Цитофлавин
Цитофлавин — комплекс из двух витаминов (В2 и РР), янтарной кислоты и инозина (рибоксина)[1]. По утверждению производителя улучшает мозговой метаболизм[2].
Цитофлавин | |
---|---|
Cytoflavinum | |
Состав | |
|
|
Классификация | |
АТХ | N07XX |
Лекарственные формы | |
раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
Фармакологическое действие
- стимулирует дыхание и энергообразование в клетках;
- улучшает мозговой метаболизм;
- восстанавливает антиоксидантную активность;
- активирует внутриклеточный синтез белка;
- устраняет нарушения чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга;
- способствует быстрому пробуждению сознания после общей анестезии.
Фармакодинамика
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием компонентов, входящих в состав препарата.
Янтарная кислота (ЯК) — эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.
Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путём каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД). Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.
Фармакокинетика
Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.
Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.
Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови — 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови — 2 часа, среднее время удержания в крови — 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Применение
Показания:
Показания к применению варьируются в зависимости от формы выпуска.
Таблетки назначают в составе комплексной терапии у взрослых при следующих заболеваниях:
— хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
— астенический синдром (недомогание и утомляемость).
Раствор для в/в введения назначают в составе комплексной терапии у взрослых при:
— остром нарушении мозгового кровообращения;
— дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1-2 стадии и последствиях нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- период грудного вскармливания
- C осторожностью:
Примечания
- Клочева Е. Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии: Пособие для врачей. — «Тактик-Студио», 2009. — 23 с. — ISBN 9785916440027.
- Применение препарата Цитофлавин в неврологии Архивная копия от 31 октября 2012 на Wayback Machine, cytoflavin.ru
Литература
- Ливанов, Г. А. Новые подходы к лечению острого инфаркта миокарда, осложнённого острой сердечной недостаточностью / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, В. П. Амагыров [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2011. — Т. 8, № 1. — С. 7-11.
- Ливанов, Г. А. Коррекция транспорта кислорода и метаболических нарушений при острых отравлениях веществами нейротропного действия / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, А. Н. Лодягин [и др.] // Общая реаниматология. — 2007. — Т. III, № 5-6. — С. 55-60. — doi:10.15360/1813-9779-2007-6-55-60.
Ссылки
- Сайт производителя препарата
- ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®) - Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid) - Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Действующее вещество.