Первая помощь

Пéрвая пóмощь — ряд лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях[1], меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия медика или до помещения больного в медицинское учреждение.[2]

Не следует путать с Первой медицинской помощью.

Терминология и правовая основа
Международный символ первой помощи

До недавнего времени в гражданской медицине не было официальной терминологии относительно первой помощи[3], что порождало трудности в трактовке законов, их применении и обучении первой помощи. Однако в текущей редакции федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»[4] устранены неоднозначности и в статье 31 даётся трактовка термина «первая помощь». В законе подчёркнуто, что первая помощь не является видом медицинской помощи и оказывают пострадавшим до медицинской помощи[4][5]. В отличие от медицинской помощи первая помощь может быть оказана любым человеком. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи является обязанностью по закону или по правилу — это сотрудники ГИБДД[6], МВД[7], военнослужащие, сотрудники и работники МЧС[8], пожарных служб, специалисты по охране труда. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Для России перечень состояний, при которых оказывают первую помощь, а также перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены приказом Минздравсоцразвития в 2012 году[9].

Не до конца определённым представляется правовой вопрос об обязанности оказания первой помощи этими категориями граждан в нерабочее время. С одной стороны, обязанность оказывать первую помощь пострадавшим для этих категорий граждан зафиксирована в законодательстве. Например, для спасателей она упомянута наряду с другими профессиональными обязанностями «активно вести поиск пострадавших», «принимать меры по их спасению»[8], которые наложены на работника только в рабочее время. Статья 60 Трудового кодекса прямо запрещает требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором[10]. Правила или закона, который бы обязывал эти категории граждан оказывать пострадавшим первую помощь в нерабочее время, в Российской Федерации нет. С другой стороны, комментарий к уголовному кодексу[11] указывает, применительно к статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»:

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. … Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т. д.

Необходимо отметить, что сотрудники полиции и ГИБДД в России зачастую вопреки требованиям закона не исполняют обязанности по оказанию первой помощи. Одна из причин этого — отсутствие систематического обучения полицейских первой помощи.[12][13] Примерно 40 % сотрудников МВД России считают, что они — неспособны оказать первую помощь пострадавшим.[14]

Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать полноценную первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относят к первой помощи[15]. За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает ответственность[16][17].

Порядок действий при оказании первой помощи
  • Сначала нужно остановиться и внимательно убедиться в том, что опасность миновала. Если опасность присутствует, то следует либо устранить её, либо эвакуировать пострадавшего (не подвергая опасности себя), либо убежать (оповещая всех людей по пути об опасности). Такое поведение необходимо для соблюдения главного правила спасательных операций — количество пострадавших не должно увеличиться

В зависимости от ситуации могут быть проведены различные действия, в том числе возможны:

  • Вызов специалистов (в простейшем случае — 112 с мобильного телефона, со стационарного — скорая помощь «103» или спасателей «101»). Это является обязательным независимо от наличия навыков и возможности оказывать другие виды первой помощи
  • Остановка кровотечения
  • Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)
  • Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему
  • Предотвращение осложнений

В настоящее время перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждён приказом N 477н Министерства здравоохранения и социального развития РФ и не включает никаких врачебных мероприятий или медикаментозной помощи[18]. Но остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи.

Виды оказания помощи

ПП→ПДП→ПВП→КМП→СМП[19]:

  • ПП — первая помощь (без использования специальных медицинских инструментов, оборудования, лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек)
  • ПДП — первая доврачебная помощь (или первичная доврачебная медико-санитарная помощь) (оказывают фельдшер, а также: медсестра (медбрат), фармацевт, зубной врач, акушер — лица, имеющие средне-специальное медицинское образование)
  • ПВП — первая врачебная помощь (или первичная врачебная медико-санитарная помощь) (оказывает врач, имеющий необходимые инструментарий и лекарственные средства по неотложным показаниям в рамках выполнения услуг по охране здоровья граждан при наличии соответствующих сертификатов. Оказывают вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приёмном отделении больницы)
  • КМП — квалифицированная медицинская помощь (или первичная специализированная медико-санитарная помощь) (оказывают врачи-специалисты высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц, госпиталей, травматологических пунктов, специализированных врачебных бригад скорой медицинской помощи. Подразделяют на терапевтическую и хирургическую)
  • СМП — специализированная медицинская помощь (или специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь) (оказывают в условиях специализированных клиник, госпиталей, институтов и академий врачами-специалистами. К примеру: неврологическая, абдоминальная, офтальмологическая)

При этом медицинские мероприятия по оказанию помощи не следует путать с лечением.

