Средства индивидуальной защиты органов дыхания

Средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) — носимое на человеке техническое устройство, обеспечивающее защиту организма от ингаляционного воздействия опасных и вредных факторов.[1] Общее название респираторов и противогазов, используемых при работе в загрязнённой атмосфере и (или) в атмосфере с недостатком кислорода. К СИЗОД можно также отнести и используемые в атомной промышленности пневмокуртки и пневмокостюмы. СИЗОД являются самым последним, и одновременно — самым ненадёжным средством защиты[2][3]

Выделяют фильтрующие и изолирующие СИЗОД. Фильтрующие - фильтруют окружающий воздух от вредных или ядовитых примесей (например респираторы). А изолирующие - имеют запас чистого воздуха, которым и дышит человек, получается что при этом он изолирован от окружающего воздуха.

При использовании фильтрующих СИЗОД для защиты от ингаляционного поступления токсичных газов необходимо своевременно заменять противогазные фильтры[4].

Использование СИЗОД оказывает негативное действие на работника. Это выражается не только в увеличении сопротивления дыханию. При многочасовом использовании фильтрующих полумасок во время эпидемии, из более 200 медработников, более половины жаловались на прыщи и зуд, и более 1/3 на сыпь[5].

При выдохе, подмасочное пространство заполняется воздухом с низкой концентрацией кислорода и высокой концентрацией углекислого газа. При вдохе именно этот воздух первым попадает в лёгкие, ухудшая газообмен и вызывая недомогания[6][7][8]. Проверка СИЗОД разных типов показала, что концентрация СО2 может достигать 3,52% у 6 моделей "складывающихся" фильтрующих полумасок; 2,52% у 18 моделей чашеобразных фильтрующих полумасок (средние значения). У масок из непроницаемых материалов концентрация могла достигать 2,6%[9] (2,8%[10]). При разговаривании у работников, использовавших полнолицевые маски с панорамным стеклом, концентрация диоксида углерода во время вдоха превышала 2%, а при выполнении работы молча - превышала 1,4%[11]; превышение ПДКрз у полумасок обнаружено и в исследовании[12]. Аналогичный результат был получен при использовании военных СИЗОД с принудительной подачей воздуха в подмасочник - при выключенном вентиляторе[13]. При длительном использовании СИЗОД, из более двухсот медработников, 79% жаловались на головную боль; более половины использовали анальгетики; 7,6% были на больничном до 4 дней[14]. В РФ установлены ПДКрз для углекислого газа - 0,43% среднесменная и 1,5% максимально-разовая (средняя за 15 минут)[15] - при использовании СИЗОД они многократно превышаются. Учебник HSE не рекомендует использовать СИЗОД без принудительной подачи воздуха в маску более часа непрерывно[16].

Вредные вещества могут поступать в организм не только через лёгкие: возможно попадание и через кожу. При защите от некоторых веществ требуется использование СИЗ кожи.

Конструкция СИЗОД

Чтобы предотвратить попадание загрязнённого воздуха в органы дыхания, СИЗОД должно отделить их от окружающей загрязнённой атмосферы (для этого используется лицевая часть), и обеспечить сотрудника чистым или очищенным воздухом, пригодным для дыхания (для этого используют фильтры, или источник чистого воздуха: внешний — с подачей по шлангу, или автономный — запас в баллонах, в химически связанном виде и т. п.). Тип СИЗОД и его защитные свойства зависят от конструкции его составных частей и принципа работы (см. Классификация средств индивидуальной защиты органов дыхания).

Лицевая часть

Лицевая часть СИЗОД — часть СИЗОД, соединяющая дыхательные пути пользователя с другими частями устройства и отделяющая дыхательные пути от окружающей атмосферы. Лицевая часть может быть как плотно прилегающей (например, маска, полумаска, четвертьмаска), так и неплотно прилегающей (например, шлем, капюшон).

Лицевые части, плотно прилегающие к лицу

Загубник — лицевая часть СИЗОД, удерживаемая зубами или зубами и оголовьем, плотно обжимаемая губами и, через которую происходит вдыхание и выдыхание воздуха, при этом нос закрыт зажимом. Для более надёжного крепления может снабжаться упором для подбородка. В основном используется в самоспасателях.

Четвертьмаска закрывает рот и нос, но не закрывает подбородок. В СССР четвертьмаски не изготавливались, а в РФ распространения не получили.

