Большой палец
Большой палец руки (лат. pollex[1]) — I палец кисти человека (лат. digitus primus[1]), противопоставленный остальным пальцам[2].
| Большой (I) палец кисти | |
|---|---|
| лат. pollex (digitus primus, digitus I) | |
 Поднятый большой палец левой руки | |
 | |
| Кровоснабжение | из тыльной артериальной сети, поверхностной и глубокой ладонных артериальных дуг (образуются соединением лучевой, локтевой и межкостной артерий) |
| Венозный отток | в дорсальную венозную сеть кисти, глубокую и поверхностную ладонные венозные дуги (далее в головную и основную вены) |
| Иннервация | срединный и лучевой нервы |
| Лимфа | локтевые и поверхностные подмышечные лимфоузлы |
| Каталоги | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Анатомия и физиология
Из-за расположения под углом к другим пальцам и больших объёмов движения, большой палец руки играет особую роль у человека, позволяя создавать давление, направленное против других пальцев, что является основой хватательной функции руки[3]. Некоторые люди в состоянии выворачивать ногтевую фалангу большого пальца назад почти под прямым углом.
Кости
В норме
В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух: проксимальной (лат. phalanx proximalis) и дистальной (лат. phalanx distalis)[1][4]. Представляют собой трубчатую кость с питательным каналом и отверстием для кровеносных сосудов и нервов. Отличие трубчатых костей фаланг пальцев — один эпифиз у основания (проксимальной части)[5]. Проксимальная фаланга сочленяется суставом с I пястной костью. Возле пястно-фалангового и межфалангового сустава со стороны ладони у части людей могут быть сесамовидные кости (лат. ossa sesamoidea).
Кости пальца эмбрионально вначале закладываются из хрящевой ткани. Диафиз начинает окостеневать к концу 2-го началу 3-го месяца внутриутробного развития, эпифизы к 5 месяцам после рождения — 7 годам, полное окостенение происходит к 14-21 годам[3][6].
Суставы и связки
В норме
Пястно-фаланговый (в отличие от других пальцев) и межфаланговый суставы у большого пальца кисти блоковидные и ограничивают движение сгибанием-разгибанием по фронтальной оси. Движение большого пальца кисти по двум осям осуществляется за счёт запястно-пястного седловидного сустава I пальца образованного костью-трапецией и I пястной костью и отличающегося от остальных запястно-пястных суставов. За счёт него совершается приведение-отведение большого пальца вокруг сагиттальной оси и протвопоставление-возвращение вокруг фронтальной оси. Сочетание движения по двум осям позволяет совершать конусовидные круговые движения[7][8].
Суставные капсулы свободные, укреплены ладонными и коллатеральными связками.
Мышцы, сухожилия и фасции
В норме
Мышцы приводящие в движение большой палец кисти располагаются в нескольких анатомических областях и относятся к разным условным группам мышц[9][10].
| Мышца | В группе мышц | Начало | Сухожилие | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|---|---|
| Длинный сгибатель большого пальца кисти m. flexor pollicis longus | III слой передних мышц предплечья | передние поверхности лучевой кости и межкостной перепонки предплечья | длинное, проходит в канале запястья и между двумя головками короткого сгибателя большого пальца кисти, имеет собственное влагалище | ладонная поверхность проксимальной части дистальной фаланги большого пальца | сгибает ногтевую фалангу, участвует в сгибании большого пальца кисти |
| Длинная мышца, отводящая большой палец кисти m. abductor policcis longus | глубокий слой задних мышц предплечья | задние поверхности лучевой, локтевой костей и межкостной перепонки предплечья | длинное, огибает лучевую кость, проходит под удерживателем мышц разгибателей, общее влагалище с сухожилием короткого разгибателя большого пальца кисти | тыльная поверхность проксимальной части I пястной кости | отводит большой палец, участвует в отведении кисти |
| Короткий разгибатель большого пальца кисти m. extensor pollicis brevis | глубокий слой задних мышц предплечья | задняя поверхность лучевой кости и межкостная перепонка предплечья | длинное, проходит под удерживателем мышц разгибателей, общее влагалище с сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец кисти | тыльная поверхность проксимальной части проксимальной фаланги большого пальца кисти | разгибает и немного отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти |
| Длинный разгибатель большого пальца кисти m. extensor pollicis longus | глубокий слой задних мышц предплечья | задняя поверхность локтевой кости и межкостная перепонка предплечья | длинное, проходит под удерживателем мышц разгибателей, огибает I пястную кость, имеет собственное влагалище | тыльная поверхность проксимальной части дистальной фаланги большого пальца кисти | разгибает и немного отводит большой палец кисти |
