Терапия творческим самовыражением

Практическое руководство по терапии творческим самовыражением, 2003

Например, на занятиях для пациентов с шубообразной шизофренией с изучением творчества знаменитых шубообразных больных (художников, писателей, композиторов, учёных прошлого), их глубокого творчества, питавшегося перенесённой острой психотикой (Ньютон, Врубель, Кафка, Мусоргский), развивается понимание, что творчество может смягчать страдание и можно лечению творчеством учиться у знаменитых творцов.

В процессе занятий происходит переключение на поиск удивительного в обычном[22], впечатления записываются в творческий дневник, делаются свои неповторимые созвучные фотографии, появляется «своё целительное творческое вдохновение», свой смысл, своя «посильная жизненная цель», «всё то, с чем легче жить сквозь своё прежнее застывше-депрессивное страдание». Благодаря познанию своего состояния, пациенты учатся не пугаться своих расстройств, не теряться перед ними как прежде. Для самоутверждения пациента очень важно, понять-почувствовать родственное звучание полифонии разнообразных радикалов в творчестве великих художников. «Это мой депрессивный полифонический брат», — говорят пациенты, например, о Чюрлёнисе[23]. Понятие «полифонический характер» ввела психолог Е. А. Добролюбова для обозначения характера эндогенно-процессуальных пациентов[24][25][26].

Занятия с шизотипическими пациентам, «мучающихся сложными нравственными переживаниями», включают в себя разъяснения о полифонических особенностях и ценностях, для вхождения в «целебный для них творческий стиль жизни». Например, рассказывается, что творчество людей с синтонным (сангвиническим), тревожно-сомневающимся, напряженно-авторитарным характером (и других реалистов) — материалистично, а творчество замкнуто-углубленных характеров — идеалистично; полифоническая же реальность — «третья, она — не Материя и не Дух, и не их комбинация, это самостоятельная категория (творчество Сэлинджера, К. Васильева, Сезанна, Ж. Руссо, А. Грина, Шумана)». Это «многозначное, многоплановое переживание („эмблема“), ведомое мыслью, которая усилена тоскливостью, субдепрессией; его нельзя прочесть до конца, она побуждает зрителей к сотворчеству (например, „Меланхолия“ Дюрера)»[27].

Психотерапевтическая гостиная для занятий ТТС

В работе с дерматологическими пациентами помогают исходя из клинических особенностей личности: больные атопическим дерматитом с истерической акцентуацией личности предпочитают эстетические и безболезненные методы лечения, избегают мазевой терапии, иглорефлексотерапии, на капельницы соглашаются, поскольку рядом с ними они выглядят тяжёлыми больными, это производит впечатление на окружающих. Лечащим врачам надлежит избрать наиболее болезненные методы лечения, для того чтобы устранить «условную приятность» болезни. Если же этого не сделать, то, постепенно входя в роль «тяжёлого больного», пациенты становятся таковыми, вплоть до эритродермии и настоящей, не театральной, инвалидности. Занятия ТТС здесь рекомендуют особенно больным с депрессивной симптоматикой и шизоидной акцентуацией личности[28].

На занятиях с глаукомными пациентами преподаётся клиника депрессии и других сопутствующих ей психопатологических расстройств (особенно тревожных, обсессивных, ипохондрических). Изучаются личностные и творческие особенности известных людей, потерявших зрение, людей с депрессивными переживаниями, с тяжёлыми жизненными испытаниями: Т. Шевченко, И. Левитана, Н. Пиросманишвили, Лина По (слепой скульптор) и др.[29].

Также проводятся занятия с шизоидными, психастеническими, шизотипическими, ипохондрическими, деперсонализационными пациентами (Е. А. Добролюбова[30], Н. Л. Зуйкова, С. В. Некрасова, А. С. Иговская, Л. В. Махновская, Т. Е. Гоголевич, Л. А. Тарасенко)[31][32].

Метод используется в работе с детьми (в том числе с детьми-инвалидами[33][34], детьми из детских домов[35]), подростками[36][37] (в том числе с подростками с психическими нарушениями[38][39]), в обучающих программах для педагогов, психологов[40][41], в преподавании характерологии в школе[42][43]. Есть опыт применения метода при сколиозе у детей[44]. Проводятся психологические занятия и в геронтологической практике[45]; в профилактике эмоционального выгорания[46].

Например, занятия с детьми-инвалидами направлены на оживление духовной индивидуальности в человеке, способствование творческому самовыражению. Под творчеством понимается выполнение любого общественно-полезного дела в соответствии со своими неповторимыми духовными особенностями. Участие пациента в разных видах творчества осуществляется при обязательной курации врача-психотерапевта, с учетом клинической симптоматики, личностных особенностей, потребностей, интересов. Используется методика ТТС «терапия исполнительским творчеством», где дети-инвалиды играют в кукольном театре психотерапевтическую пьесу-сказку[47][48].

В рамках метода при кафедре психотерапии РМАНПО создан Клинический психотерапевтический театр-сообщество для пациентов с трудностями общения[49][50][51], идея получила также развитие в регионах[52][53].

На занятиях о психотерапии горя по рассказам А. П. Чехова «Враги» и В. В. Набокова «Рождество», рассматривается переживание утраты у людей разного душевного склада (характера) — тревожно-сомневающегося и замкнуто-углубленного. Оба героя потеряли сыновей. У Чехова природная защита от боли представлена как деперсонализационно-дереализационное состояние, душевное онемение, заторможенность. Предлагаются рекомендации как психотерапевтически помочь человеку в таком состоянии и надо ли. Герой Набокова в состоянии горевания потерял связь с духовной действительностью, здесь лечебная помощь направлена на поиск Гармонии, Красоты, Истины (целительная сила аутистической Красоты), символ новой жизни спасает от самоубийства[54][55].

Метод привлекает специалистов благодаря гуманитарно-культурологической составляющей[56][57], опорой на духовную культуру[58][59][60], интеграции в социально-экономическую сферу[61][62].