Полумаска закрывает рот, нос и подбородок. Может быть сделана из фильтровального материала (фильтрующая полумаска) или из воздухонепроницаемого эластомерного материала (эластомерная полумаска). Эластомерные полумаски изготавливаются со съёмными противогазными, противоаэрозольными или комбинированными фильтрами, или же подключаются к источнику чистого воздуха. Изготавливаются также эластомерные полумаски с несъёмными фильтрами (одноразовые), но в РФ они распространения не получили.

Полнолицевая маска закрывает рот, нос, подбородок и глаза, используется со сменными фильтрами или подключается к источнику чистого воздуха.

  • За счёт плотного прилегания эти лицевые части можно использовать в недорогих СИЗОД, у которых нет принудительной подачи пригодного для дыхания воздуха под маску, так как при вдохе они способны предотвратить попадание окружающего воздуха в органы дыхания. А при использовании этих лицевых частей вместе с источником пригодного для дыхания воздуха, который подаётся под маску под давлением, их защитные свойства значительно возрастают.

Лицевые части с неплотным прилеганием к лицу

Пневмокапюшон — свободно носимая на голове лицевая часть СИЗОД, которая полностью закрывает голову, обычно изготавливается из непроницаемой ткани.

Пневмошлем — лицевая часть (жёсткая), которая закрывает лицо и голову, и дополнительно обеспечивает защиту головы от механических воздействий.

Пневмокуртка — лицевая часть, состоящая из капюшона и куртки, сделанных из непроницаемых материалов.

Лицевая часть - шлем, ожидаемый коэффициент защиты - 25
Лицевая часть - пневмокапюшон, ожидаемый коэффициент защиты - 25

Пневмокостюм — лицевая часть, сделанная из непроницаемого материала, и полностью закрывающая всё тело. Пневмокуртки и пневмокостюмы наиболее надёжно защищают сотрудников, и используются в основном в атомной промышленности (при подаче чистого воздуха по шлангу).

Лицевая часть — пневмокостюм, ожидаемый коэффициент защиты Национальным институтом охраны труда (NIOSH) в настоящее время не установлен, так как NIOSH не сертифицирует такие СИЗОД
  • Все эти лицевые части могут использоваться только тогда, когда в них принудительно подаётся воздух (под избыточным давлением, непрерывно или по потребности — при вдохе). Для подачи воздуха могут использоваться автономные источники (фильтрующие блоки очистки, баллоны и т. п.), или удалённые — с подачей через шланг.

Источник пригодного для дыхания воздуха

В фильтрующих СИЗОД для обеспечения сотрудника пригодным для дыхания воздухом используется загрязнённый окружающий воздух после его очистки фильтрами. Через фильтры воздух может прокачиваться или за счёт разрежения под лицевой частью (при вдохе), или принудительно — с помощью вентилятора. В последнем случае расход воздуха через фильтры больше, что уменьшает их срок службы, но разрежение под маской при вдохе или меньше, или отсутствует, что уменьшает просачивание неотфильтрованного воздуха через зазоры между маской и лицом, и значительно увеличивает защитные свойства СИЗОД. Такие СИЗОД нельзя использовать при недостаточном содержании кислорода в воздухе.

В изолирующих СИЗОД для обеспечения сотрудника пригодным для дыхания воздухом может использоваться автономный (переносной) источник (см. Автономный дыхательный аппарат), или чистый воздух может подаваться по шлангу — в шланговых СИЗОД. В последнем случае при перебоях в подаче воздуха сотрудник может оказаться в загрязнённой атмосфере без защиты, поэтому в развитых странах требуют использовать шланговые СИЗОД вместе с запасом воздуха (например — в небольшом переносном баллоне), достаточном для безопасного покидания загрязнённого места работы. Такие СИЗОД можно использовать при недостаточном содержании кислорода в окружающем воздухе (в колодцах, при пожаре и т. д.).

Выбор и применение СИЗОД в промышленности

Выбор СИЗОД

У СИЗОД с разными лицевыми частями и разным способом подачи воздуха (самовсасывание при вдохе, принудительная подача — по потребности под давлением, непрерывная и по потребности) разные защитные свойства. Поэтому для надёжной защиты здоровья сотрудников нужно, чтобы использовался такой СИЗОД, который обеспечивает такую степень защиты респиратора, которая необходима при измеренной загрязнённости воздуха рабочей зоны. Если загрязнённость воздуха точно не известна, то законодательство развитых стран разрешает использовать только наиболее надёжные СИЗОД, например — автономные дыхательные аппараты.

