Научно-исследовательский институт глазных болезней

Сотрудники отдела проводят клинические исследования в отношении аномалий положений век, воспалительных заболеваний глазницы, а также оказывают помощь пациентам с последствиями травм глазницы[9]. Ведется научно-исследовательская работа в отношении новых подходов к коррекции лагофтальма — несмыкания век. При коррекции такого состояния сотрудники отдела используют разработанные многочастные золотые имплантаты, утяжеляющие веко[10][11].

Основателем отделения стал пионер отечественной хирургии слезоотводящих путей профессор В. Г. Белоглазов.

Важным направлением в работе отделения является разработка и совершенствование визуализирующих диагностических методик. В отделении проводятся клинические исследования, направленные на повышение эффективности консервативного лечения и операций у пациентов с сужением и непроходимостью слезоотводящих путей, при дакриоцистите. Совместно с оториноларингологами сотрудники отделения проводят реконструктивные операции у пациентов со слезотечением. Приоритетным направлением работы является разработка и внедрение малоинвазивных низкотравматичных вмешательств при сужениях слезоотводящих путей[12]. В частности, в отделении разработан баллонный катетер, с помощью которого возможно осуществлять пластику носослезного протока[13][14]. Разработанные имплантаты позволяют значительно повысить эффективность проводимых оперативных вмешательств.

Другим важным направлением в научной деятельности отделения является разработка новых подходов для увеличения слезопродукции у пациентов с тяжелыми формами синдрома сухого глаза, в частности, при системных заболеваниях, включая болезнь Шегрена и аутоиммунных заболеваниях с вовлечением слезной железы[15][16]. Также в отделении разработаны новые подходы к лечению сухого кератоконъюнктивита с применением оригинальных контактных линз[17], малоинвазивные процедуры при лечении хронического блефарита.

Наиболее приоритетными научными направлениями отдела рефракционных нарушений НИИ глазных болезней являются разработка и внедрение в рутинную клиническую практику новых методов диагностики, коррекции и лечения различных дефектов оптической системы глаза. Функционирующая в составе отдела собственная оптико-механическая лаборатория позволяет изготавливать индивидуальные контактные линзы, имеющие сложную конформацию, если выпускаемые промышленным способом линзы не подходят пациенту[1]. Сотрудниками разработан способ оценки липидного компонента слезной жидкости у пациентов, пользующихся контактными линзами — тиаскопия[18]. В отделе разработан и научно обоснован алгоритм ранней диагностики кератоконуса, ведутся разработки новых перспективных оперативных вмешательств при этой патологии[19][20][21].

Отдел патологии роговицы был основан профессором А. А. Каспаровым.

К основным научным направлениям отдела патологии роговицы относится разработка диагностических мероприятий и определение алгоритмов комплексного лечения воспалительных и дистрофических заболеваний роговицы и переднего отрезка глаза. Оригинальной разработкой сотрудников отдела является метод персонифицированной клеточной терапии при различных заболеваниях роговицы[22][23][24]. Значительный вклад сотрудники отдела внесли в проблему лечения герпетической инфекции глаза, с 1975 по 1992 год на базе отдела функционировал Всесоюзный консультативно-диагностический центр Минздрава СССР по лечению и профилактике офтальмогерпеса[25].

В структуре отдела патологии роговицы НИИ глазных болезней находится глазной банк, который обеспечивает работу с донорским материалом, осуществляя его изучение, консервацию и подготовку к использованию[1]. Это позволяет развиваться одному из значимых направлений клинических исследований: проблеме корнеотрансплантации. На базе отдела осуществляется совершенствование известных и создание новых технологий пересадки роговицы[26].

Деятельность отдела глаукомы заключается в организации фундаментальных и прикладных исследований, касающихся вопросов патогенеза, диагностики, лечения и мониторинга глаукомы.

Сотрудниками отдела были предложены и апробированы различные диагностические подходы в отношении глаукомы, а также разработаны новые приемы консервативного и хирургического лечения этого состояния[27]. Активно ведутся исследования биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза[28], изучение оксигенации тканей поверхности глаза[29] и болевого синдрома при глаукоме[30], проводятся исследования в отношении клеточной терапии нейродегенеративных заболеваний[31].

Отдельной задачей научной работы отдела является разработка диагностических мероприятий, направленных на определение индивидуальной нормы внутриглазного давления, основанной на изучении глазного кровотока — флоуметрии[32].