Вызов скорой помощи

Соберите нужную информацию до звонка в «103» по формуле «где?[20] что? кто?». Этим вы ускорите время приезда службы скорой помощи[21]

  • Адрес: улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать
  • Если трудно найти, то сообщить где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов
  • Количество пострадавших
  • Пол
  • Возраст, примерно — подросток, около 12 лет и тому подобное
  • Что случилось, кратко — ДТП, без сознания
  • Кто вызвал: прохожий, родственник, сосед
  • Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте вам незнакомом
  • Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер

Обучение
Обучение первой помощи — работа по решению ситуационной задачи

Обучение оказанию первой помощи является обязательным для сотрудников экстренных служб, таких как полицейские, спасатели, пожарные. Для граждан подобное обучение не является обязательным, хотя и рекомендуют. Знания и навыки оказания первой помощи должны преподаваться учащимся средних школ, профессиональных учебных заведений на уроках ОБЖ или аналогичных предметах, а также учащимся автошкол.

Санитарные посты

На предприятиях и организациях из числа сотрудников не имеющих медицинского образования образуют санитарные посты, которые могут оказывать первую помощь, а также ухаживают за пострадавшими.

Символика

Хотя, как правило, красный крест ассоциируют с первой помощью, символ красного креста является официально защищённым символом Международного движения Красного креста и красного полумесяца. Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам использование этого символа зарезервировано за официальными организациями Международного Красного креста и красного полумесяца, а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и объектов в условиях военных действий. Использование символа красного креста любым другим лицом или организацией является противозаконным и может повлечь за собой уголовное преследование.

Международно признанным символом первой помощи является белый крест на зелёном фоне (показан ниже).

Некоторые организации могут использовать символ Звезда жизни, хотя во многих странах этот знак зарезервирован за службами скорой помощи. Или символ мальтийского креста, применяемый корпусом скорой помощи Мальтийского ордена и скорой помощью святого Иоанна. Встречаются и другие символы.

См. также
  • Символ первой помощи по стандарту ISO
  • Знак St. Andrew's First Aid
  • Символ Международного Красного креста
  • Мальтийский крест
  • Звезда жизни
  • Гражданская оборона

Примечания
  1. Краткая медицинская энциклопедия в трёх томах АМН СССР / Главный редактор Б.В. Петровский. — 2-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1989.
  2. Первая Помощь (First Aid) // Медицинские термины. — 2000.
  3. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Дежурный Л.И.,Чурсанова А.В., Рожков С.А. Помощь пострадавшим на месте происшествия. Вопросы терминологии // Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения. — 07.04.2008. — № 1 2008 (5).
  4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Дата обращения: 5 ноября 2013.
  5. Постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 г. Москва Об утверждении Положения «О лицензировании медицинской деятельности» // Российская газета. — 31 января 2007 года. — № 4282 (Федеральный выпуск).
  6. Дума заставит сотрудников ГИБДД оказывать первую помощь в ДТП, Лента.Ру (26 июня 2009). Дата обращения 27 июня 2009.
  7. ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ПОЛИЦИИ — Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции" \ Консультант Плюс. Дата обращения: 25 апреля 2013.
  8. Федеральный закон от 22 августа 1995 г. N 151-ФЗ. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», Глава III. garant.ru. Дата обращения: 19 июня 2019.
  9. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Дата обращения: 19 февраля 2019.
  10. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ - Трудовой кодекс РФ (ТК РФ) от 30.12.2001 N 197-ФЗ \ Консультант Плюс. Дата обращения: 28 апреля 2013.
  11. Бриллиантов, А. В. КОММЕНТАРИЙ К УГОЛОВНОМУ КОДЕКСУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Постатейный). Проспект, 2010.
  12. Полицейских научат оказывать первую помощь пострадавшим в ДТП, Российская газета (13 февраля 2013). Дата обращения 13 февраля 2013.
  13. Полицейских научат оказывать первую медицинскую помощь, Фармацевтический вестник (14 февраля 2013). Дата обращения 14 февраля 2013.
  14. http://www.mednet.ru/images/stories/files/abstracts/lisenko_1.pdf
  15. Илья Бойко. Первая помощь — право или обязанность? // журнал «Твоя дорога». — 2008. — № 2 март—апрель.
  16. Статья 124. Неоказание помощи больному // Уголовный кодекс РФ.
  17. Статья 125. Оставление в опасности // Уголовный кодекс РФ.
  18. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва.
  19. Статьи 31,32, 33, 34 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в действующей редакции, опубликовано в федеральном выпуске № 5639 (263) от 23.11.2011 г. газеты «Российская газета»
  20. Сначала сообщить место несчастного случая, пока не закончился заряд аккумулятора в телефоне
  21. Как правильно вызвать скорую? — Первая помощь — МЧС России. www.mchs.gov.ru. Дата обращения: 14 января 2022.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.