Применение СИЗОД в промышленности

При правильном выборе СИЗОД его эффективность при практическом применении очень сильно зависит от того, насколько правильно подобрана лицевая часть к лицу конкретного рабочего (при несоответствии по форме и размеру между маской и лицом возникают зазоры, через которые загрязнённый воздух может попасть в органы дыхания), и от того, насколько правильно используется СИЗОД. Поэтому в развитых странах, где и работодатель, и изготовитель СИЗ несут ответственность в случае повреждения здоровья рабочего, применение СИЗОД происходит в рамках (написанной) программы респираторной защиты, детально регулируется законодательством и — в соответствии с требованиями этого законодательства — проверяется инспекторами (планово, и по жалобам сотрудников). Для регулирования выбора и организации применения СИЗОД в развитых странах уже несколько десятилетий используются стандарты по респираторной защите (см. Законодательное регулирование выбора и организации применения респираторов, а для проверки выполнения требований — конкретные инструкции по проведению проверок для инспекторов).

Связь между сбережением здоровья, качеством СИЗОД и организацией их применения

В развитых странах также имеются стандарты для сертификации самих СИЗОД — как отдельно взятых устройств. Эти стандарты предназначены для дополнения стандартов по респираторной защите путём обеспечения определённого минимального уровня качества изделий. Например:

— Стандарт для сертификации респираторов-полумасок содержит определённые требования к её качеству, выполнение которых позволяет при правильном выборе и правильном применении достаточно надёжно обеспечить снижение загрязнённости вдыхаемого воздуха в 10 раз (США). С другой стороны, стандарт по выбору и применению респираторов требует, чтобы при выборе полумаски не использовали при загрязнённости воздуха более 10 ПДК, чтобы закупались только сертифицированные полумаски, и чтобы работодатель принял ряд конкретных мер для обеспечения правильного индивидуального подбора и правильного применения полумасок обученными рабочими.

Чтобы избежать ошибок при замене противогазных фильтров по субъективным ощущениям рабочего, могут использоваться индикаторы окончания срока службы (End of Service Life Indicator ESLI). При насыщении поглотителя кружок в центре пассивного индикатора меняет цвет с оранжевого на коричневый

— Стандарты для сертификации противогазных фильтров содержат конкретные требования к защитным свойствам фильтров разного типа при воздействии нескольких определённых вредных газов — в строго определённых условиях. Но условия применения этих же фильтров могут отличатся от лабораторных (при сертификации), и срок службы фильтра также может сильно отличатся от того, который требуется для успешной сертификации. Кроме того, количество вредных веществ, для защиты от которых используются противогазные фильтры, в сотни раз больше, чем количество газов, используемых при сертификации, а срок службы противогазного фильтра может очень сильно зависеть от вида вредных газов, или их сочетания. Поэтому для своевременной замены противогазных фильтров законодательство обязывает работодателя использовать фильтры с индикаторами окончания срока службы, или заменять фильтры по расписанию, используя результаты расчётов срока службы, сделанных с помощью специальных компьютерных программ, или другими способами.

  • Сочетание выполнения требований к качеству СИЗОД и выполнения требований к их правильному выбору и организации правильного применения позволяет обеспечить достаточно надёжную защиту здоровья, и избежать появления профзаболеваний и гибели рабочих. Это подтверждалось многочисленными измерениями защитных свойств СИЗОД разных видов, которое проводилось прямо во время работы в разнообразных производственных условиях (см. Испытания респираторов в производственных условиях), а также при имитации выполнения работы (в лаборатории) и вычислениями, сделанными на основе статистической обработки результатов измерений.

На практике, из-за несоблюдения требований к выбору СИЗОД, к индивидуальному подбору маски к лицу, к своевременной замене противогазных фильтров, и не применению СИЗОД в загрязнённой атмосфере, сберечь здоровье работников удаётся не всегда.

Дополнительные риски

СИЗОД снижают поступление вредных веществ в организм, и тем самым снижают риск отравлений и риск развития хронических профессиональных заболеваний. Однако носка СИЗОД сопровождается появлением или усилением других рисков. Так уже в 1950-х отмечали, что (при прочих равных условиях) у рабочих, использующих СИЗОД, чаще случаются травмы. Например, они чаще спотыкаются и падают из-за того, что лицевая часть ухудшает обзор, особенно в направлении "вниз-вперёд", они чаще спотыкаются.

