Синдром Нетертона
Синдром Нетертона (СН) — это тяжелое наследственное аутосомно-рецессивное заболевание с вариабельной экспрессивностью, при котором нарушается кератинизация. Впервые заболевание было описано в 1958 году Э.Нетертоном.
Эпидемиология
Заболевание встречается у женщин с частотой 1:50 000–200 000.
Патогенез
Ключевым фактором в возникновении синдрома Нетертона является мутация гена SPINK5, кодирующего белок LEKTI, который ингибирует сериновые протеазы эпидермиса. Вследствие дефицита белка LEKTI наступает избыточное чешуйчатое шелушение рогового слоя эпидермиса, которое сопровождается эритематозно-сквамозным процессом[1].
Клиническая картина
Основные клинические проявления синдрома Нетертона:
- ихтиозиформная эритродермия характеризуется:
- диффузной эритемой, занимающей весь кожный покров
- гиперкератотическими наслоениями, которые наиболее выражены на шее, в крупных складках и сгибах
- глубокими, болезненными трещинами;
- нарушения в строении волос:
- перекрученные волосы
- инвагинирующий и узловатый трихорексис
- изменение толщины волос
- тотальная или субтотальная алопеция
- наличие атопий:
- бронхиальной астмы
- крапивницы
- ангионевротического отека
- атопического дерматита[2].
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:
- врожденная небуллезная ихтиозиформная эритродермия;
- эритродермический псориаз;
- атопический дерматит;
- ламеллярный ихтиоз;
- себорейный дерматит;
- акродерматический энтеропатит.
Лечение
Лечение синдрома Нетертона в основном симптоматическое. Новорождённым назначают антибиотики, кератолитические, глюкокортикостероидные препараты, ароматические ретиноиды, витамины А, Е, противоаллергические средства.
Примечания
- В.Н. ГРЕБЕНЮК, Т.Н. ГРИШКО, Н.В. БАКОНИНА, Н.Ф. ЗАТОРСКАЯ. Клиническое наблюдение синдрома Нетертона в динамике // КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ. — 2015.
- Бакулев А.Л., Каракаева А.В., Куляев К.А., Епифанова А.Ю., Каткова И.О., Слесаренко Н.А., Давтян В.А., Колпакова Н.Н. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА Н // / Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9. — 2013. — № 3. — С. 605–607..