Первичная медико-санитарная помощь

Перви́чная ме́дико-санита́рная по́мощь (ПМСП) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.[1] Обеспечение доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи должно быть приоритетом при формировании системы здравоохранения[2].

Современная концепция организации системы здравоохранения предусматривает 3 уровня медицинской помощи, где каждый уровень решает свои задачи.

1-й уровень — первичная медико-санитарная помощь, ориентированная на первичный прием, профилактику и амбулаторное лечение.

2-й уровень — специализированная медицинская помощь, ориентированная на более сложные проблемы, зачастую требующие стационарного лечения.

3-й уровень — специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Это медицинская помощь, дающая эффект в наиболее сложных случаях, многие из которых ранее считались безнадежными

Первичная медицинская помощь и её виды в России

Первичная медико-санитарная помощь в Российской Федерации бесплатна[3][4] (в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования).

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах[5].

Виды первичной медицинской помощи
  • первичная доврачебная медико-санитарная помощь[1]
  • первичная врачебная медико-санитарная помощь
  • первичная специализированная медико-санитарная помощь

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием[4].

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)[4].

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь[4].

Цель

Основной целью данного комплекса мер является охрана здоровья, обеспечение профилактики и лечения заболеваний, диспансерного наблюдения. Включает в себя следующие мероприятия:

Задачи

Характеристика
  • Количественное соотношение между основными ресурсами и численностью населения.
  • Доступность медицинской помощи всему населению.

Медицинские организации и их подразделения, оказывающие ПМСП
  • фельдшерские здравпункты,
  • фельдшерско-акушерские пункты,
  • врачебные амбулатории,
  • здравпункты,
  • поликлиники,
  • поликлинические подразделения медицинских организаций,
  • кабинеты и центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины),
  • центры здоровья,
  • отделения (кабинеты) медицинской профилактики,
  • дневной стационар, в том числе стационар на дому.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учёбы в определённых организациях[3].

Направления развития ПМСП в России

В 2016 году в Российской Федерации для совершенствования первичного звена здравоохранения Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» был запущен пилотный проект «Бережливая поликлиника», суть которого — внедрение бережливых технологий в медицинских организациях для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи путём оптимизации внутренних процессов работы поликлиники, тем самым сведя до минимума все существующие в поликлинике виды потерь[6].

Реализацию проекта начали в трёх субъектах Российской Федерации — Калининградской области, Ярославской области и г. Севастополь.

В 2017 году в пилотном проекте участвовали 304 поликлиники России. В конце 2017 года были представлены итоги реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника». Время ожидания в очереди у регистратуры сократилось в 4 раза, количество визитов при прохождении 1 этапа диспансеризации сократилось в 3,7 раз, время ожидания приёма врача у кабинета сократилось в 8 раз[7].

В 2018 году результативность реализации пилотного проекта дала старт запуску приоритетного проекта Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»[8]. В приоритетном проекте в 2018 году участвовали 33 субъекта Российской Федерации[9]:

Республика Адыгея Белгородская область Рязанская область
Республика Бурятия Волгоградская область Саратовская область
Республика Карелия Иркутская область Сахалинская область
Республика Мордовия Калининградская область Свердловская область
Республика Северная Осетия-Алания Кировская область Тверская область
Удмуртская республика Ленинградская область Томская область
Республика Чувашия Нижегородская область Тульская область
Алтайский край Новгородская область Тюменская область

С 2019 года приоритетный проект становится частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» — «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», целью которого является завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдалённых местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу и пр.[10]

Реализация федерального проекта запланирована на 2019—2024 годы включительно. В создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» будут участвовать 85 субъектов Российской Федерации.

См. также

Примечания
  1. ст. 33 ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
  2. Алла Астахова. Приоритеты "тощих" лет. Блог о здравоохранении (18 января 2017).
  3. Постановление Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 811 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».
  4. Постановление Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. № 856. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»
  5. Минздрав России подготовил Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. www.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 30 марта 2019.
  6. Федеральном государственном бюджетном учреждении дополнительного профессионального образования «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» проходит семинар по реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в регионах Российской Федерации. www.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 30 марта 2019.
  7. Lean-технологии в медицине: новая модель поликлиники // Менеджмент качества в медицине. — 2018. — № 2. — ISSN 1999-7817.
  8. Пилотный проект «Бережливая поликлиника» получил свое продолжение в приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». www.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 30 марта 2019.
  9. Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. www.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 30 марта 2019.
  10. Паспорт. Информация по госпрограмме. Перечень государственных программ. Госпрограммы. Официальный портал Госпрограмм РФ. programs.gov.ru. Дата обращения: 30 марта 2019.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.