Психопатологический синдром
Психопатологи́ческий синдро́м (иногда называемый психопатологи́ческим симптомоко́мплексом) — повторяющаяся совокупность симптомов, объединённых единством патогенеза, общими механизмами происхождения и характеризующих текущее состояние лица с психическим расстройством[1]. Психопатологический синдром — одна из важнейших диагностических категорий психиатрии[1].
Типы синдромов
Традиционно выделяются простые и сложные, большие и малые психопатологические синдромы[2].
Типы психопатологических синдромов
Психопатологические синдромы делятся на следующие группы:
- аффективные синдромы, указывающие на расстройства настроения: от чрезмерно повышенного настроения с ускорением ассоциативных процессов (маниакального синдрома) до прямо противоположного (депрессивный синдром);
- бредовые синдромы, указывающие на расстройство мышления и искажённое восприятие действительности, например: паранойяльный синдром, параноидный синдром, синдром Кандинского — Клерамбо;
- аффективно-бредовые синдромы, сочетающие расстройства мышления и настроения, например: сочетание бреда преследования и тревоги (тревожно-параноидный синдром), сочетание повышенного настроения и фантастических бредовых идей (маниакально-парафренический синдром);
- синдромы двигательных расстройств, например: кататонический синдром, включающий расстройства от ступора до бесцельного двигательного возбуждения;
- синдромы, связанные с органическим поражением мозга: синдром височной доли, синдром лобной доли, психоорганический синдром;
- синдромы помрачения сознания, например: помрачение сознания с наплывом галлюцинаций, парейдолий и двигательным возбуждением — делириозный синдром, сновидное помрачение сознания с фантастическим содержанием переживаний — онейроидный синдром, часто встречаемое помрачение сознания при эпилепсии — сумеречное.
- Синдромы расстройства памяти, например: синдром Корсакова, при котором человек вовсе не может запоминать текущие события.
- Синдромы расстройства восприятия, например: состояние с сильным наплывом галлюцинаций — галлюцинаторный синдром;
- Синдромы расстройства воли: апато-абулический синдром, абулически-акинетический синдром;
Стоит отметить, что приём психотропных препаратов сам по себе тоже может вызвать расстройство эмоций, мотивации или когнитивной сферы. СИОЗС-индуцированный синдром апатии может возникнуть при лечении антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), нейролептический дефицитарный синдром и нейролептическая депрессия при лечении нейролептиками (антипсихотиками).
Связь с нозологическим диагнозом
Психопатологические синдромы не указывают непосредственно на нозологический диагноз. Тем не менее, существуют определённые закономерности, так, например, синдром Кандинского — Клерамбо и апато-абулический синдром довольно специфичны для параноидной шизофрении и крайне редки при других расстройствах[1].
Примечания
- Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. 3.2. Психопатологические синдромы // Психиатрия: Учебник. — М.: «Медицина», 2002. — С. 69—70. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
- Н. М. Жариков, Л. Г. Урсова, Д. Ф. Хритинин. Психиатрия: Учебник. — М.: «Медицина», 1898. — С. 219. — 496 с. — ISBN 5-225-00278-1.
Литература
- А. С. Тиганов. Глава 17. Основные психопатологические синдромы // Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. — С. 306—328. — 1000 с. — ISBN 978-5-9704-0664-9.