Большая масса автономных дыхательных аппаратов и повышенная температура вдыхаемого воздуха (у СИЗОД с зарытым контуром) создают сильную нагрузку на организм [17]. Это привело к смерти горноспасателя, который прошёл предварительный медосмотр - но не сообщил о том, что у него есть противопоказания к работе в таком СИЗОД (гипертоническая болезнь и значительный коронарокардиосклероз, умер из-за инфаркта междужелудочной перегородки сердца). В других случаях повышенная нагрузка, в целом, негативно влияет на здоровье[18].

В США в течение 12 лет (1984-1995) зафиксированы случаи гибели 45 работников, в той или иной степени связанные с применением СИЗОД [19]. Например, при применении шлангового СИЗОД в камере для окрасочных работ задохнулся маляр. Причины:

  1. При оборудовании рабочего места по ошибке трубопроводы покрасили не в те цвета, которые соответствуют перемещаемой в них среде;
  2. При установке шлангового СИЗОД, работники не проверили то, какой именно газ подаётся в трубопровод - и ориентировались на его цвет;
  3. Перед началом работы СИЗОД не проверили, и при включении подачи воздуха в лицевую часть туда начал поступать аргон, что привело к гибели маляра.

Однако это произошло при сочетании нарушений требований государственного стандарта, регулирующего обязанности работодателя при применении СИЗОД[20], а в РФ таких требований нет совсем.

По мнению российских специалистов по профессиональным заболеваниям, респираторы (как и другие СИЗ) могут увеличивать риск для работника и за счёт негативного влияния на организм[21], и за счёт того, что у последнего возникает иллюзия надёжной защищённости. Однако на практике применение СИЗ - самый неэффективный метод защиты[22].

Заключение

Правильность применения СИЗОД сильно зависит от поведения отдельного рабочего, и даже при правильном применении — не стабильна (см. Респиратор). Поэтому законодательство требует от работодателя, чтобы он использовал СИЗОД для сохранения здоровья рабочих только в том случае, когда нельзя обеспечить приемлемые условия труда другими, более надёжными способами — изменением технологического процесса, герметизацией оборудования, автоматизацией производства, использованием местной и общеобменной вентиляции и т. п. Кроме того, вредные вещества, загрязняющие воздух, могут попасть в организм не только при дыхании, но и при недостаточно строгом соблюдении правил личной гигиены (еда, питьё и т. п.). Попадание вредных веществ в организм такими путями СИЗОД предотвратить не может, и это также делает снижение загрязнённости воздуха более предпочтительным.

