Спастическая кривошея

Спастическая кривошея, цервикальная дистония — дистоническое заболевание, вид кривошеи, в которой неправильное положение головы вызвано патологическим напряжением мышц шеи.

Спастическая кривошея
МКБ-10 G24.3
МКБ-9 333.83
МКБ-9-КМ 333.83[1]
DiseasesDB 13180
eMedicine emerg/597 orthoped/452
MeSH D014103

Статистика

Встречается по статистике у одного из десяти тысяч.

Этиология (происхождение заболевания)

Точную причину заболевания установить удаётся редко. Может развиваться в составе экстрапирамидных расстройств, особенно при передозировке нейролептиков.

Классификация

В зависимости от положения головы выделяют:

  • тортиколлис — с ротацией головы в сторону;
  • антеколлис — с наклоном или выдвижением головы вперед;
  • ретроколлис —с отклонением головы назад;
  • латероколлис — с поворотом головы в сторону;
  • комбинированный вариант цервикальной дистонии.

По характеру гиперкинеза выделяют:

  • тоническую;
  • клоническую;
  • смешанную формы.

Клиническая картина

Обычно в процесс вовлекаются все мышцы шеи, наиболее часто — грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная, ременная мышцы. В начале заболевания возможно самостоятельное возвращение головы в срединное положение, во сне гиперкинез исчезает, а во время ходьбы наоборот усиливается.

По мере прогрессирования вернуть голову в срединное положение возможно только с помощью рук, в этот момент возможно применение корригирующих жестов, например, происходит уменьшение гиперкинеза при прикосновении к некоторым участкам лица.

При дальнейшем прогрессировании возвращение головы в прежнее положение становится невозможным, происходит гипертрофия поражённых мышц и корешковый синдром[2].

    Лечение

    Это неврологическое заболевание обычно трудно поддаётся лечению. Даже денервация мышц, находившихся в патологическом напряжении, может не привести к окончательному исцелению. Для поддержания тонуса мышц шеи в положении, близкому к нормальному, применяется введение в больные мышцы препаратов ботулотоксина группы А. Но этот метод лечения применим только в 50% случаев. При неэффективности консервативной терапии проводятся стереостаксические операции или микроваскулярная декомпрессия добавочных нервов.

    В художественных произведениях

    Леонардо да Винчи первый изобразил больного спастической кривошеей юношу..

    Примечания
    1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    2. Цервикальная дистония. www.pirogov-center.ru. Дата обращения: 23 июня 2020.

    2. Спастическая кривошея центрального генеза. Штанге Л.А.,Григорян Ю.А., Рощина Н.А. 2018, издательство Lambert

    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.