Ортопедия

От 80 до 96 % больных ортопедо-травматологического профиля начинает и заканчивает лечение в условиях поликлиники, то есть амбулаторно, вне стационара. Это свидетельствует о первостепенном значении поликлинического обслуживания как наиболее массового. Подчеркивая значимость амбулаторного цикла лечения больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной системы, термин «амбулаторная ортопедия» применяется для обозначения организации лечебного процесса в условиях поликлиники или дневного стационара (например, этот термин поддерживают такие известные ортопеды, профессора А. Ф. Краснов, М. А. Берглезов).

Примерами консервативного лечения являются: устранение контрактур и врождённой косолапости этапными гипсовыми повязками, вправление врождённого вывиха бедра и др. К оперативным же методам лечения, разработанным в ортопедической хирургии, относятся: остеотомии — рассечение костей при их искривлении или порочном положении конечности, пересадка сухожилий мышц при параличах, тенотомии, лигаментотомии и другие пластические оперативные вмешательства. Как при консервативных, так и при оперативных методах лечения в ортопедии широко применяются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, а также различные ортопедические аппараты, начиная от разного вида стелек, ортопедической обуви и заканчивая корсетами и сложными шиногильзовыми аппаратами и протезами.

Область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней, аномалий, деформаций и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Ортопедия, травматология и протезирование — три связанные между собой раздела медицины, каждый из которых имманентно включает два других. Большая заслуга в развитии этих наук принадлежит Н. И. Пирогову, Г. И. Турнеру, Р. Р. Вредену, Г. А. Альбрехту, Н. Н. Приорову, Н. Н. Бурденко, Н. А. Бернштейну, М. И. Ситенко, В. Д. Чаклину, Б. П. Попову, М. В. Волкову, Г. А. Илизарову и многим другим.

22 апреля 1921 года для лечения инвалидов первой мировой и гражданской войн и разработки актуальных проблем ортопедии и протезирования был организован Лечебно-протезный институт Московского отдела здравоохранения. Его создателем и многолетним руководителем был крупнейший травматолог-ортопед, действительный член АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Николай Николаевич Приоров (1895—1961). С 1940 года этот институт стал именоваться Центральный институт травматологии и ортопедии МЗ СССР (ЦИТО), ставший головным учреждением страны в этой области медицины, а в 1971 ему присвоено имя Приорова. Этот институт был методическим центром для 19 научно-исследовательских институтов травматологии и ортопедии, расположенных в крупных городах СССР.

В 1952 году в институте было создано отделение спортивной, балетной и цирковой травмы, которое возглавила З.С. Миронова. На этом отделении были сделаны операции многим выдающимся советским спортсменам и артистам.

В мае 1940 года в Москве организована научно-исследовательская клиника ортопедии и протезирования (директор М.И Фридлянд), а в 1943 году её переименовали в московский научно-исследовательский институт протезирования (ЦНИИП). С 1943 по 1947 годы ЦНИИП возглавлял выдающийся советский ортопед Василий Дмитриевич Чаклин (1892—1976), а затем Борис Петрович Попов. Если до 40-х годов вопросами протезирования занимался врачебно-протезный институт (будущий ЦИТО), то постепенно эта функция была передана ЦНИПП. В 1948 году московский институт протезирования был объединён с конструкторским бюро протезостроения и реорганизован в Центральный НИИ протезирования и протезостроения (ЦНИИПП). С 1972 года на него возложены функции головного института и методического центра СССР в области протезирования и протезостроения.

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова г. Курган[4].

Основатель Центра Гавриил Абрамович Илизаров в 1951 году предложил новый способ лечения переломов и ортопедических заболеваний. В основе данного способа лечения лежало общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией, которое впоследствии (15 сентября 1988 г.) было зарегистрировано под № 355 в Государственном реестре открытий СССР[5] и стало фундаментом для нового направления в ортопедии — управляемого контролируемого выращивания костной ткани с целью исправления дефектов и лечения травм. Открытие Г. А. Илизарова и разработанные новые технологий лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата сделали г. Курган столицей ортопедии[6].

Центр Илизарова — AOSpine Center в РФ, ключевое звено Европейской сети региональных центров AO Spine[7][8].

В Центре ежегодно проходят лечение свыше 10 000 пациентов с ортопедической и нейроортопедической патологией.

Медицинское обслуживание и сервис Центра Илизарова признаны одними из лучших в России и мире, что подтверждает международный сертификат качества ISO 9001:2015.

В Курган, в Центр Илизарова, приезжают на обучение врачи из США, Китая, Ирландии, Индии, Колумбии, Кувейта и Великобритании и других стран, которые проходят повышение квалификации[9][10][11], обучение новым технологиям[12].

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации является единственным в стране специализированным лечебно-научным учреждением федерального значения по оказанию помощи детям и подросткам со врождённой и приобретённой патологией опорно-двигательного аппарата. Основанный в 1932 году на базе благотворительного Приюта для детей калек-паралитиков, созданного в 1890 г. при содействии великого ортопеда — профессора Г. И. Турнера, институт обладает уникальным опытом научной и клинической работы, за успехи в которой и в связи с пятидесятилетием в 1982 г. он был награждён Орденом Трудового Красного Знамени. Являясь головным учреждением по проблеме «Детская ортопедия и травматология», в течение года клиника института принимает на лечение более 1,5 тысяч детей и подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В диагностических целях используют:

1) Оптическую томографию;

2) Рентгеновские исследования;

3) Магнитно-резонансную томографию;

4) Компьютерную томографию;