POIS

У мужчин, POIS (англ. postorgasmic illness syndrome) — синдром посторгазмического недомогания или синдром посторгазмической болезненности — редкое заболевание[1], которое сразу же после эякуляции вызывает недомогание, состоящее из когнитивных, психологических и/или физиологических симптомов. Симптомы длятся до недели.[2][3][4] Некоторые врачи полагают, что частота POIS «в населении может быть больше, чем сообщалось в научной литературе»,[5] и что многие страдающие POIS не выявлены.[6] POIS характеризуется быстрым наступлением после эякуляции, отсутствием местной генитальной реакции, а также наличием подавляющей системной реакции.[4]

POIS

Симптомы

Встречаются следующие симптомы:


Обычно симтомы начинают проявляться в течение 30 минут после эякуляции; [7] они могут длиться в течение нескольких дней, иногда до недели. [8]

У некоторых мужчин POIS начинает проявляться в период полового созревания; у других - позднее.[9] Вариант POIS, который впервые проявился из-за первых эякуляций в юности называется первичным типом; впервые проявившийся позже называется вторичным типом.[10]

Многие страдающие от POIS сообщают о том, что в течение всей жизни испытывают преждевременную эякуляцию, со временем задержки эякуляции (IELT) менее минуты.[10][11]

Некоторые предположения о причинах и попытки лечения

Точная причина POIS неизвестна. Некоторые врачи предполагают, что он вызван аутоиммунной реакцией.[12] Другие подозревают, что причина в гормональном дисбалансе. Также возможны и другие причины, но ни одна из них не может полностью объяснить заболевание.

Предполагаемая причина Попытки лечения
Аллергия на собственную сперму или другие компоненты семенной жидкости, аутоиммунные заболевания. Одно из исследований, однако, утверждает, что аллергическая реакция с использованием IgE не может быть причиной.[11] десенсибилизация
Дефицит тестостерона или прогестерона, низкий уровень кортизола, низкий уровень тестостерона, повышенный уровень пролактина, гипотереоз или низкий уровень дегидроэпиандростерона.

Другой причиной может быть дефект синтеза прекурсоров нейростероидов. В этом случае, одно и то же лечение может быть неэффективно для различных заболевших. У различных заболевших может наблюдаться недостаток различных прекурсоров, что ведёт к недостатку того же нейростероида и похожим симптомам.
Нарушение баланса холестерина (резкое снижение на 1-2 дня плохого или хорошего холестерина) в результате усиленной его переработки в тестостерон в силу «генетических» особенностей работы эндокринных желез. В итоге, уровня холестерина в крови на какое-то время не хватает для нормальной работы других органов, прежде всего для построения миелиновых оболочек нейронов.
  1. Комплекс действий, направленный на улучшение обмена веществ (полный отказ от курения, нормализация массы тела, отказ от сидячего образа жизни).
  2. Проведение обследования печени (Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом). Лечение заболеваний печени, приём гепатопротекторов.
  3. Контроль за уровнем холестерина в крови — низкий уровень холестерина также вреден для организма, как и повышенный.
Вегето-сосудистая дистония
Клиника поражения блуждающего нерва
Сирингомиелия, другие последствия перенесённого арахноидита
Нарушение работы тимуса (вилочковой железы). При POIS идёт повышенное выделение тестостерона. А тестостерон является сильным антагонистом гормонов тимуса, таких как Тимозин и Тимулин. В результате на 2-3 дня образуется небольшая "разбалансировка" общего иммунитета. Консультация иммунолога. Корректировка иммунитета, связанного с тимусом. Существуют медикаментозные варианты активизации вилочковой железы. Их рекомендовать должен только врач на основе предварительной диагностики.
Имеются исследования, что POIS, возможно, является неким состоянием легкой абстиненции (синдром отмены, "ломка") при:

а) отмене некоторых видов лекарств;

б) некоторых видах гиперсексуальных расстройств (гиперсексуальности). Возможно, в результате того, что данные пациенты способны испытывать намного более длительный и намного более яркий оргазм, чем среднестатистический человек.

