Пульсоксиметр
Пульсокси́метр (англ. pulse oximeter) — медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня насыщения кислородом капиллярной крови (пульсоксиметрии).
Существует множество патологий, течение которых сопровождается хроническим недостатком кислорода в крови (гипоксией). В данном случае показатель сатурации кислорода крови требует постоянного наблюдения.
Принцип действия
В основу метода положено два явления. Во-первых, поглощение гемоглобином (Hb) света двух различных по длине волн меняется в зависимости от насыщения его кислородом. Во-вторых, световой сигнал, проходя ткани, приобретает пульсирующий характер вследствие изменения объёма артериального русла при каждом сердечном сокращении. Пульсоксиметр имеет периферический датчик, в котором находится источник света двух длин волн: 660 нм («красный») и 940 нм («инфракрасный»). Степень поглощения зависит от того, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом (каждая молекула Hb способна присоединить максимум 4 молекулы кислорода). Фотодетектором регистрируются изменения цвета крови в зависимости от этого показателя. Усреднённое наполнение отображается монитором пульсоксиметра[1].
Существует также специальный вариант пульсоксиметра для измерения уровня карбоксигемоглобина (COHb) и метгемоглобина (MetHb) — CO-оксиметр[2].
Современный компактный пульсоксиметр может быть выполнен в форм-факторе небольшого прибора-«прищепки», надеваемого на палец, мочку уха или крыло носа. Существует процедура дезинфекции пульсоксиметров, применяемых у лиц с подозрением на ООИ, путем 3-хкратного протирания 70 % этиловым спиртом с последующим высушиванием[3].
История
Первым человеком разработавший прибор для измерения O2 в крови стал немецкий врач Карл Маттес (1905–1962) . В 1935 году он изобрёл двухволновый измеритель насыщения O2 с красными и зелеными фильтрами (позже красными и инфракрасными фильтрами). [4]
Применение
- оценка функции дыхательной системы
- анестезиология
- хроническая обструктивная болезнь лёгких
- саркоидоз
- туберкулёз
- COVID-19[5]
Примечания
- Ю. С. Александрович, В. И. Гордеев, К. В. Пшениснов. Неотложная педиатрия. Учебное пособие. — СпецЛит, 2010. — ISBN 978-5-299-00442-7.
- Elizabeth Mack Focus on Diagnosis: Co-oximetry
- Порядок дезинфекции пульсоксиметра после применения у лиц с подозрением на особо опасные инфекции, видео, ФГБУ НМИЦ ФПИ МИНЗДРАВА РОССИИ, март 2020
- Jagadeesh Kumar V., K. Ashoka Reddy. Pulse Oximetry for the Measurement of Oxygen Saturation in Arterial Blood (англ.) // Studies in Skin Perfusion Dynamics: Photoplethysmography and its Applications in Medical Diagnostics / Vladimir Blazek, Jagadeesh Kumar V., Steffen Leonhardt, Mandavilli Mukunda Rao. — Singapore: Springer, 2021. — P. 51–78. — ISBN 978-981-15-5449-0. — doi:10.1007/978-981-15-5449-0_3.
- Home care for patients with suspected or confirmed COVID-19 and management of their contacts (англ.). www.who.int. Дата обращения: 10 января 2021.
Литература
- Шурыгин И. А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. — СПб.: «Невский Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», 2000. — 301 с. ISBN 5-7940-0043-0
Ссылки
- Dr. Iain Wilson, Пульсоксиметрия (часть 1), 2 марта 2009
- Руководство ВОЗ по пульсоксиметрии, 2009
- Д. А. Рогаткин. Физические основы оптической оксиметрии / Медицинская физика 2012 № 2