Лактостаз

• Физическое пережимание млечных протоков: тесный бюстгальтер, сон на животе, придерживание груди при кормлении пальцами (при этом пальцы могут закупоривать некоторые протоки)
• Нерегулярное или недостаточное опорожнение груди вследствие одной из причин: неправильный захват соска у ребенка, нерегулярные прикладывания ребенка к груди, неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
• Узкие протоки молочных желез
• Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой
• Обезвоживание
• Стрессы, переутомление и недосыпание
• Травмы и ушибы груди
• Переохлаждение груди.

• Болезненные ощущения в молочной железе
• Уплотнения в молочной железе, которые можно прощупать пальцами
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.
• Иногда - неспецифические гриппоподобные симптомы: температура, слабость, озноб

Диагностировать лактостаз можно при врачебном осмотре. Доктор оценивает состояние здоровья кормящей женщины, визуально и посредством пальпации осматривает молочные железы. Самостоятельно узнать о лактостазе невозможно из-за существования ряда других заболеваний с аналогичными симптомами. Для исключения схожих заболеваний и подтверждения диагноза, врачу необходимо изучить результат общего анализа крови. При наличии лактостаза в крови наблюдаются незначительные показатели лейкоцитоза и повышенные показатели СОЭ. Выявить заболевание можно при помощи УЗИ, при котором врач видит на экране расположение и количество заблокированных протоков. Ультразвуковые исследования дают наиболее достоверные данные, исключая наличие схожих заболеваний молочной железы. Для подтверждения отсутствия инфекции в очаге лактостаза грудное молоко отправляют на бактериологический посев. Анализ показывает, безопасно ли вскармливание для малыша и не содержатся ли в молоке патогенные микроорганизмы. В редком случае необходима биопсия груди с углубленным изучением биоматериала. Этот способ исключает образование в молочной железе доброкачественных или злокачественных опухолей.

• Необходимо проверить правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо - необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.
• По возможности часто прикладывать ребенка к больной груди, не забывая о здоровой
• Избегать кормления ребенка из бутылочки, т.к. это нарушает ребенку технику сосания груди. При необходимости докорма давать его другим способом, например, из ложки.
• Регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом нельзя сильно сдавливать ткани
• Перед прикладыванием прикладывать сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
• Можно принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями - это облегчает выделение молока.
• После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление.
• Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя - необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
• Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
• При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: к акушеру, в женскую консультацию, к маммологу.
• Стоит помнить, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

• Кормление по требованию, что обеспечивает наиболее частое и полное опорожнение груди
• Правильное прикладывание к груди со сменой поз при необходимости, чтобы младенец мог высосать молоко из разных областей груди.
• Отсутствие сильного сдавливания пальцами железы при кормлении
• Сон на спине или на боку
• Правильно подобранный бюстгальтер
• Избегание переохлаждений, травм и ушибов груди

1. Муравьева Л. А., Александров Ю. К. Оперативное лечение лактационного гнойного мастита в сочетании с ГБО-терапией. Хирургия 1982; 5: 21-6.

2. Тютюнник В. Л. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва «Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики» Русский медицинский журнал.

3. Фогель П. И. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности. Акуш. и гин. 1980; 7: 6-9.

4. Гранат Л. Н. Послеродовой мастит, Л., 1973;

5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В. И. Кулакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.