Спастическая дисфония

Спастическая дисфония или ларингеальная дистония — фокальная форма мышечной дистонии, характеризующаяся нерегулярно повторяющимися изменениями тонуса в мышцах голосового аппарата[1].

Классификация
  • аддукторная форма – наблюдается в 90% случаев и является наиболее типичной формой, характеризуется дистонической гиперактивностью в мышцах-аддукторах голосовой щели — mm. Cricothyroideus, Cricoarytenoideus lateralis, Interarytenoideus;
  • абдукторная форма — наблюдается примерно в 10% случаев, характеризуется гиперактивностью в m. Сricoarytenoideus posterior;
  • смешанные формы встречаются крайне редко[2].

Клиническая картина

Ларингеальной дистонией чаще всего страдают люди, чьи профессии связаны с речевыми нагрузками — артисты, учителя, врачи, руководители.

Как правило, заболевание у людей зрелого возраста начинается с изменения голоса в виде охриплости при нагрузках и медленно прогрессирует в течение нескольких лет, после чего приобретает постоянное течение.

У некоторых пациентов, по мере развития заболевания могут появляться другие дистонические синдромы — оромандибулярная дистония, блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм, что облегчает диагностику ларингеальной дистонии[1].

Лечение

На начальных этапах заболевания возможен положительный эффект от применения миорелаксантов периферического действия, препаратов бензодиазепина. Так же отмечается положительный эффект при приёме холинолитиков.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения на данный момент являются инъекции ботулотоксина в мышцы голосовых связок[1].

Примечания
  1. Лихачев С.а, Чернуха Т.н, Мельник В.ф, Пинчук Н.а, Королевич Е.а. Первый опыт лечения ларингеальной дистонии локальными инъекциями ботулотоксина типа а в Республике Беларусь // Медицинские новости. — 2013. — Вып. 1 (220). — ISSN 2076-4812.
  2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии // Всероссийское общество неврологов. — 2014.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.