Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения (или рефракционная хирургия) — хирургическая коррекция с применением лазерных технологий следующих аномалий рефракции[1]:
- миопии (близорукости), световые лучи фокусируются перед сетчаткой.
- гиперметропии (дальнозоркости), световые лучи фокусируются за сетчаткой,
- астигматизма, световые лучи фокусируются в нескольких местах.
- пресбиопии, возрастное нарушение зрения вблизи.
Наиболее распространены три типа лазерной коррекции зрения — фоторефракционная кератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие состоит в том, что при ФРК воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы[2], при LASIK[3] — на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием полученного клапана, а при ReLEx SMILE[4] на внутренние слои через малый разрез, без формирования клапана.
Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).
К модификациям ФРК можно отнести следующие методики: Opti-Q LASEK, Epi-Lasik, ASA, ТрансФРК.
Наиболее рекламируемая на данный момент методика коррекции зрения — «полностью лазерная» модификация методики LASIK — «Фемто-LASIK», — коррекция зрения с помощью фемтосекундного и эксимерного лазера. Однако, как показывает практика, данный метод только удорожает лазерную коррекцию зрения, а результат не отличается от коррекции по методу, например стандартного LASIK c использованием микрокератома.
Иногда встречается упоминание методов «Интра-ЛАСИК», «Супер-ЛАСИК» и «N.A.S.A. Lasik» — это не медицинские термины, а коммерческие названия, первое — «IntraLase» — торговая марка компании AMO, второе и третье употребляются в разных контекстах.
С помощью технологии эксимерлазерной коррекции возможно также откорректировать возрастные рефракционные отклонения, которые возникают из-за пресбиопии («старческого зрения»). Впервые оригинальную технологию коррекции пресбиопии создала немецкая компания Technolas Perfect Vision и приобрела название Супракор (SupraCor) — методика эксимерлазерной коррекции пресбиопии или возрастной дальнозоркости в основе которой лежит технология LASIK. Основное преимущество SupraCor — возможность восстановления зрения вблизи у пациентов с пресбиопией и одновременная коррекция близорукости[5] или дальнозоркости[6]
См. также
Примечания
- Laser refractive surgery . www.uptodate.com. Дата обращения: 21 октября 2016.
- Чупров, А. Д., Дурягина, М. Н. Анализ эффективности методов хирургической коррекции миопии высокой степени // Современные технологии в медицине. — 2010-01-01. — Вып. 4. — ISSN 2076-4243.
- Susana Marcos, Sergio Barbero, Lourdes Llorente, Jesús Merayo-Lloves. Optical Response to LASIK Surgery for Myopia from Total and Corneal Aberration Measurements // Investigative Ophthalmology & Visual Science. — 2001-12-01. — Т. 42, вып. 13. — С. 3349–3356. — ISSN 1552-5783.
- Walter Sekundo, Jana Gertnere, Thomas Bertelmann, Igor Solomatin. One-year refractive results, contrast sensitivity, high-order aberrations and complications after myopic small-incision lenticule extraction (ReLEx SMILE) (англ.) // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. — 2014-03-20. — Vol. 252, iss. 5. — P. 837–843. — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X. — doi:10.1007/s00417-014-2608-4.
- Анисимов, С. И., Анисимова, С. Ю. и соавт. Результаты билатеральной лазерной коррекции пресбиопии и миопии по методу «Миопический Супракор» // Современные технологии в офтальмологии. — 2016-01-01. — Вып. 4. — ISSN 2312-4911.
- Анисимова, С. Ю., Анисимов, С. И., Семенов, С. В., и соавт. Коррекция пресбиопии при различных видах аметропий // Современные технологии в офтальмологии. — 2016-01-01. — Вып. 4. — ISSN 2312-4911.