Золотой час (медицина)

Золотой час — термин, используемый в реаниматологии для определения промежутка времени (принимаемого близким по продолжительности к 1 часу) после получения травмы, который позволяет наиболее эффективно оказать первую помощь. Считается, что в течение этого времени вероятность того, что лечение предотвратит смерть пациента, наиболее высока[1][2].

График, иллюстрирующий принцип «золотого часа»

Общая концепция

В случае получения пострадавшим тяжёлой травмы, особенно при внутреннем кровотечении, для предотвращения шока и других осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство. В связи с этим вопрос оперативной доставки пострадавших в медицинское учреждение либо оказания им первой помощи на месте получения травмы имеет первостепенное значение. Поскольку некоторые травмы вызывают быстрое ухудшение состояния пациента, время между получением травмы и оказанием медицинской помощи в идеале должно быть сведено к минимуму.

Происхождение термина

Источником происхождения данного термина предположительно считаются записи военных хирургов французской армии в период Первой мировой войны[3]. Внедрение термина в профессиональный лексикон приписывается травматологу Р. Адамсу Коули, ставшему известным вначале в качестве военного хирурга, а затем в качестве главы травматологического отделения медицинского центра университета штата Мэриленд в городе Балтимор[4][5]. Данное учреждение приводит на своём сайте следующую цитату своего основателя:

Между жизнью и смертью есть золотой час. Если вы тяжело ранены, у вас осталось менее 60 минут, чтобы выжить. Разумеется, вы не обязательно умрёте именно через час, это может случиться три дня или две недели спустя — но в вашем теле за этот период уже произойдёт нечто непоправимое.

— Р. Адамс Коули[5]

Критика

Хотя в целом сообщество специалистов по медицине соглашается, что задержка в оказании помощи пострадавшему крайне нежелательна, современная рецензируемая медицинская литература ставит под сомнение существование «золотого часа», как понятия, не имеющего под собой научной основы. В частности, доктор медицины Брайан Бледсоу, критикуя это понятие в ряду некоторых прочих терминов, названных им «мифами скорой медицинской помощи», показал, что рецензируемая литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения критических пациентов[6].

См. также

Примечания
  1. American College of Surgeons. Atls, Advanced Trauma Life Support Program for Doctors (англ.). — American College of Surgeons, 2008. — ISBN 978-1880696316.
  2. Правило «Золотого часа». Информационный медицинский справочник на портале bakumedinfo.com. Дата обращения: 28 декабря 2013.
  3. "Original data supporting the 'Golden Hour' concept produced from French World War I data" Архивная копия от 9 августа 2017 на Wayback Machine Trauma Resuscitation at Trauma.com (англ.)
  4. Lerner, EB; Moscati. The Golden Hour: Scientific Fact or Medical "Urban Legend?" (англ.) // Academic Emergency Medicine : journal. — 2001. — Vol. 8, no. 7. — P. 758—760. — doi:10.1111/j.1553-2712.2001.tb00201.x. — PMID 11435197.
  5. "Tribute to R Adams Cowley, M.D.," University of Maryland Medical Center, R Adams Cowley Shock Trauma Center
  6. Bledsoe, Bryan E. The Golden Hour: Fact or Fiction (неопр.) // Emergency Medical Services. — 2002. — Т. 6, № 31. — С. 105. — PMID 12078402.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.