Малый сосочек двенадцатиперстной кишки
Ма́лый сосо́чек двенадцатипе́рстной кишки́ (синонимы: ма́лый дуодена́льный сосо́чек, санториниев сосочек; лат. papilla duodeni minor) — анатомическая структура, располагающаяся в середине нисходящей части двенадцатиперстной кишки на 8—40 мм выше большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Через малый сосочек в двенадцатиперстную кишку открывается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы.
Форма
Малый сосочек двенадцатиперстной кишки представляет собой плоское или плоско-холмовидное образование размером 3—4 мм в диаметре, иногда покрытое нависающей слизистой оболочкой.
Наблюдаемость санториниевого протока при эндоскопическом обследовании
При эндоскопическом исследовании устье санториниевого протока или выглядит в виде точечного отверстия, или вообще не определяется. Поступление панкреатического сока из него чаще всего не видно.
Сфинктер Хелли
На выходе санториниева протока в двенадцатиперстную кишку находится сфинктер Хелли — круговая мышца, выполняющая функцию клапана, пропускающего сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, но не допускающего попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в санториниев проток. Назван в честь описавшего его в 1899 году швейцарского учёного Конрада К. Хелли (нем. Konrad K. Helly).[1]
Анатомическая вариабельность
Малый сосочек двенадцатиперстной кишки имеется не у каждого индивидуума. По оценкам разных исследователей, он встречается с частотой от 30 до 92 %.
Заболевания
- Аденокарцинома малого сосочка двенадцатиперстной кишки (встречается очень редко).[2]
Литература
- Нечипай A. M. , Будзинский А. А., Коваленко Т. В., Кузьмин А. И., Кучин Г. А. Эндоскопическая характеристика большого сосочка двенадцатиперстной кишки и папиллярной области.
Примечания
- Helly K. K. Die Schliessmuskulatur an den Mündungen des Gallen- und der Pankreasgänge (недоступная ссылка). Archiv für Mikroskopische Anatomie. V. 54, N. 4, 1899. (нем.)
- Takeru Wakatsuki, Atsushi Irisawa, Tadayuki Takagi. Primary Adenocarcinoma of the Minor Duodenal Papilla (недоступная ссылка). Yonsei Med J 49(2):333 — 336, 2008. (англ.)