Примечания

  1. ТР ТС 019/2011 Технический регламент Таможенного союза "О безопасности средств индивидуальной защиты"
  2. Великобритания, British Standard BS 4275:1997 «Guide to implementing an effective respiratory protective device programme»:
    Если воздух в месте работы загрязнён, то важно определить — можно ли уменьшить (до приемлемого уровня) риск, создаваемый этими загрязнениями, с помощью технических средств и организационных мер — а не с помощью респираторов. … Если выявленный риск неприемлем, то для предотвращения или уменьшения вредного воздействия нужно в первую очередь использовать те методы, которые указаны в пунктах (а)-(с) для предотвращения и в пунктах (d)-(k) для снижения риска, а не респираторную защиту. …
    a) Использование других веществ, которые менее токсичны.
    b) Использование тех же веществ в менее опасной форме, например — замена мелкодисперсного порошка крупнодисперсным, или гранулами, или раствором.
    c) Замена технологического процесса на другой — так, чтобы уменьшилось пылеобразование.
    d) Выполнение технологического процесса и обработки материалов в полностью или частично герметизированном оборудовании.
    e) Устройство укрытий в сочетании с местными вентиляционными отсосами.
    f) Местная вытяжная вентиляция — местные отсосы (без укрытий).
    g) Использование общеобменной вентиляции.
    h) Уменьшение длительности периодов воздействия.
    i) Организация работы таким образом, чтобы уменьшить попадание загрязнений в воздух, например — закрывание неиспользуемых контейнеров.
    j) Использование измерительного оборудования и связанной с ним сигнализации для предупреждения людей о превышении допустимого уровня загрязнённости воздуха.
    k) Эффективная уборка.
    l) Выполнение программы респираторной защиты.
    Поскольку во многих случаях нельзя уменьшить риск вдыхания загрязнённого воздуха рабочими одним лишь способом, нужно тщательно изучить все шаги от a) до l), которые предназначены для уменьшения загрязнения воздуха, или для уменьшения риска вдыхания загрязнённого воздуха. Но при использовании сочетания двух или более способов можно добиться снижения риска до допустимого.
    Требования настоящего стандарта должны выполняться в течение всего времени, пока будет разрабатываться и проводиться снижение риска вдыхания загрязнённого воздуха с помощью всех обоснованных технических и организационных мероприятий (без использования СИЗОД), и после выполнения такого снижения.
    … Если проведение мероприятий по снижению рисков не позволит обеспечить безопасные и здоровые условия труда, нужно сделать оценку остаточного риска вдыхания загрязнённого воздуха или поглощения вредных веществ через кожу. Это позволит определить, какой (тип) респираторов нужен, и какой должна быть программа респираторной защиты.
    США, 29 CFR 1910.134 «Respiratory Protection», есть перевод: PDF wiki
    1910.134(a)(1) Основным способом предотвращения тех профессиональных заболеваний, которые возникают из-за вдыхания воздуха, загрязненного пылью, туманом, дымом, смогом, вредными газами и аэрозолями должно быть предотвращение воздействия вредных веществ на человека, и предотвращение загрязнения воздуха. Для этого следует (насколько возможно) автоматизировать и механизировать производство, изменять используемые материалы и технологический процесс, применять технические средства, например — герметизировать производственное оборудование и использовать вентиляционное оборудование. В тех случаях, когда эти способы недостаточно эффективны, или при их монтаже и ремонте, следует использовать надёжные и эффективные респираторы.
    ФРГ, DIN EN 529:2006 «Atemschutzgeräte — Empfehlungen für Auswahl, Einsatz, Pflege und Instandhaltung — Leitfaden»
    …Воздействие вредных веществ на рабочих должно быть устранено (снижено до безопасного уровня). Если же это невозможно, или трудновыполнимо, то оно должно быть уменьшено до минимума в источнике за счёт использования технических, организационных и иных мер — до того, как будут применяться респираторы.
    … СИЗОД должны использоваться только в том случае, когда выполняется одно или несколько условий:
    а) Использованы другие средства, но их оказалось недостаточно;
    b) Воздействие превышает предельно допустимое, а средства (коллективной и технической) защиты пока только устанавливаются;
    c) Рабочим приходится работать в условиях, близких к ЧС, так как выполнение работы нельзя отложить до момента, когда воздействие будет снижено в источнике другими средствами.
    d) Рабочие подвергаются воздействию, превышающему предельно допустимое, редко и непродолжительно, так что использование других методов защиты непрактично;
    e) Необходим самоспасатель для самостоятельной эвакуации в случае возникновения ЧС;
    f) Выполнение аварийных работ спасателями.
  3. Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ "Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ" Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. № 2 (149). С. 2-6. ISSN 0869-7922.
  4. Капцов В.А. и др. Замена противогазных фильтров СИЗОД (лекция). ru.wikibooks.org (04-08-2020).