К научным задачам отдела современных методов лечения в офтальмологии относится разработка и клиническая апробация передовых технологий при удалении катаракты. Активно проводятся клинические исследования, направленные на изучение применения различных источников энергии при фрагментации хрусталика, в частности, использование ультразвука и лазера[33]. Самостоятельным направлением клинических исследований является разработка оперативных приемов при удалении осложненной катаракты, в частности, в случаях смещения хрусталика[34][35], а также при сочетанной глазной патологии[36][37]. На базе отдела осуществляется апробация новых подходов к расчетам оптической силы интраокулярных линз у пациентов, перенесших ранее лазерную коррекцию зрения[38].

Основная научная деятельность отделения связана с разработкой новых методик диагностики и лечения заболеваний сетчатки. В частности, сотрудники отделения проводят клинические исследования у пациентов с диабетической ретинопатией[39] и тромбозом вен сетчатки[40], а также при врожденных сосудистых аномалиях, разрабатывают тактику лечения у пациентов с макулярным отверстием[41], эпимакулярным фиброзом, макулярным отеком и возрастной макулярной дегенерацией[42]. Также проводятся исследования, касающиеся увеитов[43] и внутриглазных опухолей[44].

В отделении морфо-функциональной диагностики разрабатываются и клинически апробируются новые технологии ультразвукового исследования глаза и его придатков[45][46], а также известные и инновационные методики электрофизиологического исследования[41]. На основании результатов проведенных исследований возможно прогнозирование клинических результатов проведенных офтальмохирургических вмешательств, а также возможно осуществление точной оценки результативности проведенных воздействий[47].

Лаборатория создана для решения задач, связанных с осуществлением фундаментальных и прикладных исследований глаза и его придатков. В распоряжении лаборатории есть оптическая микроскопия, а также трансмиссионный и сканирующий электронные микроскопы с энергодисерсионным спектрометром, что позволяет проводить всестороннее морфологическое, гистологическое, цитологическое исследование, а также осуществлять элементный анализ представленных материалов[1].

В составе лаборатории выделена группа клеточных технологий, сотрудники которой осуществляют получение клеточный культур для последующего лабораторного исследования механизмов действия лекарств и моделирования патологических состояний[23]. В лаборатории имеются сертифицированные зоны для осуществления культуральных исследований в асептических условиях. Сотрудники группы электронной микроскопии помимо поддержания основных научно-исследовательских работ института осуществляют разработку собственных методик анализа поступающих для изучения тканей и клеток, осуществляют разработку оригинального оборудования. Так, сотрудниками разработан оригинальный способ подготовки образцов для исследования их посредством сканирующей электронной микроскопии, связанный с лантаноидным контрастированием образцов[48][49], создан охлаждаемый столик для сканирующего электронного микроскопа, а также разработан оригинальный детектор католюминисценции для исследования прозрачных объектов[50].

Задачами научно-исследовательской лаборатории лазерных технологий является разработка, клиническая апробация и внедрение новых технологий в офтальмохирургию, связанных с применением лазерного излучения. Сотрудники отделения изучают воздействие лазерной энергии на ткани глаза, разрабатывая оперативные вмешательства на роговице, угле передней камеры глаза при глаукоме, на радужке, при коррекциях формы зрачка, на структурах хрусталика и искусственных интраокулярных линзах, а также в стекловидном теле и на сетчатке [1][51][52]. В рамках научно-исследовательской работы разрабатываются новые лазерные установки для их последующего использования в практической офтальмологии[53]

Основными направлением деятельности отдела является организация и контроль за осуществлением клинических исследований биологически активных веществ, лекарственных средств, а также технологий, материалов, изделий медицинского назначения и медицинской техники. Сотрудники отдела осуществляют сбор, обобщение и анализ информации, относящейся к проведению исследований. Сотрудники отдела прошли обучение и сертификацию в соответствии с международными стандартами, поэтому имеют возможность принимать участие в многоцентровых международных клинических исследованиях[54].

Научно-исследовательский отдел организует научную и учебную деятельность института. Также в функции отдела входит организация обеспечения пациентов квотами на высокотехнологическую медицинскую помощь. Отдел осуществляет информирование и обеспечивает участие сотрудников института в проходящих научных конференциях и симпозиумах, ведет патентоведческую и документоведческую работу, а также обеспечивает компьютерное обеспечение деятельности НИИ глазных болезней[55].