]

Незадолго до коронации император Александр I отказался от денег, которые московское дворянство собиралось ассигновать на коронационные торжества, и предложил обратить эти деньги на дела благотворительности. 28 декабря 1804 года был издан Высочайший указ об ассигновании «требующихся на исправление Московского Екатерининского Богаделенного дома, так же инвалидного и для умалишённых» 180 000 рублей, частями в несколько сроков, а недостающие средства должны были быть получены от продажи здания приюта на Мясницкой.[6] На эти средства в 1805—1808 году по проекту московского губернского архитектора И. А. Селехова рядом с Екатерининской богадельней был построен новый дом для умалишённых, или Московский доллгауз (от нем. Tollhaus — дом для умалишённых), в который были переведены пациенты и оно стало отдельным специальным психиатрическим учреждением. Точная дата основания больницы на протяжении столетия была неизвестна, она была случайно установлена только в 1909 году, по найденному рапорту от 15 июня 1808 года. Выяснилось, что со 100-летием больницы опоздали на год и с тех пор эта дата считается днём рождения больницы. В рапорте докладывается о переезде в новое здание:

По силе указа оного приказа общественного призрения, в отстроенные при екатерининском богаделенном доме, для помещения инвалидов особые покои и для ума лишённых особый дом, как господа инвалиды равно и ума лишённые, со всеми находящимися при них чинами и служителями мною перемещены; равно и все состоящие при сих заведениях вещи и съестные припасы в оные заведения перевезены; на нанятых потребного чина подводах, о чём оному приказу общественного призрения и рапортую.[7]

Это новое двухэтажное здание было рассчитано на 80 коек и в надстроенном виде оно сохранилось до наших дней. В течение 44 лет (1817—1862) здесь содержался известный всей Москве прозорливец и юродивый Иван Корейша, описанный в произведениях русской классической литературы Ф. М. Достоевским, А. Н. Островским, Н. С. Лесковым и Л. Н. Толстым. Для посещавших его была выставлена кружка, сбор которой достигал 500—700 рублей в месяц, что позволило улучшить положение больных.[8] Численность больных на 1 января 1820 года составляла 113 человек.[9]

Василий Саблер руководил больницей в 1828—1871 гг.

С 1 октября 1828[10] по ноябрь 1870 года[8] больницей руководил Василий Саблер, благодаря которому в 1832 году проведена реформа в управлении больницей — устранение полицейского чина в качестве руководителя больницы, расширение прав врачей, снятие цепей с беспокойных больных и замена их на смирительные рубашки. Благодаря Саблеру больница стала центром не только практической, но и научной психиатрии. На всех пациентов стали заводить «скорбные листы» (историю болезни), впервые были введены рецептурная книга, должностные инструкции для персонала и другие документы, а также создана система труда, быта и отдыха больных. В 1834 году была издана и утверждена инструкция «О занятиях больных, находившихся в доме умалишённых» трудотерапией, согласно которой больному давалась строго индивидуальная нагрузка. Больные занимались вязанием чулок и вышиванием по канве, также были созданы швальная, портняжная, сапожная, красильная, малярная и штукатурная мастерские, а также огород.[10] Также больным устраивали развлечение музыкой и играми. Больных, как было принято тогда с целью дифференцированного отношения, делили на острых (к ним применяли терапию и оставляли в больнице) и хронических, которых отправляли в богадельню.[11] Однако Саблер считал, что хронически больных также необходимо лечить.[12] Для лечения психически больных применялась гидротерапия, психотерапия и передовое на то время лечение прогрессивного паралича антисифилитическими препаратами.[13]. Под руководством Саблера была начата работа по составлению законодательства о душевнобольных.[14]

31 мая 1838 года, по ходатайству главного врача больницы В. Ф. Саблера, император Николай I подписал Положение о переименовании Московского доллгауза в Преображенскую больницу для душевнобольных.[15][10] В 1862 году в больницу перевели пациентов полицейской больницы для психически больных арестантов Тюремного ведомства, в связи с закрытием полицейской больницы, что резко переполнило Преображенскую больницу и ухудшило содержание больных.[8]