  5. Chris CI Foo, Anthony TJ Goon, Yung-Hian Leow, Chee-Leok Goh. Adverse skin reactions to personal protective equipment against severe acute respiratory syndrome – a descriptive study in Singapore (англ.) // Contact Dermatitis. — John Wiley & Sons, 2006. — Vol. 55. Iss. 5. — P. 291-294. ISSN 0105-1873. doi:10.1111/j.1600-0536.2006.00953.x.
  6. Капцов В.А., Чиркин А.В. Воздействие углекислого газа на работников, использующих респираторы (обзор // Доклад на 16 Российском национальном конгрессе с международным участием "Профессия и здоровье". — Владивосток, 2021. — 23 сентября.
  7. R.J. Roberge, A. Coca, W.J. Williams, J.B. Powell & A.J. Palmiero. Physiological Impact of the N95 Filtering Facepiece Respirator on Healthcare Workers (англ.) // American Association for Respiratory Care (AARC) Respiratory Care. — Daedalus Enterprises Inc, 2010. — May (vol. 55 (iss. 5). — P. 569—577. ISSN 0020-1324. PMID 20420727.PDF Перевод
  8. Raymond J. Roberge, Aitor Coca, W. Jon Williams, Jeffrey B. Powell and Andrew J. Palmiero. Surgical mask placement over N95 filtering facepiece respirators: Physiological effects on healthcare workers (англ.) // Asian Pacific Society of Respirology Respirology. — John Wiley & Sons, Inc., 2010. — Vol. 15. Iss. 3. — P. 516-521. ISSN 1440-1843. doi:10.1111/j.1440-1843.2010.01713.x. PMID 20337987. Копия Перевод
  9. E.J. Sinkule, J.B. Powell, F.L. Goss. Evaluation of N95 respirator use with a surgical mask cover: effects on breathing resistance and inhaled carbon dioxide (англ.) // British Occupational Hygiene Society The Annals of Occupational Hygiene. — Oxford University Press, 2013. — Vol. 57. Iss. 3. — P. 384-398. ISSN 0003-4878. doi:10.1093/annhyg/mes068. PMID 23108786. См. также доклад (в переводе) PDF Wiki
  10. Васеев И.А. Недостатки противопылевых фильтрующих респираторов // Горный журнал. — 1954. № 6. С. 59-61. ISSN 0017-2278.
  11. Carmen L. Smith, Jane L. Whitelaw & Brian Davies. Carbon dioxide rebreathing in respiratory protective devices: influence of speech and work rate in full-face masks (англ.) // Ergonomics. — Taylor & Francis, 2013. — Vol. 56. Iss. 5. — P. 781-790. ISSN 0014-0139. doi:10.1080/00140139.2013.777128. PMID 23514282.
  12. Gunner O. Dahlbäck, Lars-Goran Fallhagen. A Novel Method for Measuring Dead Space in Respiratory Protective Equipment (англ.) // The International Society for Respiratory Protection The Journal of the International Society for Respiratory Protection. — Edgcwood, Maryland: The Edgewood Press, Inc, 1987. — Vol. 5. Iss. 1. — P. 12-17. ISSN 0892-6298.
  13. Shai Luria, Shlomo Givoni, Yuval Heled, Boaz Tadmor; Alexandra Khanin; Yoram Epstein. Evaluation of CO2 Accumulation in Respiratory Protective Devices (англ.) // Military Medicine. — Oxford University Press, 2004. — Vol. 169. Iss. 2. — P. 121-124. ISSN 0026-4075. doi:10.7205/MILMED.169.2.121. PMID 15040632.
  14. E.C.H. Lim, R.C.S. Seet, K.‐H. Lee, E.P.V. Wilder‐Smith, B.Y.S. Chuah, B.K.C. Ong. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers (англ.) // Acta Neurologica Scandinavica. — John Wiley & Sons, 2006. — Vol. 113. Iss. 3. — P. 199-202. ISSN 0001-6314. doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00560.x. PMID 16441251. есть перевод
  15. (Роспотребнадзор). № 2138. Углерода диоксид // ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» / утверждены А.Ю. Поповой. — Москва, 2018. — С. 145. — 170 с. — (Санитарные правила).: 9 и 27 грамм на 1 м3
  16. The Health and Safety Executive. Respiratory protective equipment at work. A practical guide. — 4 edition. — Crown, 2013. — 59 p. — (HSG53). — ISBN 978-0-71766-454-2.
  17. RG Love, JBG Johnstone et al. Study of the physiological effects of wearing breathing apparatus. — Research Report TM/94/05. — Edinburg, UK: Institute of Occupational Medicine, 1994. — 154 с. Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения: 6 июня 2019. Архивировано 13 мая 2014 года.
  18. Громов АП. Из практики расследования причин скоропостижной смерти шахтёров // Гигиена и санитария. — Москва: Медицина, 1961. № 1. С. 109-112. ISSN 0016-9900.
  19. Anthony Suruda, William Milliken, Dale Stephenson & Richard Sesek. [https://www.researchgate.net/publication/10856558_Fatal_Injuries_in_the_United_States_Involving_Respirators_1984-1995 Fatal Injuries in the United States Involving Respirators, 1984-1995] (англ.) // Applied Occupational and Environmental Hygiene. — Taylor & Francis, 2003. — Vol. 18. Iss. 4. — P. 289-292. ISSN 1521-0898. doi:10.1080/10473220301405.
  20. Стандарт США 29 CFR 1910.134. Respiratory protection. Перевод: PDF Wiki
  21. Фаустов С.А., Андреев К.А. Разработка режима труда и отдыха при использовании тяжелых средств индивидуальной защиты органов дыхания // ФГБНУ «НИИ медицины труда» и Роспотребнадзор Медицина труда и промышленная экология. — Москва, 2015. № 9. С. 4-10. ISSN 1026-9428.
  22. Денисов Э.И и др. Проблема реальной эффективности индивидуальной защиты и привносимый риск для здоровья работников // Медицина труда и промышленная экология. — Москва, 2013. № 4. С. 18-25. ISSN 1026-9428.

Литература

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.