 Консультация психолога, психиатра, сексопатолога. Также считается, что состояние POIS, в этом случае, хоть и достаточно неприятно для пациента, но при этом не несёт особого вреда для организма. Для коррекции состояния применяются ноотропы, легкие транквилизаторы в малых дозах и никотиновая кислота. В 50% случаев вполне достаточно приема никотиновой кислоты (никотинамида).
Кандидоз

Диагностика

Общепризнанного набора критериев нет. Одна из групп учёных предварительно сформулировала пять критериев для диагностики POIS:

  1. Один из следующих симптомов: ощущения как при гриппе; сильное головокружение или истощение; слабость в мышцах; ощущения лихорадки или потоотделения; нарушения настроения или раздражённость; трудности с концентрацией; неразборчивая речь; насморк; зуд в глазах.
  2. Все симптомы наступают немедленно (в течение секунд), быстро (в течение минут) или в течение нескольких часов после эякуляции (во время коитуса или мастурбации) или спонтанно (например, во время сна).
  3. Симптомы имеют место всегда или почти всегда, т.е. в более чем 90% событий эякуляции.
  4. Большинство из симптомов длятся около 2-7 дней.
  5. Симптомы спонтанно пропадают.[10]

При диагностике симптомы могут ошибочно приписываться не POIS, а ипохондрии или соматоформным расстройствам.[8]

Другие попытки лечения

Приём никотиновой кислоты или никотинамида в определённом количестве и при определённых условиях может по неизвестной причине уменьшать симптомы, однако вреден для печени.[13]

Также возможно, что POIS является проявлением разных заболеваний. На это указывает немного разная симптоматика:

  1. У одних пациентов POIS проявляется уже после возбуждения, у других только после наступления оргазма.
  2. У одних POIS появился с самого начала ведения половой жизни, у других только через 20 лет. POIS, который проявляется с первых эякуляций в подростковом возрасте, называется первичным типом; POIS, который начинается позже в жизни, называется вторичным типом.
  3. У одних пациентов POIS возник «мгновенно» (в течение суток), у других же симптомы развивались постепенно и медленно (от полугода до года).

Примечания
  1. Postorgasmic illness syndrome, Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD), National Institutes of Health, 2015, <https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10809/postorgasmic-illness-syndrome/resources/1>. Проверено 16 июня 2020.
  2. Handbook of Sexual Dysfunction (неопр.). — Taylor & Francis, 2005. — ISBN 9780824758264.
  3. ABC of Sexual Health (неопр.) / Wylie K. R.. — John Wiley & Sons, 2015. — С. 75. — ISBN 9781118665565.
  4. Waldinger MD (2016), Post-Orgasmic Illness Syndrome, Handbook of Clinical Sexuality for Mental Health Professionals (3rd ed.), Routledge, pp. 380, ISBN 9781317507451, <https://books.google.com/books?id=VqJeCwAAQBAJ>. Проверено 18 февраля 2016.
  5. Ashby J., Goldmeier D. Postorgasm illness syndrome--a spectrum of illnesses (англ.) // The Journal of Sexual Medicine : journal. — 2010. — May (vol. 7, no. 5). — P. 1976—1981. — doi:10.1111/j.1743-6109.2010.01707. — PMID 20214722.
  6. McMahon C.G. Post-Orgasmic Illness Syndrome (неопр.) // 16th World Meeting on Sexual Medicine. — 2014. — October.
  7. Handbook of sexual dysfunction. — Boca Raton: Taylor & Francis, 2005. — x, 339 pages с. — ISBN 0-8247-5826-9, 978-0-8247-5826-4.
  8. Marcel D. Waldinger, Dave H. Schweitzer. Postorgasmic Illness Syndrome: Two Cases // Journal of Sex & Marital Therapy. — 2002-05. — Т. 28, вып. 3. — С. 251–255. — ISSN 1521-0715 0092-623X, 1521-0715. — doi:10.1080/009262302760328280.
  9. Mark R. Paulos, Gabriella J. Avelliino. Post-orgasmic illness syndrome: history and current perspectives // Fertility and Sterility. — 2020-01. — Т. 113, вып. 1. — С. 13–15. — ISSN 0015-0282. — doi:10.1016/j.fertnstert.2019.11.021.
  10. Levine, Stephen B. Handbook of Clinical Sexuality for Mental Health Professionals.. — 2nd ed. — Hoboken: Taylor & Francis, 2010. — 1 online resource (536 pages) с. — ISBN 978-0-203-87792-0, 0-203-87792-6, 978-1-317-50745-1, 1-317-50745-2.
  11. Nannan Jiang, Guangpeng Xi, Hongjun Li, Jia Yin. Postorgasmic Illness Syndrome (POIS) in a Chinese Man: No Proof for IgE‐Mediated Allergy to Semen // The Journal of Sexual Medicine. — 2015-03. — Т. 12, вып. 3. — С. 840–845. — ISSN 1743-6095. — doi:10.1111/jsm.12813.
  12. Psychopathology in women : incorporating gender perspective into descriptive psychopathology. — Second edition. — Cham. — 1 online resource с. — ISBN 978-3-030-15179-9, 3-030-15179-4.
  13. Summary of Treatments

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.