Донорство молока
Донорство молока — это передача кормящими женщинами своего молока для вскармливания детей, по тем или иным причинам лишённых материнского грудного молока в необходимом объёме. Эта передача может происходить как непосредственно, так и через банки грудного молока.
Зачастую донорами становятся женщины с гиперлактацией или собиравшие своё грудное молоко про запас.
Донорство молока известно с древности в форме института кормилиц.
По данным Всемирной организации здравоохранения фактически все матери могут кормить грудью при условии, что они располагают точной информацией и поддержкой со стороны семей и общин, а также со стороны системы медико-санитарной помощи. В редкий обстоятельствах, когда мать не может кормить ребёнка грудью, оптимальной альтернативой является молоко здоровой кормилицы или из банка грудного молока.[1]
Текущее состояние молочного донорства
В США, Канаде, Израиле, Италии, Финляндии существуют банки грудного молока. Доноры молока для банков проходят ряд медицинских тестов. Донорство молока для банков чаще всего не оплачивается. Сцеженное молоко пастеризуют и замораживают, в таком виде оно может храниться до 12 месяцев, не теряя основных свойств.
Первый банк грудного молока в России открылся 26 октября 2014 года в Москве на базе Научного центра здоровья детей РАМН. За первый год работы молоком из банка смогли воспользоваться более 50 маленьких пациентов НЦЗД.[2]
Второй банк грудного молока в России открылся 8 июня 2017 года в Уфе на базе Республиканской детской клинической больницы[3].
Оба банка молока работают в закрытом режиме — донорами могут стать кормящие мамы, чьи дети проходят лечение в данных медицинских учреждениях, и донорское молоко могут получить только дети, находящиеся на лечении там же[4][5].
Существующая организация банков грудного молока приводит к тому, что подавляющее большинство детей, которые нуждаются в донорском молоке, не могут получить его ввиду дефицита.
Опрос реципиентов грудного молока, получивших его через интернет-площадки, показал, что ни один из них не смог получить его через официальный банк молока[6].
Одним из вариантов обмена донорским молоком является непосредственный обмен через интернет-площадки.
Интернет дал возможность матерям, нуждающимся в дополнительном молоке, быстро и легко связаться с кормящей женщиной, готовой и способной выступить донором в непосредственном молочном обмене.
Крупнейшая сеть «Human milk 4 human babies», существует с 2010 года и представлена на 130 страницах в Facebook[7] Проект «Eats on feets» также запущен в 2010 году. За это время открыты отделения в США, Канаде, Израиле, некоторых странах Европы. [8].
В России существуют два проекта по непосредственной передаче грудного молока между родителями. Добровольческое движение «Молочная мама» работает с 2013 года[9]. Общественная организация «Грудное молоко от мамы к маме» — с 2014[10].
Опасения, связанные с использованием донорского молока
Теоретически грудное молоко может быть заражено: ВИЧ, гепатит B и С, цитомегаловирус, вирус Т-клеточного лейкоза человека, вирус Эпштейна — Барр, сальмонелла, стрептококк группы В.[11] В то же время ВОЗ и Американская академия педиатрии (англ. American Academy of Pediatrics) не считают гепатит B и С противопоказанием к грудному вскармливанию[12], потому что хотя вирус и обнаруживается в грудном молоке, риск передачи через грудное молоко ничтожно мал.[13] Вирус Т-клеточного лейкоза нейтрализуется замораживанием.[14] Цитомегаловирус считается опасным только для глубоконедоношенных маловесных детей.[12]
«Быстрое нагревание» — это способ убить ВИЧ в молоке при этом сохранив большую часть нутриентов и защитных свойств. Такой способ пастеризации легко осуществим в домашних условиях и эффективно борется с 4 видами самых распространённых бактерий: кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококки группы А и Б.[15]
Большинство матерей проходят неоднократный скрининг на указанные заболевания в период беременности.
Грудное молоко может содержать следы принимаемых лекарств. Обязательно нужно выяснить, какие принимаются лекарства, и обсудить с врачом, проникают ли они в молоко и влияют ли на ребёнка.
Личное знакомство с женщиной-донором позволяет выяснить детали о её образе жизни и решить, насколько приемлемым он является для ребёнка-реципиента.
Бактерии, обнаруживающиеся в сцеженном молоке, являются нормальной флорой кожи человека и не несут опасности для здорового ребёнка. Свежее грудное молоко содержит антибактериальные компоненты, которые сдерживают рост бактерий.[16]
Примечания
- http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_rus.pdf
- Первый в России банк донорского грудного молока . materinstvo.ru. Дата обращения: 8 февраля 2016.
- Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения: 28 июня 2017. Архивировано 16 июня 2017 года.
- Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения: 28 июня 2017. Архивировано 22 июня 2017 года.
- 8 июня в Республиканской детской клинической больнице состоялось официальное открытие Банка донорского грудного молока
- Peer-to-Peer Milk Donors' and… [J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013] — PubMed — NCBI
- Human Milk 4 Human Babies " Our History (недоступная ссылка). Дата обращения: 21 августа 2013. Архивировано 22 июля 2013 года.
- http://www.eatsonfeets.org/#info
- Как появилось добровольческое движение «Молочная Мама» в России
- Участницы движения "Грудное молоко от мамы к маме" (недоступная ссылка). Дата обращения: 18 марта 2020. Архивировано 4 августа 2019 года.
- Milk sharing and formula feeding: Infant feeding risks in comparative perspective?
- Breastfeeding and the Use of Human Milk
- http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/pdfs/hepatitis_b_and_breastfeeding.pdf
- Long-term serological outcome of infan… [J Obstet Gynaecol Res. 2004] — PubMed — NCBI
- Flash-heating vs Flash-pasteurizing | Resource for Informed Breastmilk Sharing
- Bacterial growth in refrigerated human milk. [Am J Dis Child. 1987] — PubMed — NCBI
Ссылки
- Оксана Михайлечко. Сложная простота материнского молока. Домашний ребёнок, 2009
- Гвидо Моро. Итальянки ходят в банк за… грудным молоком!. Комсомольская правда, Александра КУЧУК, 25 Февраля 2009