Эмоционально-стрессовая психотерапия

Эмоционально-стрессовая психотерапия – метод психотерапии, предложенный В.Е. Рожновым, включающий в себя ряд приемов воздействия положительным стрессом для стимуляции и активирования эмоционального состояния пациента[1][2][3].

Подобное лечебное вмешательство («эмоциональная встряска») направлено произвести в душе больного (на предельно высоком эмоциональном уровне), пересмотр отношения к себе, болезни, окружающему миру[1], путем раскрепощения, подъема душевно-телесных защитно-адаптационных сил организма.

История
Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожнова (1985)

Положительное влияния стресса, шока на психическое состояние больных отмечалось врачами в разное время (акушер-гинеколог И.М. Львов, о влиянии душевных волнений, «которые приводят или к болезни, или к выздоровлению от болезни», 1887; доктор Paris в статье «Аффективный удар в психической медицине» описывает случаи излечения душевнобольных вследствие значительного физического страдания: перелом костей, роды, 1891). Швейцарский психиатр Я. Клези неожиданно бросал кататоника в бассейн, прерывая таким образом его ступор (1935)[2]. Известен также воспитательный метод «взрыва» А.С. Макаренко[4].

Метод эмоционально-стрессовой психотерапии (1979, 1980)[2][5], опирается на представления о лечении идеалами (арететерапия А.И. Яроцкого, 1908) и теорию о благотворном влиянии стресса (теория общего адаптационного синдрома Г. Селье, 1936)[6]. Развивался в исследованиях М.Е. Бурно (1982), Л.П. Баканевой и Ю.В. Мельникова (1982), А.С. Слуцкого (1984)[7]. Свои варианты эмоционально-стрессовой терапии разрабатывали К.М. Дубровский[8], Ю.Б. Некрасова (лечение заикания)[9], А.Р. Довженко (лечение алкоголизма)[10].

Содержание метода

Врач различными эмоциональными способами (просветляющим творчеством, музыкой, общением с природой, эмоционально обличающими беседами, гипнозом, мотивацией к альтруизму, общественной пользе, воодушевлением увлечениями, заражением от восхищения человеческой добротой, идеалами, а также устрашением и пр.) приводит пациента состояние целебного, благотворного эмоционального стресса определенной силы[1][2]. Таким образом раскрепощаются защитно-приспособительные природные ресурсы, укрепляются и вырабатываются идейные позиции и интересы пациента, пробуждается потребность самосовершенствования ("возвышающая психотерапия")[1].

Задачи метода ставятся в соответствии с клинической картиной, например: вызвать неприязнь к спиртному (и зажечь стойкое желание заботы о семье); или воспитать в тревожном, неуверенным в себе пациенте способность находить самоутверждение в общественно полезном деле, в общении с созвучными ему людьми, творчестве[2]. При этом благотворное эмоционально-стрессовое напряжение может быть «не только радостное, светлое», но и основанное, например, на страхе потери (семьи, здоровья, положения).

Выделяются три основных эмоционально-стрессовых методики по аналогии с основными клиническими методами психотерапии: методика сократического диалога (в форме эмоционально насыщенных наставительных, воспитательных бесед, юмора), методика стрессового гипноза (проводимого на высоком эмоциональном уровне, с усилением аффективной экспрессивности, эмоционально-смысловой глубины внушений, особой интонацией задушевности, теплоты или твердости, суровости), методика эмоционально-стрессовой аутогенной тренировки (любой вид аутогенной тренировки, саморегуляции с максимальной интенсивностью охваченности целью - "фанатизм цели", например, формула намерения "Я справлюсь!", мобилизация нервно-психической и волевой энергии). В качестве дополнительных методик (вызывающих благотворное эмоционально-стрессовое напряжение) предлагались терапия эстетикой (живопись, музыка, литература, театр), библиотерапия (например, книги "Врачевание и психика" С. Цвейга и "Повесть о разуме" М.Зощенко рекомендовались и врачам, и пациентам)[11].

Рожновым были разработаны также и групповые методы работы (в т.ч. методика коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии больных, страдающих хроническим алкоголизмом). В подобных «группах единомышленников» такие факторы как «увлеченность, достигшая степени охваченности», «мобилизация сил высшего эмоционального накала» и др. могли быть использованы с большей эффективностью[1].

К методам воздействия стрессом в широком смысле, можно отнести: шоковые способы лечения в медицине (лечебное голодание, лечение лишением сна, инсулинокоматозная терапия, электросудорожная терапия; фармакострессопсихотерапия[12]) и некоторые психологические техники (например, упражнение по написанию собственного некролога или метод закапывания в землю).

Примечания
  1. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — 3-е изд. — СПб: Питер, 2000 [2]. — 2000. .
  2. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия. Изд. 2-е, доп. и перераб. // М.: Академический Проект; Деловая книга, 2006. — 800 с. .
  3. Овчаренко В.И. Рожнов Владимир Евгеньевич // История психологии в лицах. Персоналии / Под общ. ред. А.В. Петровского; редактор-составитель Л.А. Карпенко.. — М.: ПЕР СЭ. — 2005.
  4. Макаренко А. С. Избранные произведения: В 3-х т. Т.1 / А. С. Макаренко; редкол.: Н. Д. Ярмаченко и др. – К.: Рад. школа, 1983-1983 (Педагогическая библиотека).
  5. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Академический проект. — 2000. — 432 с.
  6. Большая энциклопедия по психиатрии / В. А. Жмуров. — 2-е изд. — М. : Джан-гар, 2012. — 864 с.
  7. Толковый словарь психиатрических терминов / Блейхер В. М., Крук И. В. / Под ред. канд. мед. наук С. Н. Бокова. — Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 1995. — 640 с. .
  8. Дубровский К. М. Методика директивного группового внушения / К.М. Дубровский // Психотерапия в курортологии – К., 1966
  9. Некрасова Ю. Б. Групповая эмоционально-стрессовая психотерапия в коррекции психических состояний заикающихся. — Вопросы психологии. — 1984.- № 2. — С. 75.
  10. Антонов А. Гипноз. Техники гипнотерапии в консультативной практике. — Санкт-Петербург. — 2014.
  11. Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожнова. — 3-е изд., доп. и перераб. — Ташкент: Медицина, 1985. — 719 с. .
  12. И. З. Вельвовский [и др.]. Психотерапия в клинической практике: учеб. пособие. — Киев: Здоров’я, 1984.

Литература
  • Рожнов В. Е. Эмоционально-стрессовая психотерапия. — В сб.: Седьмой всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1981. Т. III. С. 287—288.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.