Патомимия

Патомимия (др.-греч. πάθος — страдание, болезнь + μίμησις — подражание, изображение) — самоповреждение кожи, обусловленное психическим расстройством[1]. Повреждения кожи могут наноситься больным как с умыслом, так и без[2].

Клинические картины патомимий очень разнообразны: от обычных ожогов до глубоких язвенно-некротических поражений, имитирующих тяжёлые патологические процессы. Распознать патомимию можно по необычности форм и очертаний дерматозов; локализации только на тех участках кожи, которые доступны больному (конечности, лицо, грудь, плечевой пояс)[1]; несоответствию клинических проявлений и течения дерматоза. Подтверждается диагноз полным заживлением кожных покровов в условиях, исключающих возможность повторных самоповреждений.

Патомимии чаще всего встречаются при расстройствах личности (психопатиях) и истерии[3][1]. Согласно А. Б. Смулевичу, в рамках психопатологической квалификации расстройств, которые объединены понятием «патомимия», рассматриваются психопатические состояния и множество коморбидных психических расстройств, включая расстройства личности (шизоидное, истерическое, параноидное), диссоциативные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, органические заболевания ЦНС, депрессия, психические и поведенческие расстройства вследствие зависимости от психоактивных веществ[2]. Патомимия встречается также при шизофрении, при этом в данном случае в клинической картине могут присутствовать уродующие самоповреждения и другие формы тяжёлого аутоагрессивного поведения[2].

Больные должны наблюдаться и лечиться одновременно у дерматолога и психиатра при ведущем участии последнего.