Тимпанопластика

Тимпанопластика (от греч. tympo — ударяю, бью, новолат. tympanoplasty) — хирургическая операция, которая заключается в санировании полости среднего уха, восстановлении положения косточек среднего уха и завершается мирингопластикой. При хронических средних отитах проводится в два этапа. На первом этапе проводится санирующая операция, на втором функциональная.

А — Барабанная перепонка;
B — Молоточек;
C — Наковальня;
D — Стремя;
E — Барабанная полость.

Доступ к барабанной полости
Строение уха
  • интрамеатальный (пермеатальный)
  • эндауральный
  • ретроаурикулярный

Интрамеатальный метод

Тимпанотомия (новолат. tympanotomy) — операция, в процессе которой отсепаровывают кожу слухового прохода вместе с барабанной перепонкой и фиброзным кольцом, формируя меатотимпанальный лоскут. Из интрамеатальных методов наиболее известен разрез по Розену.

Оссикулопластика

Оссикулопластика (новолат. Ossiculoplasty) — восстановление положения слуховых косточек.

Мирингопластика

Мирингопластика (новолат. myringoplasty) — операция по восстановлению целостности барабанной перепонки.[1] Различают пять типов мирингопластики по классификации Х. Вульштейна.

  • Здоровая барабанная перепонка
  • Тимпаносклероз — склероз барабанной перепонки
  • Перфорация барабанной перепонки
  • Холестеатома

Мирингопластика двойным фасциальным лоскутом

Метод мирингопластики, позволяющий достичь необходимой герметичности и избежать последующих дегенеративных изменений в трансплантате. Для устранения перфорации, из фасции височной мышцы формируют двойной фасциальный лоскут, размещают его с двух сторон барабанной перепонки.[2]

Возможные осложнения

К редким, но возможным осложнениям операции тимпанопластики относятся:

Послеоперационный период

В первые недели после операции происходит эвакуация раневого материала через дренажную трубку, медленное растворение рассасывающейся губки. Синтетические плёнки удаляются на втором (функциональном) этапе операции.

Гигиена

В первые несколько месяцев после операции не допускается попадание воды в слуховой проход. В целях профилактики грибковых инфекций, особенно после терапии антибиотиками, возможно применение антигрибковой терапии: флуконазол, обработка наружного уха хлорнитрофенолом.

Примечания
  1. Мирингопластика
  2. Патент РФ 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml

Ссылки

См. также
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.