После ухода доктора Саблера в ноябре 1870 года, в 1870—1872 годах главным врачом был Фёдор Иванович Красовский, затем с июля 1872 года — Самуил Штейнберг, который добился введения коллегиального руководства больницей, вместо существовавшей тогда бюрократии, организовал впервые врачебные конференции. В больнице работал также Сергей Корсаков: с 13 сентября 1875 года по 16 декабря 1876 года он был младшим штатным ординатором, а с 6 ноября 1881 года до 5 января 1888 года — сверхштатным ординатором. Работая в больнице, Корсаков записывал свои наблюдения в тетради, озаглавленной как «Казуистика душевных болезней по наблюдениям Преображенской больницы».[16] По воспоминаниям Корсакова:

Когда я по окончании курса пришел в московскую Преображенскую больницу, чтобы поступить туда врачом, тогдашний главный врач, психиатр, пользовавшийся заслуженной известностью, сказал мне: «В университете ведь вас мало учили психиатрии; вы даже, вероятно, не знаете, как связывать», и первый мой урок был урок связывания. Трудно поверить всему этому, а между тем это всё было и было вовсе не так давно. [9]

В 1877—1878 годах, благодаря пожертвованиям, были разрушены круглые башни по бокам здания и вместо них построены два трёхэтажных флигеля, примыкающих к главному зданию. Вмещаемость больницы увеличилась таким образом на 80 коек. В 1887 году Преображенская больница передана из Приказа общественного призрения в ведение Городского общественного управления.[17] В 1894—1903 годах главным врачом больницы был И. В. Константиновский, им была написана первая книга, посвящённая истории больницы, а также оборудована патолого-анатомическая лаборатория, в которой проводились интересные научные исследования.

Николай Баженов руководил больницей в 1904—1917 гг.

В 1904—1917 годах главным врачом больницы был Николай Баженов, который заменил надзирателей больницы сёстрами милосердия и молодыми ординаторами, организовал семейный патронаж, решал проблему переполненности больницы. Он организовал психиатрическую помощь в Москве по территориальному принципу, разделив её на две части: пациенты, проживающие в одной части, относились к Преображенской, а во второй — к Алексеевской больнице.[18] В 1904 году он расширил Преображенскую больницу за счёт присоединения к ней фабричных корпусов и усадьбы купца Котова, расположенных на другом берегу Яузы, ныне эта половина больницы — ПКБ № 4 имени П. Б. Ганнушкина. К 100-летнему юбилею Преображенской больницы он написал книгу по её истории, изданную в 1909 году. В 1910 году в должности ординатора в Преображенской больницы начал работать Василий Гиляровский. В 1911 году Баженов избран первым председателем Союза русских психиатров и невропатологов и окончил первый в России «Проекта законодательства о душевнобольных».

В 1933 году открыт первый в мире дневной стационар, который является промежуточным звеном между госпитализацией и внебольничной психиатрической помощью. В годы войны 1941—1945 годов, больница была временно эвакуирована в Кострому. В 1963 году на территории больницы было построено новое четырёхэтажное здание, ныне — 5-й корпус. К 160-летию больницы, в 1968 году, на общественных началах был открыт музей, в экспозиции которого представлены материалы, собранные при главных врачах М. А. Джагарове и А. Б. Александровском.

Решением Исполкома Моссовета № 2172 от 19.07.1978 года психиатрической больнице № 3 присвоено имя психиатра и профессора Василия Алексеевича Гиляровского[19], работавшего в 1911—1920 годах в этой больнице ординатором и прозектором. Ему принадлежит высказывание: «Преображенская больница — это в живых образах, лицах и фактах история нашей отечественной психиатрии». В 1979 году построено новое здание пищеблока (строение 17).

С 1 августа 2017 года является филиалом психиатрической клинической больницы № 4 имени П. Б. Ганнушкина.[2] В настоящее время медицинское учреждение обслуживает жителей преимущественно Восточного и Центрального административных округов Москвы.

• Сергей Сергеевич Корсаков
• Павел Петрович Малиновский
• Александр Устинович Фрезе[23]