| Короткая мышца, отводящая большой палец кисти m. abductor policcis brevis | ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, поверхностная | кость-трапеция, бугорок ладьевидной кости, удерживатель мышц-сгибателей, фасции предплечья, сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти | короткое, может содержать сесамовидную кость | латеральные поверхности проксимальной фаланги большого пальца кисти и сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти | отводит большой палец немного противопоставляя, принимает участие в сгибании проксимальной фаланги |
| Короткий сгибатель большого пальца кисти m. flexor pollicis brevis | ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти | поверхностная головка: удерживатель мышц-сгибателей глубокая головка: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость, I и II пястные кости | короткое, может содержать 2 сесамовидные кости | ладонная поверхность проксимальной фаланги большого пальца кисти | сгибает проксимальную фалангу большого пальца, участвует в приведении большого пальца |
| Мышца, противопоставляющая большой палец кисти m. opponens pollicis | ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, глубокая | кость-трапеция, удерживатель мышц-сгибателей | короткое | латеральный и передний поверхности I пястной кости | противопоставляет большой палец кисти мизинцу |
| Мышца, приводящая большой палец кисти m. adductor pollicis | ладонные мышцы возвышения большого пальца кисти, глубокая | косая головка: головчатая кость, проксимальные части II и III пястных костей, лучистая связка запястья поперечная головка: ладонная поверхность III пястной кости, дистальная часть II пястной кости | короткое, может содержать сесамовидную кость | проксимальная часть проксимальной фаланги и капсула пястно-фалангового сустава большого пальца кисти | приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании проксимальной фаланги |
Иннервация
В иннервации большого пальца кисти принимают участие ветви следующих нервов[9][10].
| Нерв | Тип иннервации | Отдел ЦНС | Что иннервируется |
|---|---|---|---|
| Срединный нерв n. medianus |
чувствительный | ||
| двигательный | СV-Th1 | длинный сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти | |
| Лучевой нерв n. radialis |
чувствительный | ||
| двигательный | СV-CVIII | длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти | |
| Локтевой нерв n. ulnaris |
чувствительный | ||
| двигательный | СVIII-Th1 | короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, приводящая большой палец кисти |
Регионы в человеческом мозге, отвечающие за координацию и чувствительность большого пальца, значительно крупнее регионов, отвечающих за другие пальцы.
Кровоснабжение и лимфоотток
Кровоснабжение и отток крови от большого пальца кисти осуществляются по ветвям следующих артерий и вен[9][10].
| Артерия/Вена | Кровоснабжаемый орган | |
|---|---|---|
| Лучевая артерия a. radialis |
длинный сгибатель большого пальца кисти; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти | |
|
короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти | |
| Поверхностная ладонная дуга arcus palmaris superficialis |
мышца, приводящая большой палец кисти | |
| Глубокая ладонная дуга arcus palmaris profundus |
короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти | |
| Локтевая артерия a. ulnaris |
длинный сгибатель большого пальца кисти | |
| Передняя межкостная артерия a. interossea anterior |
длинный сгибатель большого пальца кисти | |
| Задняя межкостная артерия a. interossea posterior |
длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти | |
| Лучевая вена v. radiales |
||
| Локтевая вена v. ulnares |
||
| Межкостная вена v. interosseae |
||
Подкожная клетчатка, кожа и придатки
Ноготь большого пальца растёт медленнее всех и закручивается в спираль, если дать ему вырасти в достаточной степени.
Применение
Жесты с участием большого пальца
Являясь противопоставленным и самым большим из пальцев руки, большой палец играет особую роль не только в трудовой деятельности, но и в языке жестов.
В России, показывая большим пальцем вверх от сжатого кулака, обозначают, что «Всё очень хорошо» — этот жест во многом аналогичен американскому «O.K.». Поднятым большим пальцем голосуют на дороге в Европе и Америке, обычно подразумевая автостоп.
В автоспорте поднятый большой палец означает, что гонщику, попавшему в аварию, не требуется медицинская помощь[11].
В некоторых профессиональных коммуникациях, предполагающих невозможность или нежелательность вербального общения, данный жест может принимать различные функции. К примеру у дайверов данный жест означает приказ к немедленному всплытию, а в жестовой коммуникации военных (левая рука поднята вверх, большой палец обращен вправо) — команду следить за тылом.
В спортивном «Что? Где? Когда?» и родственных интеллектуальных играх поднятый вверх большой палец одним из игроков команды является знаком партнёрам, что ему известен правильный ответ на данный вопрос. Наибольшее значение имеет при игре в брейн-ринг для того, чтобы сообщить ответственному за кнопку игроку о том, что ответ готов ещё до окончания чтения вопроса. Впервые жест в этом значении был введен в употребление Александром Друзем в 1990 году на самом первом телевизионном турнире по брейн-рингу.
