Опиоидная эпидемия

Опио́идная эпидемия (опиоидный кризис) — растущее число смертей вследствие бесконтрольного употребления опиоидных анальгетиков. В середине 1990-х годов препараты опиоидной группы стали широко использоваться в США для купирования острой и хронической боли. В большой степени этому способствовали фармацевтические компании, которые проводили рекламные кампании по продвижению якобы «безопасных» обезболивающих и стимулировали врачей выписывать эти лекарства[1].

Опиоидная эпидемия

Статистические данные по смертям от опиоидов в США
Место начала США
Дата начала середина 1990-х годов
 Медиафайлы на Викискладе

В 2017 году в США передозировка опиоидных лекарственных средств, отравления героином и фентанилом были признаны критической проблемой государства. По данным агентства США по контролю и профилактике заболеваний, ежедневно от передозировки опиоидов в США умирает более 100 человек[2]. По экспертным оценкам, в течение следующих десяти лет от передозировок опиоидами в США может погибнуть около 500 тысяч человек.

Дэвид Кесслер, возглавлявший Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в годы, когда оксикодон был рекомендован к применению как анальгетик, впоследствии назвал опиоидный кризис «непредвиденной эпидемией» и одной из тяжелейших ошибок современной медицины[3].

В докладе Управления ООН по наркотикам и преступности 2018 года отмечается, что опиоидный кризис охватывает не только США, но становится глобальной проблемой. Свыше трёх четвертей смертей в результате употребления наркотических препаратов в мире вызваны опиатами. Поставки дешёвых и доступных опиатов вызывают резкий рост потребления в регионах, ранее не затронутых опиоидным кризисом[4].

Причины опиоидной эпидемии в США

В 1970-х годах на рынке США появились опиоидные анальгетики Викодин и Перкоцет. В то время врачи старались использовать опиоиды в медицинской практике редко и краткосрочно, опасаясь высоких рисков зависимости у пациентов. В 1990-х годах группа врачей заявила, что из-за осторожного отношения к опиоидам, множество людей в США страдают от боли и не получают необходимого обезболивающего. Они утверждали, что риски зависимости в случае употребления опиоидов в медицинской практике сильно преувеличены. Эти врачи начали кампанию за расширение применения опиоидов для обезболивания. Фармкомпании в свою очередь выпускали новые виды лекарственных опиоидов и активно рекламировали свои препараты как безопасные и не вызывающие зависимость [5].

В результате кампании по продвижению изменились стандарты и практики назначения опиоидов. Количество выписанных по рецепту опиоидов за период с 1991 год по 2011 год увеличилось в три раза: с 76 миллионов в год до 219 миллионов в год[6]:43.

Со временем стало ясно, что заявления о низких рисках зависимости от опиоидов были научно не обоснованы и не соответствовали действительности. Из-за упростившегося доступа к лекарственным опиоидам возрастающее количество людей начали злоупотреблять ими, использовать их в рекреационных целях. Увеличился уровень употребления уличного героина. Из-за низкой цены на героин переходят люди, ставшие зависимыми от лекарственных опиоидов[5].

Лечение и эффекты во время пандемии COVID-19

После небольшого снижения смертности от опиоидов в 2017—2018 годах в США в 2019 году увеличилась смертность от передозировки, в основном из-за увеличения немедицинского использования фентанила.[7] Вмешательство пандемии COVID-19 в системы социальной безопасности и здравоохранения, вероятно, усилило эпидемию опиоидов.[8] Американские СМИ на национальном уровне, уровне штатов и на местном уровне делают вывод о росте смертности от передозировки. Но нет национальной системы отчетности о смертности от передозировки, чтобы подтвердить эти отчеты. Выводы о связи между увеличением числа смертей от передозировки и пандемией COVID-19 потребуют дополнительных исследований.

Кроме того, пандемия COVID-19 ознаменовала начало политики здравоохранения, которая, если она будет принята на постоянной основе, может не только уменьшить влияние пандемии на передозировки, но и сделать общее лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, более эффективным за счет устранения препятствий к ранее доказанным методам лечения этих расстройств.[9]

Примечания
  1. Борис Макаров. Опиоидный кризис в США становится опаснее ВИЧ, ТАСС (10 октября 2017). Дата обращения 19 ноября 2018.
  2. Understanding the Epidemic | Drug Overdose | CDC Injury Center (англ.). www.cdc.gov (31 августа 2018). Дата обращения: 21 ноября 2018.
  3. McGreal, Chris. The making of an opioid epidemic (англ.), The Guardian (8 November 2018). Дата обращения 21 ноября 2018.
  4. Перассо, Валерия. ООН: мир охватывает опиоидная эпидемия (англ.), BBC News Русская служба (26 June 2018). Дата обращения 22 ноября 2018.
  5. Moghe, Sonia. Opioid history: From 'wonder drug' to abuse epidemic (англ.), CNN (14 October 2016). Дата обращения 4 января 2019.
  6. Facing Addiction in America (недоступная ссылка) 413. U.S. Surgeon General (2016). Дата обращения: 4 января 2019. Архивировано 19 октября 2017 года.
  7. O'Donnell; Gladden, RA; Mattson, Cl (2020). “Vital signs: characteristics of drug overdose deaths involving opioids and stimulants: 24 states and the District of Columbia, January-June 2019”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 69 (35): 1189—1197. DOI:10.15585/mmwr.mm6935a1. PMC 7470457. PMID 32881854.
  8. COVID-19 may be worsening opioid crisis, but states can take action. American Medical Association (28 мая 2020). Дата обращения: 4 октября 2020.
  9. Haley, Danielle F.; Saitz, Richard (18 September 2020). “The Opioid Epidemic During the COVID-19 Pandemic”. JAMA. American Medical Association. 324 (16): 1615—1617. DOI:10.1001/jama.2020.18543. PMID 32945831.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.