Дупилумаб
Дупилумаб (торговое название Дупиксент) - это рекомбинантное, полностью человеческое моноклональное антитело изотипа IgG4, блокирующее эффекты ИЛ-4 и ИЛ-13 посредством специфического связывания с ИЛ-4Рα - общей субъединицей гетеродимерных рецепторов ИЛ-4 и ИЛ-13[1]. ИЛ-4 и ИЛ-13 представляют собой ключевые цитокины воспаления 2 типа, которое играет важную роль в патогенезе таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит, хронический полипозный риносинусит и эозинофильный эзофагит[2][3].
| Дупилумаб | |
|---|---|
| Химическое соединение | |
| CAS | 1190264-60-8 |
| DrugBank | DB12159 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | D11AH05 |
| Другие названия | |
| Dupixent | |
Показания к применению
В Российской Федерации
В России Дупиксент одобрен для применения[4]
- у взрослых пациентов с атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения при недостаточном ответе на терапию топическими лекарственными препаратами или в случае, когда такие препараты не рекомендованы к применению;
- у пациентов старше 12 лет в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения c эозинофильным фенотипом или гормональнозависимой бронхиальной астмой, получающих пероральные глюкокортикостероиды.
В США
В Соединенных Штатах Америки Дупиксент одобрен для применения[5][6]
- у пациентов старше 12 лет с атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения при недостаточном ответе на терапию топическими лекарственными препаратами или в случае, когда такие препараты не рекомендованы к применению[7];
- у пациентов старше 12 лет в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения c эозинофильным фенотипом или гормональнозависимой бронхиальной астмой, получающих пероральные глюкокортикостероиды[8];
- у взрослых пациентов в качестве поддерживающей терапии недостатчно контролируемого хронического полипозного риносинусита[9].
Механизм действия
Воспаление 2 типа играет важную роль в патогенезе многих атопических заболеваний, включая бронхиальную астму, способствует ограничению воздушного потока и увеличивает риск обострений. ИЛ-4 и ИЛ-13 выступают в качестве основных факторов воспаления второго типа, активируя множественные типы клеток (например, тучные клетки, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги) и индуцируя множественные медиаторы (например, иммуноглобулин E, гистамин, эйкозаноиды, лейкотриены, хемокины и цитокины, включая эотаксин/CCL11, TARC/CCL17 и ИЛ-5), участвующие в воспалении 2 типа. Блокирование пути передачи сигналов ИЛ-4/ИЛ-13 дупилумабом у пациентов снижает концентрации многих из этих маркеров воспаления 2 типа, включая иммуноглобулин E, периостин и множественные провоспалительные цитокины и хемокины (например, эотаксин, TARC), а также снижает уровень фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) - маркер воспаления в легких.
Примечания
- Matt Shirley. Dupilumab: First Global Approval (англ.) // Drugs. — 2017-07-01. — Vol. 77, iss. 10. — P. 1115–1121. — ISSN 1179-1950 0012-6667, 1179-1950. — doi:10.1007/s40265-017-0768-3.
- George D. Yancopoulos, Neil Stahl, Gianluca Pirozzi, Neil M. H. Graham, Brandy L. Bennett. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease (англ.) // Nature Reviews Drug Discovery. — 2016-01. — Vol. 15, iss. 1. — P. 35–50. — ISSN 1474-1784. — doi:10.1038/nrd4624.
- Kelly M. O’Shea, Seema S. Aceves, Evan S. Dellon, Sandeep K. Gupta, Jonathan M. Spergel. Pathophysiology of Eosinophilic Esophagitis (англ.) // Gastroenterology. — 2018-1. — Vol. 154, iss. 2. — P. 333–345. — doi:10.1053/j.gastro.2017.06.065.
- Дупиксент: инструкция по применению.
- DUPIXENT: HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION.
- DUPIXENT- dupilumab injection, solution (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- Татьяна Фон Ройсс. «Дупиксент»: новейший лекарственный препарат против экземы. Дупилумаб — самое эффективное средство для терапии атопического дерматита.. Mosmedpreparaty.ru. Мосмедпрепараты (28 марта 2017). Дата обращения: 18 ноября 2020.
- Роман Дмитриев. «Дупиксент»: сильное лекарство против астмы. Дупилумаб снизит число обострений неконтролируемой астмы и улучшит функцию легких.. Mosmedpreparaty.ru. Мосмедпрепараты (23 октября 2018). Дата обращения: 18 ноября 2020.
- Роман Дмитриев. «Дупиксент»: эффективное лечение тяжелого полипозного риносинусита. Биологическая природа дупилумаба не оставит никаких шансов хроническому риносинуситу с полипами.. Mosmedpreparaty.ru. Мосмедпрепараты (10 июля 2019). Дата обращения: 18 ноября 2020.