Трематодозы

Трематодозы (trematodoses) — болезни человека и животных, вызываемые трематодами.

Трематодозы
Paragonimus westermanii, возбудитель парагонимоза
МКБ-10	B65-B66
МКБ-9	120-121
МКБ-9-КМ	121.8[1] и 121.9[1]
MeSH	D014201

Все трематодозы — биогельминтозы (см. Гельминтозы). Первым хозяином паразита всегда является моллюск.

У человека возбудители паразитируют в печени, поджелудочной железе, кишечнике, лёгких, в крови, обусловливая многообразные расстройства.

Заражение происходит обычно при проглатывании личинок с водой и продуктами питания; при описторхозе и метагонимозе — через рыбу, при парагонимозе — через крабов и пресноводных раков, при фасциолёзе — через воду и растения; при шистосоматозах личинки паразитов проникают через кожу во время купания.

Описторхоз встречается чаще в Западной Сибири, парагонимоз и метагонимоз— на Дальнем Востоке, шистосомоз — в тропических странах. Лечение зависит от вида трематодоза.

Ориентировочно трематодозами печени поражены около 17 млн. человек. Особый аспект составляют паразитарно–онкологические ассоциации трематодозов печени с канцерогенезом. Например, в России наибольшая частота холангиокарциномы отмечается в интенсивных очагах описторхоза в Обь–Иртышском регионе. Развитие холангиокарциномы при трематодозах печени – многофакторный процесс, в котором паразиты играют роль стимуляторов злокачественного роста.

При трематодозах печени (описторхоз, клонорхоз, фасциолез) развиваются хронический холецистохолангит, гепатит, панкреатит, возможны поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта, наблюдаются также неврологические нарушения. Характерным признаком мочеполового шистосомоза является «терминальная гематурия» (появление крови в конце мочеиспускания) и дизурические расстройства.

Шистосомы также могут создавать условия для возникновения рака.

Профилактика: охрана внешней среды от загрязнения нечистотами, соблюдение правил личной гигиены, воздержание от употребления в недоваренном виде рыбы, раков и крабов.

Прогноз зависит от возбудителя и органа-мишени. Значительная доля осложнений обусловлена нетипичной локализацией гельминтов, что связано со сложной миграцией и неприспособленностью к существованию в организме человека многих из них.