Интенционный тремор

Интенцио́нный тре́мор (от лат. intensio — стремление, усердие, рвение; напряжение) — нарушение мелкой моторики конечностей, проявляющееся в виде дрожания конечностей под конец целенаправленного движения[1]. Дрожание конечностей усиливается при приближении к цели движения[1]. Нарушение появляется при выполнении точных движений. При данном виде тремора дрожание происходит в 3—5 Гц (при эссенциальном треморе колебания выше — 7—17 Гц)[2]. Дрожание ритмичное и толчкообразное[3], от небольших движений до крупных, с большой амплитудой[4]. Тремор наблюдается только при движении, дрожание в состоянии полного покоя отсутствует. Ярко интенционный тремор проявляется, когда нужно прикоснуться рукой, например, к кончику носа (присутствует сильное дрожание руки). Интенционный тремор часто сопровождается неспособностью поддержать фиксированное напряжение мышц, также часты утомляемость и гипотония[3].

Интенционный тремор
МКБ-11 MB45.4
МКБ-10 G25.2
МКБ-9 333.1

Тремор может усиливаться при волнении, физическом и эмоциональном напряжении.

Мозжечковый тремор и мозжечковая атаксия

Интенционный тремор часто сочетается с мозжечковой атаксией, тогда говорят о «атактическом треморе»[3]. Симптомы поражения мозжечка — один из признаков рассеянного склероза. Мозжечок обеспечивает возможность выполнения точных и дискретных движений и обеспечивает мышечный тонус.

В случае, если интенционный тремор вызван дегенерацией и атрофией мозжечка, значимо нарушение обратных связей, которое на уровне коры больших полушарий корригирует акты движения[3].

Вызывающие интенционный тремор болезни

Интенционный тремор возникает при органических поражениях мозга: мозжечка и его связей, а также ствола головного мозга (к примеру, при дегенерации и атрофии ствола мозга и мозжечка, рассеянном склерозе, болезни Вильсона — Коновалова (гепатоцеребральной дистрофии), опухолях, сосудистых и токсических поражениях данных областей головного мозга)[2]. Также причинами могут быть поражение красных ядер и их связей, оливопонтоцеребеллярная дистрофия, спиноцеребеллярная дегенерация, наследственная сенсорная невропатия — болезнь Дежерина — Сотта[3]. Тремор может быть связан с передозировкой или отравлением фенитоином (дифенином), барбитуратами, литием, ртутью, фторурацилом[3].

Примечания
  1. Л. О. Бадалян. Детская неврология (неопр.). — Рипол Классик. — С. 116. — ISBN 978-5-458-39479-6.
  2. Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: Национальное руководство (неопр.). — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 494. — ISBN 978-5-9704-1714-0.
  3. Гусев Е. И., Бурд Г. С., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. — М.: Медицина, 1999. — С. 423—424. — 880 с. — ISBN 5-225-04505-7.
  4. ДРОЖАНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 15 августа 2019.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.