Молоко А2

В коровьем молоке около 87 % воды и 13 % сухих веществ. Наиболее ценной частью сухих веществ являются белки. Белковые вещества молока составляют 3,3 % — основным компонентом молочных белков является казеин (около 2,7 %). В свою очередь, около 30-35 % казеина (эквивалентно двум чайным ложкам в литре молока) является бета-казеином, из которого существует несколько разновидностей, определяемых генами коровы. Наиболее распространенными из этих вариантов являются A1 и A2. Разница между ними лишь в том, что в белке А2 в цепи аминокислот в положении 67 стоит пролин, а в бета-казеине A1 в этом положении стоит гистидин[4].

Исследования показали, что из-за этой разницы пищеварительные ферменты взаимодействуют с бета-казеинами А1 и А2 по-разному. При переваривании белка А1 из цепи аминокислот выделяется пептид БКМ 7, а из бета-казеина А2 — нет[2]. БКМ 7 не всегда переваривается организмом человека[5]. БКМ 7 может быть создан или уничтожен во время ферментации молока или в процессе производства сыра[2].

Ученые полагают, что эта разница возникла из-за мутации, которая произошла 5—10 тыс. лет назад. Тогда у некоторых коров пролин в позиции 67 был заменен гистидином, и впоследствии мутация широко распространилась через разведение по большинству стад в западном мире[6]. Процент бета-казеинового белка A1 и A2 может различаться в зависимости от типа коров. Африканский и азиатский крупный рогатый скот до сих пор производит молоко только типа А2[7]. Бета-казеин A1 является наиболее распространенным типом европейского (за исключением Франции), американского, австралийского и новозеландского коровьего молока[2].

В 1980-х годах стали проводить первые медицинские исследования, могут ли пептиды, в том числе из казеина, оказывать отрицательное[8] или положительное[2] действие на организм человека.

Интерес к различию между бета-казеиновыми белками A1 и A2 появился в начале 1990-х годов. При помощи эпидемиологических исследований и исследований на животных, ученые Новой Зеландии обнаружили корреляции между преобладанием молока с белками бета-казеина A1 в некоторых странах и распространенностью в них различных хронических заболеваний[9]. Исследование вызвало интерес в СМИ и в научном сообществе, а также среди предпринимателей.

Один из первых критических обзоров А1/А2-молока был опубликован в 2005 году в European Journal of Clinical Nutrition (издательская группа Nature). Среди прочего, в нём указывалось на серьезные методологические недостатки более ранних работ, показавших, в частности, связь между сахарным диабетом 1 типа и потреблением А1-молока. Кроме того подчеркивалось, что результаты, полученные на животных, не были подтверждены в стандартизированных многоцентровых исследованиях на людях. В том же обзоре рассматривались работы, в которых была показана связь между потреблением А1-молока и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причинно-следственные взаимоотношения не были доказаны ни в одном из них, а исследования на животных также имели серьезные методологические нарушения. Например, в одном из экспериментов использовались кролики, чей нормальный рацион — растительная пища. Их содержали на диете с повышенным содержанием животного белка — до 20 %, что не может считаться адекватной моделью человеческого атеросклероза или иных изменений липидного обмена[7].

Позже автор признался в наличии конфликта интересов, потому что он был консультантом молочной корпорации Fonterra — одной из крупнейших в Новой Зеландии. Тем не менее, статья не была отозвана, она по-прежнему находится в архиве журнала и на 2018 год процитирована уже 41 раз[10].

В 2014 году в том же European Journal of Clinical Nutrition опубликовали работу, где было показано, что потребители только молока А2 реже жалуются на боли и дискомфорт в животе. Однако выборка была небольшая — всего 41 человек. Исследование проводили на грант A2 Dairy Products Australia — австралийский производитель А2-молока. Минимум двое из четырёх авторов заявили о наличии конфликта интересов: один из них оказался штатным сотрудником компании, а второй — консультантом A2 Corporation[11].

К 2009 году накопилось достаточно данных, чтобы Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) выпустило «Обзор потенциальных последствий для здоровья бета-казоморфинов и связанных с ними пептидов». Эксперты EFSA не обнаружили никакой связи между хроническими заболеваниями и употреблением А1-молока. Исследования на животных, попавшие в этот обзор, продолжали содержать грубые методологические ошибки. Так, БКМ 7 вводился инъекционно в брюшную полость или непосредственно в спинной или головной мозг, а не перорально, как это следовало бы ожидать при изучении пищевого продукта. Отдельно EFSA подчеркнуло, что в исследованиях корреляции выдаются за причинно-следственные связи, а также предупредило об опасности игнорирования всех накопленных по А1/А2-молоку данных, независимо от их тональности[2].

В 2012 году был опубликован обзор китайских авторов, которые изучили данные о связи потребления молочной продукции (включая отдельно А1- и А2-молоко) младенцами и вероятностью развития у них сахарного диабета 1 и 2 типа. В исследовании говорилось, что существует вероятная положительная корреляция между потреблением молочных продуктов младенцами и распространенностью сахарного диабета 1 типа, и обратная корреляция с распространенностью сахарного диабета 2 типа, но эти данные являются всего лишь предварительными. На сегодняшний момент не представляется возможным определить, какой именно компонент (или компоненты) молока могут быть ответственны за эти эффекты[12].

Самое крупное на 2018 год клиническое исследование было проведено в 2016 году в Китае на 600 добровольцах[13]. Исследование зарегистрировали на реестровом сайте ClinicalTrials.gov ретроспективно: информацию внесли 25 августа 2016 года, а эксперимент проводился с января по март[14]. Эта работа процитирована всего трижды: дважды в комментариях к другим публикациям и один раз в другом исследовании[15]. Также в работе было обнаружено множество нестыковок как в выборе методов сбора информации (использовался опросник, не дающий объективной информации, была ошибка в выборе метода определения галактозы в моче), так и с точки зрения подбора групп.

По результатам китайского исследования были сделаны выводы, что молоко с бета-казеином A2 уменьшало острые желудочно-кишечные симптомы молочной непереносимости, в то время как обычное молоко с бета-казеином А1 снижало активность лактазы и усиливало желудочно-кишечные симптомы. Эффект определялся на основании опроса, объективные данные не использовались. Таким образом учёные определили, что у некоторых людей желудочно-кишечные молочные симптомы могут возникать в результате приема бета-казеина А1, а не лактозы[16]. Стоит отметить, что молоко-А2 не является заменителем для людей с аллергией на коровье молоко[17].