В Англии XVI века грызть ноготь большого пальца считалось оскорбительным (см., например, Уильям Шекспир, «Ромео и Джульетта» в переводе Екатерины Савич).
Может применяться для следующих жестов:
.jpg.webp)
Естественная мера длины
Ширина большого пальца (точнее, его ногтя) — одна из естественных мер длины: так в начальной школе учат определять сантиметр. Также считается, что дюйм изначально определялся как длина ногтевой фаланги большого пальца.
Медиафайлы по теме Большой палец на Викискладе (большой палец руки)
Большой палец ноги
| Большой (I) палец стопы | |
|---|---|
| лат. hallux (digitus I) | |
 | |
| | |
| Кровоснабжение | из подошвенной и тыльной I плюсневых артерий (ветвь подошвенной дуги латеральной подошвенной артерии), медиальная подошвенная артерия, тыльная артерия стопы |
| Венозный отток | в подошвенные и тыльные венозные дуги (поверхностные и глубокие) |
| Иннервация | медиальный подошвенный нерв (ветвь большеберцового нерва) |
| Лимфа | подколенные и поверхностные паховые лимфоузлы |
| Каталоги | |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Большим пальцем также называют гомогенный (и также более широкий) I палец стопы (лат. hallux[12]). У человека он не противопоставлен остальным пальцам ступни и, за исключением некоторых видов деятельности, не играет существенной роли в опорной функции стопы[3].
Анатомия и физиология
Обычно большой палец ноги является не только самым широким, но и самым длинным, однако может быть и короче остальных пальцев — так называемый палец Мортона (особенно заметно на статуях Александра Великого и ряда других античных скульптур, отчего такая стопа называется «греческой»).
Кости
В норме
В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух: проксимальной и дистальной[12][13]. Представляют собой трубчатую кость с питательным каналом и отверстием. Проксимальная фаланга сочленяется суставом с I плюсневой костью, где могут быть сесамовидные кости со стороны подошвы.
Кости пальца эмбрионально вначале закладываются из хрящевой ткани. Диафиз начинает окостеневать к 3-9-му месяцу внутриутробного развития, эпифизы — к 1,5—7,5 года, полное окостенение происходит к 11-22 годам[3][6].
Суставы и связки
В норме
Плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы, образованный проксимальной фалангой и I плюсневой костью, — шаровидный, как и у других пальцев стопы, и движение в суставе возможно по двум осям: разгибание-сгибание и незначительное отведение-приведение. Межфаланговые суставы — блоковидные, их движение ограничивается сгибанием-разгибанием по фронтальной оси[14][15].
Суставные капсулы слегка натянутые, укреплены подошвенными и коллатеральными связками. Плюсне-фаланговый сустав вдобавок укреплён глубокой поперечной плюсневой связкой.
Иннервация
По ответной реакции большого пальца стопы на внешние механические раздражители определяют ряд патологических разгибательных рефлексов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (например, рефлексы Оппенгейма, Бабинского и др.).
- Медиафайлы по теме Большой палец на Викискладе (большой палец ноги)
См. также
- Вальгусная деформация большого пальца стопы
- Большой палец дьявола — гора на границе Канады и США
- Анатомическая табакерка
Примечания
- Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 186—187). ISBN 5-225-04585-5.
- Шимкевич В. М. Рука // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 198—207). ISBN 5-225-04585-5.
- Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 98). ISBN 978-5-7864-0199-9.
- Анатомия человека: Учебник для медицинских вузов. / Под ред. Привеса М. Г. — 9-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 130).
- Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122—132). ISBN 978-5-7864-0199-9.
- Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 212, 241—244). ISBN 5-225-04585-5.
- Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 160—162). ISBN 978-5-7864-0199-9.
- Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 371—374, 382, 385—393). ISBN 5-225-04585-5.
- Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 263—277). ISBN 978-5-7864-0199-9.
- Эльмир Валеев. Гэри Хартстейн: Все великие чемпионы - умные люди. F1News.Ru (17 апреля 2014). Дата обращения: 4 января 2017. Архивировано 4 января 2017 года.
- Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 197—198). ISBN 5-225-04585-5.
- Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 122, 99, 115—117). ISBN 978-5-7864-0199-9.
- Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. Сапина М. Р. — 5-е издание, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — 604 с. (С. 265). ISBN 5-225-04585-5.
- Атлас анатомии человека: Учебное пособие. В 4 томах. Т. 1 / Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. — 7-е издание, перераб. — М.: РИА «Новая волна», 2009. — 344 с. (С. 176—182). ISBN 978-5-7864-0199-9.
Литература
- Бианки В. Л. Пальцы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Шимкевич В. М. Рука // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.